肺结核重症患者的最佳护理对策探讨

肺结核重症患者的最佳护理对策探讨

段迪洁

段迪洁（香格里拉县人民医院云南迪庆州６７４４００）

【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０

【摘要】对肺结核重症患者最佳的护理对策和方法进行探究和分析，以改善肺结核患者的临床护理效果，提高患者的生命质量。方法：对我院２０１３年到２０１４年收治的５２例肺结核重症患者，采用临床资料回顾分析、护理调查需求问卷以及综合交谈的方法，对患者的护理需求进行分析并且针对患者的需求采取有针对性的护理对策和方法。对护理前后两组患者的护理效果以及患者的依从性进行观察和分析。结果：采用恰当的方法和措施进行护理干预之后，患者的临床护理效果明显提高，患者对于医护人员的依从性也明显提高。结论：针对患者对于护理需求，采取有针对性的护理方法和措施能够显著的提高护理效果以及患者对于医护人员依从度。

【关键词】肺结核；重症患者；护理对策；依从性；护理效果肺结核是呼吸内科常见的一种呼吸系统疾病，其严重的威胁着人类的健康，尤其是重症患者具有治疗难度大、病程长、难以治愈的特点。对于肺结核重症患者采取及时有效的治疗方法和措施开展有针对性的治疗是关键，同时针对患者的需求采取有针对性的护理对于提高治疗效果也是十分关键的。但是，怎样的护理方法和对策才是最佳的呢，很难找到一种适合所有患者的方法，在临床上针对患者的不同需求，采取有针对性的护理方法和对策对于提高护理效果以及患者对于医护人员的依从度是关键。我院针对２０１３年到２０１４年收治的５２例肺结核重症患者作为研究对象，采用资料回顾分析、调查问卷以及综合访谈等方法，深入探究最佳的护理方法和对策，现将研究的具体情况报告如下。

１资料与方法１．１临床基本资料本次研究对象为我院２０１３年到２０１４年收治的５２例肺结核重症患者，其中男性患者有２８例，女性患者有２４例，患者的年龄为２５－８４岁，平均年龄为４８．９岁。５２例患者中大专以上学历有６例，高中以上学历的患者有１２例，初中学历的有２２例，小学及以下学历的有１２例。所有患者都知悉自己的病情，病情自愿参与到本次研究。

１．２方法对所有患者采用资料回顾分析法、调查问卷法以及综合交谈法，分析重症患者难以持续治疗，治疗效果不佳的具体原因。本次共发放５２份问卷，回收５２份，回收率为１００％。同时，根据分析得到的结果对患者采取有针对性的护理方法和措施进行护理。对护理前后的效果以及患者对医护人员的依从度进行调查和分析。

２结果本次研究结果显示５２例肺结核重症患者难以持续减持用药，达到良好治疗效果的原因主要有：药物不良反应严重的患者有６例，占１１．５４％；没有开展普遍的过敏试验的患者有５例，占９．６２％，认为治疗机构管理松散的患者有４例，占７．６９％，感觉治疗费用和经济负担大的患者有８例，占１５．３８％，心理状况不佳的患者有１４例，占２６．９２％。

针对分析结果对患者采取有针对性的方法和措施进行护理之后，患者的临床护理效果有效率高达９１．０７％，明显高于采取措施之前的有效率８８．４６％，同时采取有针对性的措施之后，患者对于医护人员的依从性也得到了极大的提升。

３护理方法和对策３．１应对不良反应加大过敏试验力度治疗肺结核的大部分药物都对患者的肝脏有一定的毒副作用，由于药物使患者的肝脏功能受到一定程度的损伤，非常容易引发肠胃系统的不良反应以及皮疹等。不良反应给患者的生活带来极大的影响，很多患者可能认为不但不能够有效的治疗反而会给自己更加难受，就会不断的自行停止服药中断治疗，使得整体治疗效果降低，病情加重。同时，对于患者开展过敏试验测试通常需要耗费２－３个月才能知道结果，患者在这个等待的过程中通常会失去信心。针对这种情况医护人员应该加强肺结核疾病以及治疗药物等相关知识的宣传，不断提高患者对于自身疾病状况以及治疗过程中可能发生不良反应的认知度，进而提高患者对于医护人员的依从性，提高治疗以及护理的效果。同时，应该普及过敏试验的开展，对于大部分患者通过药敏试验测定患者对于药物的过敏反应情况，通过集体的力量，提高患者的信心。

３．２加大医院管理力度以及政府支持力度针对患者人员医院管理松散以及经济负担较大的问题。首先，医院已经不断地加强自身制度的建设，严格的要求护理人员做好肺结核患者的管理工作，其次要求患者能够严格的按照医生以及护理人员的治疗方案以及护理程序，积极的配合治疗工作的开展。根据目前临床的统计结果显示肺结核重症患者接受治疗的费用高达数几万，对于家庭条件不好的家庭无疑是一个重大的经济负担。在这种情况下政府应该加强投入力度，建立肺结核专科医院开展减免费治疗工作。医护人员也应该积极的配合政府的工作，对于肺结核患者进行耐心的病情知识讲解，并且鼓励其到专科医院，接受专业化的免费治疗或者是优惠治疗。同时，加强患者的后续护理，大部分患者可能会在疾病治疗的差不多的时候，选择进行自我的治疗，在这种情况下医护人员应该加强后续化的管理工作，指导患者始终到专业化的机构接受专业的治疗，降低病情的复发。

３．３加强患者的心理护理肺结核重症患者由于病情严重以及治疗过程中不良反应大等多种原因，非常容易产生消极的心理状态，认为自己的病已经没有办法挽回。在开展实际的护理工作过程中，医护人员应该以病人为中心，增加人文关怀和心理辅导，不断的提高患者对于医护人员的依从度，以及提高肺结核可以治愈的信心。

总之，重症肺结核患者在护理方法存在着不同的需求，医院应该根据患者对护理的需求，采取有针对性的方法和对策，不断提高患者对医护人员的依从度以及整体的护理效果。

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