浅谈优质护理服务在骨科患者中的护理

浅谈优质护理服务在骨科患者中的护理

侯静茹

福建漳州解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院骨科363000

摘要：目的：浅谈优质护理服务在骨科患者护理中应用效果进行分析探讨。方法：选取本科2012年5月-2013年8月收治的189例老年住院患者作为对照组，2013年10月-2014年12月收治的189例住院患者作为观察组，对照组给予常规护理服务，观察组给予优质护理服务，对比两组患者结果并进行对比分析。结果：观察组实施优质护理服务后与对照组相比较，住院时间明显缩短，住院费用明显降低，并发症发生率明显减少，基础护理合格率、健康教育知晓率、患者满意度显著提高，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理服务在骨科老年患者护理中应用效果较好，有一定的临床应用价值。

关键词：优质护理服务；骨科患者；护理体会

随着社会的发展和进步，人们对健康意识不断增强，对医疗护理服务质量有了更高的期望，因此，提高护理质量是大势所趋，势在必行。而且，市场的竞争促使护理人员改变护理观念，探索新的护理方法，去适应市场的需求[1]。2010年卫生部副部长马晓伟在全国护理工作会议上指出：护理工作者必须以爱心、耐心、细心、责任心满足患者的护理需求，真正做到贴近患者、贴近临床、贴近社会。本科率先开展了“优质护理服务示范病房”的工作，通过大家的共同努力，患者的满意度、基础护理和专科护理质量都得到了显著的提高，现报告如下。

1材料与方法

1.1一般资料选取本科2012年5月-2013年8月收治的189例老年住院患者作为对照组，2013年10月-2014年12月收治的189例老年住院患者作为观察组，其中，男254例，女124例，年龄60～83岁，平均71.5岁；文化程度：大学23例，大专44例，中专77例，中学128例，小学87例，文盲19例。疾病类型：股骨粗隆间骨折98例，股骨颈121例，腰椎间盘突出症142例，慢性骨髓炎17例。肱骨骨折合并股骨颈89例，桡骨骨折合并股骨粗隆间骨折52例，胫骨骨折合并尺骨67例，生活不能自理者16例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2优质护理服务的含义

2.1所谓优质护理服务是指进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务［2］。

2.2合理调配护士人力，实行人性化的管理根据科室具体情况实行弹性排班和APN排班相结合，减少交接班次数，高年资护士和低年资护士合理搭配，加强周末、节假日等薄弱时段的管理。简化护理文书，落实护士站前移工作制，使用护士方位牌与PDA病房护理级别巡视。

2.3简化护理文书书写，把时间还给护士，把护士还给患者：在管理表格护理记录单时要设置规范的标准，并充分利用医护一体化平台系统工作站，电脑打印长临输液单，输液瓶签等，尽最大努力节省护士手工抄写的时间，使护士有更多的时间与患者沟通。更好地落实基础护理，积极进行健康教育，及时满足患者的需求。

2.4加强医护、护患沟通，提供专业护理。注重护理专业内涵建设，加强医护团队合作和患者沟通交流，各科室主任、主治医师查房时，责任护士所分管的病人可共同参与主任、主治医师查房，为患者提供规范、专业、人性化的优质护理服务，促进患者早日康复。

2.5严查督导，控制质量责任组长每日下班前对病区所管患者的治疗及护理进行质控，查漏补缺，及时改正；护士长每周随机夜查房2次，进行质量考核控制，查找不足，总结经验，拟定计划，制定措施。

2.6鼓励健康形式宣教多样化。采取一对一当面宣教为主，结全知识讲座、宣传手册等多种形式，鼓励各科室制作健康宣教知识卡、健康教育视频，并利用医院闭路电视系或平板电脑等资源循环播放，体现科室特色，拉近护患，营造温馨氛围，促进患者健康。

2.7全面实施责任制整体护理。责任制整体护理将全面铺开，要求护士在为患者提供专业照顾、病情观察、治疗措施、心理支持、健康教育、配合等护理服务的同时，注重对患者的人文关怀和沟通交流，以提高患者的住院满意度。

2.8延伸护理服务。为解决部分外地、偏远地区出院病人复诊的不便，我们科室继续推出出院患者电话随访，通过电话，给予提供专科护理、康复锻炼、饮食、用药等健康指导。

1.3观察指标观察并比较分析两组患者的平均住院时间、住院费用、并发症的发生率以及科室和院护理部对患者基础护理合格率、健康教育知晓率和护理满意度问卷调查结果。

1.4统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

3结果

观察组实施优质护理服务后与对照组相比较，住院时间明显缩短，住院费用明显降低，并发症明显减少，基础护理合格率、健康教育知晓率、患者满意度显著提高，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

4讨论

随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，护理学也发生了变革。为患者提供安全、有效、优质、满意的护理服务逐渐成为临床护理工作的重点内容，也是新医改逐步深入的亮点部分，成为社会各界对护理工作的新要求[3-4]。本科通过转变护理理念，把优质服务理念根植于每个护理人心中。从夯实基础护理开始，加强基础护理和专科技能培训，增强护士的责任心，提高护理人员自身素质和专业技能，提高了科室整体护理水平和服务质量，为患者创造了安静、安全、舒适的治疗环境，提供了全程、优质的护理服务，缩短住院时间，减少住院费用，提高患者满意度，实现了护理服务零投诉的目标，使患者感到就医方便舒适满意，让患者切实感受到优质的护理。

参考文献：

[1]桂慧华，骆秋芳.特需病房护理服务文化的应用[J].护理学杂志，2007，7（22）：62-63.

[2]贺莉，汤婷．优质护理服务示范病房”护理管理模式转变临床研究［J］．当代护士（专科版），2011，17（3）：38．

[3]刘苑红.对骨科老年卧床患者实施优质护理服务的效果观察[J].中国医学创新，2012，9（14）：66-67.

[4]唐万秋，伍娟英.实施优质护理服务在护理管理中的实践与作用[J].中国医学创新，2012，9（23）：57-58.