29例老年消化性溃疡临床特点分析

29例老年消化性溃疡临床特点分析

秦建康

秦建康（江苏省吴江市松陵镇卫生院215200）

【中图分类号】R364.1+6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）22-0154-02

【摘要】目的探讨老年消化性溃疡的临床特征。方法采用回顾性方法对2006年9月-2011年9月在我乡镇医院住院治疗的29例老年消化性溃疡患者的临床资料进行整理和分析。结果老年消化性溃疡多服用非甾体抗炎药物，不良生活方式较少，以十二指肠溃疡及复合溃疡多见，溃疡大小较大，预后较差，复发率高。结论老年人一旦出现消化道症状，应该尽早进行内腔镜检查，一经确诊，应该针对消化性溃疡进行规范治疗，足量足疗程用药，减少消化性溃疡并发症的发生。

【关键词】老年消化性溃疡临床分析

人类进入老龄化社会以来，人们的生活水平不断提高，人均寿命明显延长，老年人口明显增加，从而使得老年人发病率呈上升趋势,消化性溃疡的发病率自然也明显呈现上升趋势，该病的患病率为8.21～15.3%[1-3]。60岁以上人群的消化性溃疡为老年消化性溃疡，老年消化性溃疡的临床特征与中青年消化性溃疡在发病部位、临床表现、并发症等方面均有明显的特点。为了正确认识老年消化性溃疡的临床特征，笔者对对2006年9月-2011年9月在我乡镇医院住院治疗的29例老年消化性溃疡患者的临床资料进行整理和分析，旨在为提高老年消化性溃疡的诊断和治疗水平提供参考依据，现将结果总结如下。

1资料与方法

1临床资料

选择对2006年6月-2011年6月在我乡镇医院住院治疗的29例老年消化性溃疡患者为研究对象，所有患者均在上级医院进行内腔镜检查并行病理组织检查结果及C-13呼吸实验法得出的幽门螺杆菌与1:1选择同期在医院住院治疗的29例中青年消化性溃疡患者进行照研究。老年组患者年龄范围为60～87岁，平均年龄（75.23±9.75）岁；男性17例，女性12例；中青年组患者年龄范围为30～47岁，平均年龄（37.23±9.79）岁；男性18例，女性11例，2组患者年龄及性别差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

收集患者性别、年龄、吸烟及酗酒等一般情况、既往史、家族史、内腔镜检测报告、病理组织检查结果及C-13呼吸实验法得出的幽门螺杆菌等临床资料。

1.3统计分析

将所有数据录入EXCEL后导入SPSS16.0软件进行描述性分析及c2检验。检验水准a=0.05，双侧检验。

2结果

2.1.2组患者老年消化性溃疡病因或者诱发因素比较老年组和中青年组中分别有7例（24.14%）和2例（6.90%）患者由于服用非甾体类抗炎药物引起消化性溃疡，老年组患者明显高于中青年组(P<0.05)；老年组和中青年组中分别有10例（34.48%）和23例（79.31%）患者有吸烟酗酒等不良生活方式，中青年组明显高于老年组患者(P<0.05)；老年组和中青年组中分别有21例（72.41%）和23例（79.31%）患者幽门螺旋杆菌阳性，幽门螺旋杆菌阳性率在两组患者间差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2.2组患者消化性溃疡溃疡部位老年组患者中11例（37.93%）患者为胃溃疡，而中青年组有6例（20.69%），老年组明显高于中青年组(P<0.05)；老年组患者中10例（34.48%）患者为十二指肠溃疡，而中青年组有19例（65.52%），老年组明显低于中青年组(P<0.05)；老年组患者中8例（27.59%）患者为复合性溃疡，而中青年组有4例（13.79%），老年组明显高于中青年组患者(P<0.05)。

2.3.2组患者消化性溃疡溃疡大小在内镜下观察消化性溃疡溃疡的大小，其中老年组患者中溃疡直径小于或等于1cm的有10例（34.48%），而在中青年组有20例（占68.97%），老年组明显低于中青年组患者(P<0.05)；溃疡直径1～2cm在老年组患者中有15例（占51.72%），而在中青年组中有7例（占24.14%），老年组比例明显高于中青年组患者(P<0.05)；老年组患者中溃疡直径大于2cm的有5例（占17.24%），而在中青年组有2例（占6.90%%），老年组明显高于中青年组患者(P<0.05)。

2.4.2组患者消化性溃疡并发症消化性溃疡出血在老年组中有11例（37.93%），而在中青年组中有7例（24.14%），老年组明显高于中青年组患者(P<0.05)；老年组中3例（10.35%）癌变，而中青组有1例（3.45%），老年组明显高于中青年组患者(P<0.05)；老年组中4例（13.79%）发生穿孔，而中青组有1例（3.45%），老年组明显高于中青年组患者(P<0.05)。

2.5.2组患者消化性溃疡治疗与预后25例（86.21.21%）老年消化性溃疡经内科保守治疗消化性溃疡症状明显好转，但是仍有4例(13.79%)症状无明显好转转上级医院进一步治疗，而中青年组中有1例(3.45%)症状无明显好转转上级医院进一步治疗，老年消化性溃疡患者好转率低于中青年患者。

3讨论

本研究发现：老年消化性溃疡多服用非甾体抗炎药物，不良生活方式较少，以十二指肠溃疡及复合溃疡多见，溃疡大小较大，且易并发消化道出血、癌变及穿孔等并发症，预后较差，复发率高。这提示：老年人一旦出现消化道症状，应该尽早进行内腔镜检查，一经确诊，应该针对消化性溃疡进行规范治疗，足量足疗程用药，减少消化性溃疡并发症的发生。

参考文献

[1]白文元,周超,郭东梅.消化性溃疡的临床流行病学.医学与哲学(临床决策论坛版),2010,31(5):11-13.

[2]贾淑云,贾红云,尹良均,杨成宁,郭晓燕,王爱红,刘海峰.驻戈壁沙漠地区军人消化性溃疡危险因素调查及防治.西北国防医学杂志,2011,32(4):244-246.

[3]陈园胜.广东南雄地区消化性溃疡流行病学分析.当代医学,2011,17(7):164-165.