腹部手术后患者院内感染因素分析及护理对策分析

腹部手术后患者院内感染因素分析及护理对策分析

徐欣欣

徐欣欣

（山东省青岛城阳第三人民医院山东青岛266107）

【摘要】目的：本文主要是分析和探讨接受腹部手术治疗患者院内感染的相关因素以及具体的护理措施。方法：选择2014年3月到2015年3月来我院接受腹部手术治疗的200例患者临床资料作为研究对象，并对其临床资料进行分析，探讨其院内出现感染的部位、感染发生率等问题，并总结得出相应的护理措施。结果：200例患者中出现院内感染的共有34例，占患者总人数的17%。其中切口感染、肺部感染、腹腔感染、泌尿系统感染、皮肤感染的分别有12例、9例、5例、6例以及2例。经过系统的治疗以及护理之后，所有患者都实现了痊愈出院。结论：接受腹部手术治疗的患者实施系统全面的护理干预能够降低其出现院内感染的几率，保证其缩短住院时间、降低并发症的出现，值得在今后的临床护理工作中进行推广和使用。

【关键词】腹部手术；院内感染；危险因素；护理措施

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）04-0235-02

所谓的院内感染表示患者逐渐期间出现的各种感染，或者出院之后因为院内因素获得感染。这种感染不但会对原发疾病的治疗产生影响，还会让其康复受到影响，给患者以及家庭带来较大的痛苦以及经济损失。腹部手术属于开放性手术之一，患者容易出现院内感染。[1]为了进一步分析和探讨腹部手术之后患者出现院内感染的因素以及护理措施，现选择2014年3月到2015年3月来我院接受腹部手术治疗的200例患者临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文选择2014年3月到2015年3月来我院接受腹部手术治疗的200例患者临床资料作为研究对象，男性和女性分别有121例和79例，年龄分布在14到83岁之间，体重在34到85kg之间。其中急诊手术125例、择期手术75例。所有患者中合并高血压、糖尿病、高血脂的分别有19例、8例以及12例。

1.2感染状况

200例患者中出现院内感染的共有34例，占患者总人数的17%。其中切口感染、肺部感染、腹腔感染、泌尿系统感染、皮肤感染的分别有12例、9例、5例、6例以及2例。

1.3护理措施

首先，要能够强化医护人员做好关于院内感染相关知识的学习力度，做好监控工作，不断提升护理人员对腹部手术后患者出现院内感染危害以及严重性的理解以及认识力度；其次，在护理操作过程中要能够按照无菌操作相关规定做好一系列基础护理工作，还要能够保持病房内部的卫生和清洁，定期对病房实施紫外线照射消毒，定期对储物柜、病房以及空调等设施进行消毒和清洗。[2]限制探视患者的人数，降低污浊空气诱发患者出现呼吸道感染的几率；再者，在术后要能够帮助患者选择平卧位，当其出现呕吐时，要能够及时清除其口腔内部的异物，避免患者因为误吸诱发的肺部感染现象。术前要能够指导患者进行胸式深呼吸、咳嗽练习，从根本上强化其肺通气的功能，协助患者术后能够顺利咳嗽；术后还要连同家属做好患者翻身叩背工作，促进气管内部粘稠的痰液能够顺利排除。

对于合并糖尿病等其他基础疾病的患者，在临床护理过程中要能够控制围手术期血糖水平，减少高血糖状态对其切口愈合造成的影响。若患者术后使用尿管、胃肠减压管、引流管时，要能够做好这些管道的护理工作。定期对患者进行观察，避免出现扭曲、牵拉、堵塞等问题，还要能够观察患者引流液量和性状，并做好记录工作。[3]指导患者在移动或者翻身时要能够保持尿管达到通畅的要求，保证尿袋的高度不超过耻骨联合，避免尿液逆流出现诱发的泌尿感染，注意保持患者腹部引流管达到通畅的要求，让引流瓶高度不超过腹部，避免引流液逆流诱发的腹腔感染。

还要能够保持患者皮肤达到干燥和清洁的标准，保持床单的干燥、清洁以及平等，协助患者家属经常更换内衣裤。擦身。在进行护理操作过程中要能够抬升患者的身体，保证动作的轻柔性，必要状况下要能够协助患者抬升其臀部，避免出现拉、拖、拽等操作动作。[4]指导患者家属在使用便盆时能够抬升其臀部，结合实际状况决定是否需要在便盆边缘垫上软布或者如软纸，避免擦伤患者的皮肤。

1.4统计学方法

本文患者相关资料和数据使用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差来表示，并进行t检验和χ2检验。

2.结果

腹部手术后出现院内感染的34例患者在接受治疗之前都实施了药敏实验，结合实验结果来对药物剂量进行调整，更换抗生素品种，经过系统的治疗以及护理之后，所有患者都实现痊愈出院，治疗有效率为100%。

3.讨论

本文研究发现腹部手术后院内感染主要发生在切口、肺部、腹腔、泌尿系统等，其中急诊手术后患者发生院内感染的几率相对较高。[5]所以，在条件允许的状况下要能够调整患者身体状况，尽可能提升并改善其免疫功能，再做好充分术前准备之后再实施手术治疗。保证患者手术质量不受到影响的前提下缩短手术时间，对抗生素进行合理使用。由于存在高危感染可能性患者要能够做好院内感染的预防工作，减少腹部手术院内感染出现几率。总之，接受腹部手术治疗的患者实施系统全面的护理干预能够降低其出现院内感染的几率，保证其缩短住院时间、降低并发症的出现，值得在今后的临床护理工作中进行推广和使用。

【参考文献】

[1]盛国玲.腹部手术后患者院内感染分析与护理策略[J].中国医药指南，2012，13:332-333.

[2]刘芳，石春风.腹部手术切口延期愈合相关因素分析与护理对策[J].齐鲁护理杂志，2013，02:62-64.

[3]李琳.骨科老年手术患者院内感染多因素Logistic回归分析及护理对策[J].新疆中医药，2013，03:78-80.

[4]唐国文，甘蔚明.腹部手术后患者院内感染情况分析[J].现代临床护理，2015，05:60-63.

[5]范羽羽.影响腹部手术后患者早期活动的因素及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2015，10:230-231.