探讨盆底重建术的手术室配合与护理

探讨盆底重建术的手术室配合与护理

张辉

沈阳市红十字会医院辽宁沈阳110013

摘要：目的：探讨盆底重建术的手术室配合与护理。方法：本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的50例择期开展盆底重建术患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组手术过程中配合由妇产科培训医师完成，护理组采用手术过程中配合由手术室器械护理人员完成，对比两组患者护理前后的平均动脉压和心率变化结果。结果：两组患者护理前后的平均动脉压和心率变化结果对比不存在显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。结论：择期开展盆底重建术患者采用手术过程中配合由手术室器械护理人员完成，能够保证手术的顺利完成，提高器械护理人员对于手术的配合度，值得在临床上推广应用。

关键词：盆底重建术；手术室配合；护理

在以往的盆腔器官脱垂手术实施过程中，都是家昂脱垂的子宫和膨出的阴道壁进行切除治疗，之后再将受损伤的筋膜进行有效缝合[1]，但是这种手术方式随着使用次数的增加，临床中病情的复杂性增加，这种手术操作方式的病发率越来越高，对患者的影响也越来越大，因此在手术开展过程中，临床中开始探索有效的护理方式，进一步提高手术疗效。下面本文选取了我院进行治疗的50例择期开展盆底重建术患者，分别进行手术过程中配合由妇产科培训医师完成和采用手术过程中配合由手术室器械护理人员完成，对比两组患者护理前后的平均动脉压和心率变化结果，现资料统计如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的50例择期开展盆底重建术患者，每组各25例。护理组，年龄40岁到80岁之间，平均年龄（63.22±4.45）岁。对照组，年龄40岁到80岁之间，平均年龄（64.23±4.47）岁。两组患者体重为45千克-79千克，平均体重为（57.11±1.84）千克[2]。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组手术过程中配合由妇产科培训医师完成，护理组采用手术过程中配合由手术室器械护理人员完成。

第一，术前准备工作，在手术开始前一天，患者需要食用流食类物质，尽可能的减少肠道粪便积累[3]，这样有利于术后阴道创面的污染率降低，同时在术前护理人员还需要准备一些电子设备器械，包括标记笔、脑外引流袋等[4]，做好术前准备工作。这样可以保证手术的顺利开展，提高手术安全性。手术开始之前，最后一步就是麻醉处理，通过采用硬膜外麻醉方式做好术前准备工作。

第二，术中护理。患者在开始手术后，护理人员需要和患者进行耐心沟通和交流，态度要温和，做好患者的心理指导，消除患者的紧张焦虑情绪，有助于手术的顺利开展。在手术过程中，选取患者截石位，然后将患者的双下肢套上棉脚套[5]，腿部弯曲90度左右，这样有利于手术过程中准确的寻找到手术部位，同时不会遮挡手术视野，在手术过程中可以保证不损伤汉族的神经系统，同时也有利于切口的寻找和确定。在手术开始之前，对照组手术过程中配合由妇产科培训医师共同辅助完成，做好清点手术器械和手术物品的工作，同时配合整个手术过程的实施。护理组采用手术过程中配合由手术室器械护理人员共同辅助完成，做好清点手术器械和手术物品的工作，同时配合整个手术过程的实施。

第三，术后护理，两组患者术后都必须要保留导尿管，并且将导尿管进行妥善固定处理，术后一天进行拔管操作，在术后一天内患者需要禁食，之后开始食用一些流食类物质，慢慢的进行饮食调整和恢复，在饮食方面尽可能的食用一些高蛋白、高热量的食物，同时护理人员术后需要辅助患者进行身体锻炼，不断提升身体素质，促进其疾病早日康复。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后的平均动脉压和心率变化结果。

1.4统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后的平均动脉压变化结果对比

两组患者护理前后的平均动脉压结果对比不存在显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。如表1所示：

2.3两组患者的手术时间和住院时间结果对比

护理组患者的手术时间和住院时间分别是（38.09±11.07）min和（3.18±1.00）d，对照组患者的手术时间和住院时间分别是（49.18±11.10）min和（6.26±4.59）d，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

3讨论

本文选取了我院进行治疗的50例择期开展盆底重建术患者，分别进行手术过程中配合由妇产科培训医师完成和采用手术过程中配合由手术室器械护理人员完成，对比两组患者护理前后的平均动脉压和心率变化结果，结果发现护理组患者的手术时间和住院时间分别是（38.09±11.07）min和（3.18±1.00）d，对照组患者的手术时间和住院时间分别是（49.18±11.10）min和（6.26±4.59）d，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这证明了择期开展盆底重建术患者采用手术过程中配合由手术室器械护理人员完成，能够保证手术的顺利完成，提高器械护理人员对于手术的配合度，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]戈禹，刘君.盆底重建术治疗老年子宫脱垂的围手术期护理分析[J].吉林医学，2013，02：355

[2]陆金美，赵文芳，郑梅君.盆底重建术后并发症的预防与护理[J].实用临床医药杂志，2012，10：89-91

[3]胡艳，孙玉娟，陆建华.盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂108例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2011，08：92-93

[4]刘小花.8例全盆底重建术后患者的护理体会[A].河南省护理学会.2012年河南省妇产科护理安全管理研讨班论文集[C].河南省护理学会，2012：3

[5]刘小花.8例全盆底重建术后患者的护理体会[A].河南省护理学会.2011年河南省妇产科护理安全管理及护理技术新进展学术会议论文集[C].河南省护理学会，2011：2