陈越(广西柳州市工人医院内分泌科545005)
【摘要】护理工作是容易发生职业暴露危害的高风险职业，职业暴露的危害性威胁着护理人员的身心健康。针刺伤是护理人员常见的职业暴露，而胰岛素注射针头的使用大大增加了护理人员针刺伤职业暴露的风险。按防止职业暴露的规范要求，使用过的注射针头是不应取下而直接丢放到利器盒里，但是使用胰岛素笔皮下注射胰岛素时，虽然胰岛素注射针头为一次性，但由于胰岛素笔并非一次性使用并丢弃，护理人员不得不取下胰岛素注射针头，而且胰岛素注射针头较短，用手直接取下针头这就大大增加了护理人员针刺伤的风险，那么采取措施防止胰岛素注射针头引起的职业暴露极为重要。
【关键词】胰岛素注射针头职业暴露护理人员
1教训
1.1护士在使用胰岛素笔注射胰岛素后，用手直接取下使用过的胰岛素注射针头，但由于针头太短，针尖距离手指极近，动作稍快时判断误差而被针头刺伤。
1.2护士在使用胰岛素笔注射胰岛素后，用手小心意意的取针头，周围的病人路过不经意的碰撞到了护士的肘部，导致正在用手小心意意取卸针头的护士被刺伤。
2防护措施及分析
2.1措施
采用止血钳取卸使用过的胰岛素注射针头，可以防止胰岛素注射针头刺伤引起的职业暴露，大大降低护理人员职业暴露的风险。
2.2分析
首先，常用的胰岛素注射针头长度较短，只有5—8毫米。通常护士是用拇指和食指捏住针梗取卸针头，由于胰岛素注射针头很短，在取卸针头时，针尖距离食指极为接近，只有几毫米的距离，很容易使繁忙的护士距差判断失误导致针刺伤。再次，由于病房的外界因素，病房里有病人、家属、陪护人员和医护人员来回走动，加上由于病床紧张很多病区不得不加床，使操作的空间变得更为狭小，在这样难免人来人往的、不够宽大的空间环境下，护士在取卸针头的那一刹那，病房里路过旁人一个不经意的轻微碰撞，就很容易导致距离食指只有几毫米的针尖刺入食指，而使用止血钳取卸胰岛素注射针头，大大增加了食指和针尖之间的距离，由原来只有几毫米的距离增加到了10多厘米，不管是旁人的稍加碰撞，还是忙碌中的护士快速取卸针头，在这样的距离下是不容易被针头刺伤的，我科自从使用止血钳取卸针头后，不再有护理人员发生被胰岛素注射针头刺伤引起的职业暴露,
所以使用止血钳取卸针头，可以有效防止胰岛素注射针头刺伤引起的职业暴露，而且简单易行，大大降低了护理工作的职业暴露风险。
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