阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效评价

阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效评价

高小静

（陕西省西安市户县妇幼保健院药剂科陕西西安710300）

【摘要】目的：探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效。方法：选取我院就诊的100例支原体肺炎患儿，随机分为观察组（阿奇霉素+红霉素）和对照组（阿奇霉素）各50例。对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率96.00%显著高于对照组80.00%（P<0.05）。观察组症状（咳嗽、发热、肺部啰音）缓解和住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论：阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著，值得临床推广。

【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素；红霉素

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）21-0053-02

支原体肺炎（MP）是小儿常见的呼吸系统感染性疾病，占小儿肺炎总数的10%～30%，严重时可导致心、肝、神经等多系统损害，患儿身体健康受到严重影响[1]。大环内酯类抗生素是治疗小儿支原体肺炎的首选药物。阿奇霉素和红霉素均属于此类抗生素。但是红霉素因其用药时间长，患儿耐受性差，不良反应多等缺陷已逐步被取代[2]。为此，为减少红霉素的用药剂量的同时提高治疗效果，本研究采用了阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年8月—2014年8月就诊的100例支原体肺炎患儿，随机分为观察组（阿奇霉素+红霉素）和对照组（阿奇霉素），各50例。对照组男26例，女24例，年龄2～5岁，平均年龄（3.67±0.98）岁，体质量12.12～28.91kg，平均体质量（18.43±4.64）kg，病程3～22d，平均病程（9.81±2.32）d；观察组男27例，女23例，年龄2～6岁，平均年龄（3.82±1.01）岁，体质量12.10～28.93kg，平均体质量（18.54±4.71）kg，病程4～23d，平均病程（10.02±2.54）d。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

所有患儿均给予止咳平喘、退热、抗过敏等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予阿奇霉素（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20010554）10mg/kg静脉滴注，1次/d。连用3d后停药4d，给予口服阿奇霉素（上海天龙药业有限公司，国药准字H20010725，0.25g）10mg/kg，1次/d，连用3d，停药4d。治疗3周。

观察组在常规治疗基础上给予红霉素（大连美罗大药厂，国药准字H21021678）20mg/kg静脉滴注，2次/d。连用3d退烧后静脉滴注阿奇霉素10mg/kg，1次/d，连用3d后停药4d，给予口服阿奇霉素10mg/kg，1次/d，连用3d，停药4d。治疗3周。

1.3疗效评价与观察指标

疗效评价：临床症状和体征恢复正常，X线显示肺部阴影消失，MP-IgM阴性，血常规、血沉恢复正常，痰培养FQ-MP-DNA阴性判定为痊愈；临床症状及体征基本恢复正常，X线显示肺部阴影明显吸收，实验室检查结果未完全恢复至正常，体温正常判定为显效；临床症状及体征有所好转，X线显示肺部阴影有所吸收，但不明显，体温降低但未恢复正常判定为有效；临床症状及体征、实验室检查均无明显变化判定为无效。

观察指标：咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失和平均住院时间。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

观察组总有效率96.00%显著高于对照组80.00%（P<0.05）。见表1。

3.讨论

小儿支原体肺炎多为亚急性起病，潜伏期为2～3周，临床症状以发热、咽痛、咳嗽为主，主要经飞沫传播。阿奇霉素是新一代半合成大环内酯类抗生素，具有组织分布迅速，吸收快，毒性低等优点，且在炎症部位的浓度是其他部位的6倍，其对致病菌的清除和抑制有重要作用[3]。但红霉素可以广泛分布到除脑脊液外的其他组织和体液中，影响胃肠运动能力，副作用较大，抗菌谱较窄，常规剂量时为抑菌剂，高浓度时为杀菌剂。当两种药物联合应用时具有协同作用，抗菌谱更广[4]。本研究中观察组总有效率96.00%显著高于对照组80.00%（P<0.05）。这与上述报道一致。并且观察组症状（咳嗽、发热、肺部啰音）缓解和住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。进一步表明两种药物联合应用可以较快改善患儿临床症状，缩短住院时间。综上所述，阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著，可以有效缩短患儿临床症状改善时间，值得临床推广。

【参考文献】

[1]程丽辉.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例临床分析[J].中国药物经济学，2013，48（S3）:226-227.

[2]魏文革.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析[J].中国当代医药，2013，20（35）:78-79.

[3]徐良斌.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例疗效评价[J].中国药业，2015，24（23）:67-68.

[4]施敦翌，徐健.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床分析[J].医学综述，2015，21（22）:4164-4165.