莫匹罗星软膏治疗新生儿脐炎效果分析

莫匹罗星软膏治疗新生儿脐炎效果分析

王贤

上海复旦大学附属中山医院青浦分院新生儿科上海201700

【摘要】目的：探讨莫匹罗星软膏治疗新生儿脐炎的临床效果。方法：选取我院2016年3月~2018年3月收治的94例新生儿脐炎患儿作为研究对象，根据治疗方案分为两组，各47例。对照组采取双氧水和无痛碘消毒脐部及脐轮周围皮肤治疗，观察组在其基础上加用莫匹罗星软膏治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿平均治疗时间显著短于对照组（P＜0.05）。结论：莫匹罗星软膏治疗新生儿脐炎疗效显著，值得在临床进一步探讨和推广。

【关键词】莫匹罗星软膏；新生儿脐炎

新生儿出生后，若在断脐或是护理不当的情况下容易发生脐炎。新生儿脐炎多由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等引起，表现为脐部有黏液性、脓性渗出液，且伴有臭味，脐窝周围皮肤发红、发亮，甚至肿胀、触痛、发黑，严重者可发生败血症、腹膜炎等，影响患儿的健康和生长发育[1]。故安全有效的治疗新生儿脐炎，有利于降低新生儿病死率，维护患儿的健康。笔者选用莫匹罗星软膏治疗新生儿脐炎，取得了不错的进展，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年3月~2018年3月收治的94例新生儿脐炎患儿作为研究对象，根据治疗方案分为两组，各47例。观察组：男性患儿27例，女性患儿20例；日龄2~10d，平均（3.53±0.21）d。出生体质量平均（3488.73±20.17）g。对照组：男性患儿25例，女性患儿22例；日龄2~9d，平均（3.50±0.25）d。出生体质量平均（3488.50±20.40）g。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患儿家属均知情同意，本研究经我院伦理会批准实施。

1.2方法

对照组采取双氧水和无痛碘消毒脐部及脐轮周围皮肤，1天2次，疗程5天，若在治疗3天后效果不佳改用抗生素静脉滴注。观察组在其基础上采用莫匹罗星软膏治疗（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10930064），使用时间是在用完双氧水和无痛碘后1h，将其涂抹于脐部残端和脐轮处，一天2次，疗程为5天，若在治疗3天后效果不佳改用抗生素静脉滴注。

1.3观察指标[2]

（1）显效：经治疗5天脐部周围皮肤红肿明显消退，脐部残端无渗出物；有效：经治疗5天脐部周围皮肤红肿有所消退，脐部残端有少许渗出物；无效：患者未达到上述治疗标准。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%

（2）比较两组新生儿的平均治疗时间。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件进行数据的统计与分析，计量资料数据用表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，行X2检验，P＜0.05指具有显著差异性，具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的治疗有效率

观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。具体内容见表1。

表1比较两组患者的治疗有效率n，（%）

3讨论

新生儿脐炎属于急性炎症，主要因断脐或是护理不当引起，多由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等引起。新生儿的脐部处理不当容易受到细菌感染发生脐炎。导致新生儿脐炎的主要有两大因素[3]：1.断脐不当：①断脐之后结扎部位过高，造成脐带残端较长，容易被新生儿的尿液污染，或是被尿裤、尿布摩擦造成污染，引起感染等。②脐带结扎下端血肿，在结扎脐带之前，未将脐带残端积血充分挤出来，以至于在脐带结扎之后下端存在血肿，有利于细菌滋生和繁殖，造成感染。2.剪脐不净：①会有少数新生儿脐部较大，当剪短脐带之后，存在的创面较大，需要长时间愈合，故使脐部感染的风险增加。②剪脐时间过早，当剪脐结束之后，新生儿脐部血管不能有效收缩，易发生出血性感染。③剪脐时使用的用物消毒不充分，进行剪脐时，和脐部直接接触的剪刀、纱布等物品未彻底消毒，引发感染。④

脐部创面长时间处于潮湿状态（超过24h），容易发生感染。⑤新生儿抵抗力差，若护理不当，即可引发感染。

新生儿脐炎主要表现为脐带根部发红，且脐窝潮湿，随着炎症的加重，脐周可红肿，脐窝伴有脓性、黏性分泌物，且多伴随臭味，严重者可引起腹膜炎、败血症等。目前临床对于新生儿脐炎多采取局部抗感染治疗，可采取物理治疗和药物治疗等手段。目前药物治疗多采取抗生素治疗，常用的有诺氟沙星、氯霉素、莫匹沙星[4]。莫匹沙星属于喹诺酮类抗生素，其是荧光单胞菌经过发酵和分解之后形成的，其具有良好的竞争抑制作用，可以对蛋白质的合成起到抑制作用[5]。莫匹罗星的杀菌作用强，对于金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等造成的皮肤感染、炎症具有良好的效果，且对于耐药菌株敏感性极高，且和其他抗生素联合使用不会发生交叉耐药。莫匹罗星局部用药效果更佳，在皮肤组织表层可以保持良好的药物浓度，起到抗菌消炎的作用。且该药物对于新生儿来说较为安全，副作用小。

笔者认为在新生儿出生之后，还应该采取有效的护理措施，预防脐炎的发生。首先应该保持新生儿脐周干燥和清洁，观察新生儿排尿和排便情况，及时更换尿布，减少污染[6]。其次应该做好新生儿的保暖措施，减少新生儿脐部在空气中的暴露时间，且护士应该避免直接采取冷手接触患儿的皮肤。护士还应该指导新生儿家属正确的脐部护理方法，保持脐部清洁，减少感染的机率。

观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿平均治疗时间显著短于对照组（P＜0.05）。综上所述，莫匹罗星软膏治疗新生儿脐炎疗效显著，值得在临床进一步探讨和推广。

参考文献：

[1]雷淑慧.浅谈莫匹罗星软膏在新生儿脐炎治疗中的应用[J].医药，2016，7（11）：00200-00200.

[2]冯中静.局部应用莫匹罗星软膏治疗新生儿脐炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，11（2）：101-101.

[3]肖娟.银离子抗菌敷料治疗新生儿脐炎的疗效分析[J].医学信息，2014，5（30）：211-211.

[4]邵凤.康惠尔银离子抗菌敷料在新生儿脐炎护理中的应用分析[J].泰山医学院学报，2017，38（2）：182-183.

[5]李建，李涛，陈光茂，等.莫匹罗星软膏治疗皮肤感染的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（6）：1371-1373.

[6]朱小琴.莫匹罗星联合红外线治疗新生儿脐炎的临床疗效研究[J].临床合理用药杂志，2016，9（30）：78-79.