护理干预对新生儿脐部感染的预防

护理干预对新生儿脐部感染的预防

谭三风

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

摘要：目的探讨护理干预对新生儿脐部感染的临床预防效果。方法选取2011年12月至2013年12月在我院分娩的新生儿240例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组120例新生儿，对观察组新生儿实施护理干预，对照组新生儿给予常规的护理服务，观察两组新生儿脐部感染的发生情况。结果观察组新生儿脐部感染的发生率为2.5%；对照组新生儿脐部感染的发生率为5.8%，观察组新生儿脐部感染的发生率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论在对新生儿脐部感染进行预防的过程中，护理干预这一护理方法的运用可以有效的降低脐部感染的发生率，具有显著的效果，值得临床推广。

关键词：护理干预；传统护理方法；新生儿；脐部感染

新生儿是每一个家庭的中心，新生儿的健康和安全不仅仅受到其家长的重视，同时也是医护人员关注的重点内容，新生儿的机体免疫力以及抗菌能力均较差，缺乏抗细菌定植的能力以及机体防御功能，非常容易发生感染的现象[1]。脐部是新生儿最容易发生感染的部位，新生儿出生剪断脐带之后的断端极易被细菌入侵定植，在发生感染之后也容易发生急性炎症，如果处理不及时可能导致全身感染，对新生儿造成一定的伤害，在这样的情况下就要对有效预防脐部感染的护理方法进行探讨和分析[2]。本文选取2011年12月至2013年12月在我院分娩的新生儿240例为研究对象，对护理干预对新生儿脐部感染的临床预防效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年12月至2013年12月在我院分娩的新生儿240例为研究对象，其中男新生儿有129例，女新生儿有111例，其中胎龄最长的为42周，胎龄最短的为23周，平均胎龄为38.1周，其中体质量最大的为5400g，体质量最小的为1900g，平均体质量为3750g，随机分为观察组和对照组，每组120例新生儿。两组新生儿在性别、胎龄以及体质量等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

两组新生儿在出生之后的1~3分钟之内便用75%的酒精对脐部以及周围的皮肤进行消毒，在距离新生儿脐根部0.1cm处用气门芯进行结扎，同时在结扎的部位上0.5cm处剪断脐带，将残血清理干净，出生次日用暴露法进行沐浴。对照组新生儿无需专门的护理人员负责护理，产房浴室人员可以病区护士急性轮班接产，并给新生儿沐浴，之后用75%的酒精进行新生儿脐部的消毒，之后扑爽身粉。观察组新生儿运用护理干预进行脐部感染护理预防，具体的护理内容和方法如下：

1.2.1产房以及沐浴室由专人进行护理，制定1名住院护理人员负责对产房和新生儿沐浴室进行微生物的检测，在护理、检查以及治疗等操作前后均要洗手，操作的过程中要配带手套，对新生儿沐浴之后取消扑爽身粉这一步骤。

1.2.2观察组新生儿在每日的沐浴之后，均有用洁净的干毛巾擦干其皮肤，保持新生儿皮肤的干燥和整洁，同时要用0.3%的碘伏进行脐部皮肤的消毒，对小而且偏深的脐窝要在沐浴之前用3%的双氧水彻底清理脐窝内的分泌物，防治厌氧菌引发的脐部感染。

1.2.3在上述护理内容的基础上，护理人员也要对产妇以及新生儿家属护理脐部的方法进行指导，让他们正确的掌握正确换尿垫的方法，禁止将新生儿的内衣放置在尿垫这内，防止浸湿新生儿内衣导致的新生儿脐部感染。每天均要对新生儿的脐部进行护理，保持其干燥，避免分泌物的产生，观察是否有红肿以及分泌物等情况。

1.3观察指标

对两组新生儿脐部感染的发生情况做出详细的记录，以供分析。

1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS18.O软件实现。其组间构成比较用卡方（X2）检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，P<0.05表明具有统计学意义。

2结果

2.1观察组共120例新生儿，其脐部感染的发生率为2.5%；对照组共120例新生儿，其脐部感染的发生率为5.8%，观察组新生儿脐部感染的发生率明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。详见表1。

3讨论

新生儿的机体防御能力较差，是医院较为容易发生感染的一部分人群，而护理人员对新生儿脐部护理服务不规范容易使新生儿发生脐部感染，对新生儿的健康造成了一定的影响[3]。科学合理的护理方法对于预防和护理新生儿脐部感染具有着非常重要的作用，可以说护理是减低脐部感染的有效方法，所以，在对新生儿进行护理的过程中应该将脐部感染护理作为重点内容[4]。

在对新生儿进行脐部护理的过程中，护理干预是一种有效的护理方法，运用这一护理方法的过程中发现，酒精消毒并无法有效的控制脐部感染致病菌的产生，应该选择对细菌和病毒具有较强杀灭作用的碘伏代替[5]。同时，也要密切观察新生儿脐部有无红肿现象以及分泌物的擦拭，保证脐部的干燥和清洁，将扑爽身粉的步骤取消，严格执行无菌操作过程，避免任何可能的感染途径造成新生儿脐部感染的发生[6]。

在本次试验研究中，观察组新生儿脐部感染的发生率为2.5%；对照组新生儿脐部感染的发生率为5.8%，观察组新生儿脐部感染的发生率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对新生儿脐部感染进行预防的过程中，护理干预这一护理方法的运用，可以有效的降低脐部感染的发生率，具有显著的效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]杨素芹.循证护理在预防和控制新生儿脐部感染中的应用效果[J].现代中西医结合杂志.2012，21（11）：1230-1231

[2]鲁霞.如何科学有效地对新生儿进行脐部护理[J].中国中医药咨讯期刊.2012，04（01）：260-261

[3]冯桃花.新生儿脐部护理的效果评价[J].用医技杂志.2012，19（06）：664-665

[4]吴燕玲，杨洁.巧用3M透明敷料预防新生儿游泳脐部感染[J].中华现代护理杂志.2012，18（24）：2924-2925

[5]唐鸿玉.新生儿脐部感染原因分析及护理进展[J].中外医疗.2011，30（21）：189-190

[6]李静，孙建伟，孙静.新生儿重症监护病房院内感染控制的护理管理[J].护士进修杂志.2007，12（03）：23-25.