关节炎患者疼痛36例心理护理

关节炎患者疼痛36例心理护理

胡驰

胡驰(四川省宜宾市第三人民医院疼痛科644000）

【摘要】目的:研究关节炎患者疼痛的心理护理措施及其效果。方法：选取我院自2012年1月～2013年6月期间，门诊部所收治的关节炎患者共计72例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，分为对照组与干预组，每组患者36例。对照组给予基础护理，干预组同时给予心理护理。对比两组患者接受护理前、接受护理7d后的VAS评分。结果：接受护理7d后，干预组患者疼痛感评分为（3.8±1.2）分，明显低于对照组，数据对比差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：关节炎疼痛患者通过心理护理措施的落实，可促进疼痛感的降低，提高患者对治疗的配合度，望引起临床关注与重视。

【关键词】关节炎疼痛心理护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）04-0231-02

关节炎多发于中老年人群，属于慢性退行性骨关节疾病之一。年龄越大，关节炎发病率也相应的越高[1]。临床研究中指出：由于关节炎病情往往具有反复性特征，治愈难度较大，因而除会因关节畸形而给患者的正常生活产生不良影响以外，还可能导致患者在长期的治疗干预中出现抑郁、烦躁、焦虑等负面情绪，疼痛往往伴随治疗、康复，加重患者心理负担[2]。为进一步探讨对关节炎患者疼痛的有效护理方法，选取我院近期所收治的关节炎患者作为研究对象，针对其中部分患者以心理护理加以干预，效果确切，总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2012年1月～2013年6月期间，门诊部所收治的关节炎患者共计72例作为研究对象，所有患者均确诊为关节炎，且伴随不同程度的疼痛感。按照数字随机表方法进行分组，分为对照组与干预组，每组患者36例。对照组中，男性患者共计22例，女性患者共计14例，患者年龄在45～68周岁范围之内，平均年龄为（53.3±2.6）岁；干预组中，男性患者共计25例，女性患者共计11例，患者年龄在42～70周岁范围之内，平均年龄为（52.1±3.8）岁。两组患者基本资料对比无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者给予基础护理，包括用药护理、饮食护理、康复护理、运动护理等在内。

1.2.2干预组

干预组患者在基础护理之上给予心理护理。具体措施为：1）改变认知：关节炎患者大多存在不同程度上的记忆力减退症状，判断力降低，为此要求护理人员耐心、细致的与患者进行沟通，循循善诱，使患者能够明确本病治疗相关的知识，改变对本病存在的错误认知；2）暗示疗法：要求护理人员主动熟悉患者病情，根据患者性格特征以及经济状况，做好解释工作。避免病患受到不良刺激。用药前需要解释各种药物的名称、使用方法、注意事项、以及主要药效，暗示正规治疗的积极价值；3）放松练习：出现疼痛的患者需要护理人员及时安慰，促进其放松紧张情绪。建议护理人员指导患者练习缓慢腹式护理，配合放松操、太极等多种体育活动，达到松弛肌肉的目的；4）保护性护理：要求在护患沟通中注意对患者人格的保护，对患者的询问需要以关切、热诚的态度进行，避免出现冷漠的语言或态度而使患者感到不适。

1.3观察指标

采用VAS视觉模拟评分法对患者疼痛感进行评估。分别在患者接受治疗前以及接受治疗7d后对患者进行评估。评估评分区间为0～10分，分值越高，代表患者疼痛感越强烈。

1.4统计学处理

本文数据使用SPSS17.0软件进行分析与计算，计量资料以（x-±s）表示，以t检验，可信区间95％，检验水准为0.05，当P＜0.05时为差异显著，且具有统计学意义。

2结果

两组患者接受护理前的疼痛感评分分值对比差异不显著，P＜0.05，无统计学意义。接受护理7d后，干预组患者疼痛感评分为（3.8±1.2）分，明显低于对照组，数据对比差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细数据见附表1。

附表1：两组患者接受护理前、后疼痛感评分对比示意表

组别例数护理前护理后

干预组367.8±2.33.8±1.2

对照组367.6±1.85.5±1.3

3讨论

临床研究资料显示：关节炎疾病患者病情发展相对复杂，发病机制尚未形成统一看法，再加上人体自身免疫能力往往存在明显差异，进而使得关节炎在治疗期间对于病情的判断不够准确，病程较长，可能使患者产生较为严重的心理负担。心理负担或负面情绪的产生将对整个治疗效果产生极为不良的影响，有关研究甚至指出部分心理负担严重的患者后期可能发展患上抑郁症等精神性疾病[3]。特别是对于病情发展反复的患者而言，反复的发作与就医使得患者面临着极大的痛苦。关节部位的持续性疼痛导致患者可能出现行动困难、活动受限等方面的问题，严重时可能无法自理，由此引发包括急躁、焦虑、紧张、沮丧等负面情绪、针对这一情况，要求护理人员在给予常规护理的同时，通过心理护理的方式，使患者能够明确本病的基本知识，了解关节炎下产生疼痛的主要原因，提高对疼痛的耐受度，重视关节运动的价值，通过密切的交流与陪伴来缓解患者的疼痛，树立治疗及转归的信心。

本次研究中显示：该数据证实：关节炎疼痛患者通过心理护理措施的落实，可促进疼痛感的降低，提高患者对治疗的配合度，望引起临床关注与重视。

参考文献

[1]宋秀珍,公慧萍,王平等.综合干预改善类风湿关节炎患者抑郁状态的效果研究[J].中华护理杂志,2011,(10):1005-1008.

[2]李国瑛,余琴,蔡君等.晚期类风湿关节炎患者的心理护理体会[J].风湿病与关节炎,2013,2(1):73-74.

[3]周伯琪.综合心理干预对类风湿关节炎患者生活质量和免疫功能的影响[J].山西医药杂志（下半月版）,2011,40(18):872-873.