盐酸氨溴索治疗急性发作的慢性支气管炎疗效分析

盐酸氨溴索治疗急性发作的慢性支气管炎疗效分析

杨长霞

杨长霞（江苏省南京市六合区龙池街道社区卫生服务中心211505）

【摘要】目的观察应用盐酸氨溴索治疗急性发作的慢性支气管炎的临床效果。方法选取我院进行急性发作的慢性支气管炎治疗的患者170例，随机分成对照组（常规药物治疗法）与观察组（常规药物加盐酸氨溴索治疗法），每组患者85例，疗程为2周，通过检查患者血液中的致炎症因子TNF-α（肿瘤坏死因子）以及炎症因子IL-8（白细胞介素-8）、细胞因子CRP（C反应蛋白）的变化来比较分析患者的治疗疗效。结果两组患者血液检查结果中，TNF-α、IL-8和CRP，观察组比对照组低，总体有效率对照组（74.1%）低于观察组（96.5%）。在治疗期间。结论在临床应用上，盐酸氨溴索用于治疗急性发作的慢性支气管炎可达到显著效果，安全有效，值得在治疗急性发作的慢性支气管炎的临床上应用和推广。

【关键词】盐酸氨溴索急性发作的慢性支气管炎疗效分析

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）52-0189-01

急性发作的慢性支气管炎患者由于咳痰、咳嗽、偶伴气喘等症状严重因而容易导致继发感染以及喘局部血循环障碍等，因此及时控制并改善病症具有积极意义。笔者就于我院2011年1月-2012年1月期间进行治疗急性发作的慢性支气管炎的170例患者进行统计分析，结果如下：

1资料

1.1一般资料：随机将于我院2011年1月-2012年1月期间进行治疗急性发作的慢性支气管炎的170例患者分成对照组（常规药物治疗法）与观察组（常规药物加盐酸氨溴索治疗法），对照组患者85例，女32例，男53例，年龄分布范围43-65岁，平均年龄52.6岁，病程3-5年；观察组患者85例，女33例，男52例，年龄分布范围42-63岁，平均年龄53.1岁，病程3-5年。两组患者的病症均符合急性发作的慢性支气管炎的相关诊断标准，两组患者在性别、年龄以及病症、病程上不具有统计学意义，统计结果具有可比性。

1.2急性发作的慢性支气管炎诊断标准：主要病症是咳痰、咳嗽、偶伴气喘等病症反复发作，病症在1周内咳的痰为黏液脓性或者脓性痰，咳痰量有十分显著的增加，或者同时伴有发热、发烧等炎症临床表现，或咳痰、咳嗽、气喘任何一项病症症状有明显加剧现象[1]。

2方法

2.1给药方法：对照组患者给予抗生素药物：口服阿莫西林，1g/次，3次/d；用于缓解症状的支气管扩张药：口服特布他林每次2.5mg/次，2次/d；祛痰剂：口服氨溴索(盐酸溴环己胺醇)，30mg，3次/d；观察组患者在常规治疗组的药物基础上同时加用药物静脉滴注5%葡萄糖溶液250mL+盐酸氨溴索30mg注射液，2次/d，总共观察2周，盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗疗程为一周。

2.2临床实验室检查方法：①痰液检查：外观多见脓性，涂片检查时显微镜下可见大量的中性粒细胞，同时患有哮喘的患者涂片中多见嗜酸性粒细胞，将痰用于培养基上培养，保温培养后可见流感嗜血杆菌、肺炎链球菌以及卡他摩拉菌等。②白细胞分类计数：急性发作时若出现细菌感染，血液中中性粒细胞以及白细胞总数升高，患有哮喘的患者血液中血嗜酸性粒细胞会有所增加。

2.3临床疗效评估：①无效：治疗后与治疗前患者的临床病症相比，咳痰、咳嗽、气喘等症状没有好转或者还有恶化的现象，肺部的啰音增加，咳痰量并未减少甚至还有所增加；②有效：治疗后与治疗前患者的临床病症痰、喘、咳等都有所好转，呼吸功能有一定程度的改善，血液常规检查项下的指标有所恢复；③临床控制：患者与正常时无异，痰、喘、咳病症全部消失，肺部的啰音清晰正常，呼吸功能正常，血液常规检查项下的指标明显恢复正常。

2.4统计分析方法：应用SPSS12.0统计分析软件对统计结果进行处理，计量资料运用t检验，（x-±s）表示，分析标准P<0.05。

3结果

3.1治疗前后，患者的TNF-α以及IL-8、CRP均有所下降，患者症状有所改善，观察组的病症改善比对照组明显，具体结果见表一，两组统计结果P<0.05，结果具有显著性差异，统计分析具有意义。

表一：治疗前后血液指标变化

3.2对照组中有一例头晕的不良反应，当把静脉滴速降低后症状消失，其他患者治疗期间均无其他不良反应。

3.3治疗两周后，观察组患者得到临床控制的患者53例，有效患者29例，无效患者3例，总有效率96.5%，对照组患者得到临床控制的患者32例，有效患者31例，无效患者22例，总有效率74.1%，观察组有效率明显高于对照组。

讨论

慢性支气管炎是指病情缓慢性进展，在支气管黏膜以及其周围组织或者气管上发生的一种具有非特异性的炎症[2]。该病早期症状不明显，多发于冬季，晚期炎症加重导致病症常年存在，临床主要症状多见咳痰、咳嗽、偶伴气喘等病症反复发作，病程长且反复，因此严重影响患者的生活质量。由于导致慢性支气管炎的因素并不是单一的，如环境污染、病毒感染、吸烟等都是其诱发因素，而其发病机制也没有确切的明确认识，禁烟，避免吸入毒害气体，加强锻炼等都可对慢性支气管炎的发生都可起到积极作用。

该统计结果显示，治疗前后，观察组患者的临床疗效有效率明显高于对照组，两组患者相比，患者的TNF-α以及炎症因子IL-8、细胞因子CRP均有所下降，患者症状有所改善，对照组患者的病症改善度没有观察组的好，因此在临床上采用常规药物加盐酸氨溴索治疗法，安全可靠，值得推广和借鉴。

参考文献：

[1]朱东梅，龚玉.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察．临床合理用药杂志，2012，05(5):19-20．

[2]陈雪英,邱月芳.沐舒坦雾化吸入用于慢性支气管炎急性发作病人的疗效观察.国际医药卫生导报,2006,12(7):59.