COPD合并抑郁症患者的护理

COPD合并抑郁症患者的护理

童全芳洪建民

童全芳洪建民(江苏省淮安市楚州医院223200)

【摘要】目的探讨和分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并抑郁症患者的护理方法和护理效果。方法将50例在我院接受慢性阻塞性肺疾病治疗并出现抑郁症的患者纳入到本次研究中，对患者进行随机分组，两组患者人数相同，对照组患者接受常规护理，观察组患者在此护理基础上接受心理护理干预，观察两组患者的抑郁症改善情况、肺功能检测情况并进行对比。结果两组患者护理前抑郁评分没有明显差异（P>0.05），对照组患者护理后抑郁评分明显高于观察组，两组具有明显差异（P<0.05）。观察组肺功能检测指标明显优于对照组，两组差异显著（P<0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症进行优质护理服务干预能够缓解患者的不良情绪，促进治疗进程的顺利进行。

【关键词】COPD抑郁症护理效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）14-0272-02

慢性阻塞性肺疾病主要临床表现包括呼吸困难、喘息、咳嗽等，起病慢，病程长，容易出现反复发作现象，短期内治疗效果不明显，会影响患者的心态，本次研究特就慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者的护理方法和护理效果探讨和分析。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究中所选50例慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者均经临床确诊，14例阻塞性肺气肿患者，7例慢性肺源性心脏病患者，29例慢性支气管炎患者。对患者进行随机分组，观察组患者平均年龄（69.7±2.4）岁，年龄范围为42至83周岁，平均病程为（7.4±2.9）年，病程持续时间为3至21年，男性16例，女性9例，对照组患者平均年龄（69.6±2.7）岁，年龄范围为43至84周岁，平均病程为（7.7±2.3）年，病程持续时间为1至22年，男性17例，女性8例，两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2护理方法对对照组患者进行止咳、平喘、化痰以及抗感染等常规护理，为了有效改善患者呼吸状况给予其低流量吸氧，对呼吸机管道采取有效的维护和护理措施，做好呼吸机参数调整以及脱机前的护理工作，同时指导患者患者饮食起居、呼吸肌肉锻炼以及呼吸操等。在此基础上对观察组患者进行心理护理，以下为具体操作方法[1]。

1.2.1给予心理支持患者由于病情时间长、治疗效果不显著，容易产生怀疑和焦躁心理，护理人员必须强化主动服务意识，积极与患者交流，明确患者产生不良情绪的原因，利用自身掌握的专业知识对患者进行针对性劝解，消除患者的疑虑[2]。

1.2.2有效调节患者心理平衡通过播放患者感兴趣的视频以及张贴患者喜欢的图片等方式调节患者的不良情绪，引导患者自我安慰，尽量避免过分压制自己的情绪，耐心倾听患者抱怨等使患者不良情绪获得释放[3]。

1.2.3睡眠指导抑郁症患者的主要表现即为睡眠紊乱，及时掌握失眠患者的失眠原因并及时进行心理疏导，使患者的不良情绪获得改善和消除，为患者营造良好的睡眠环境，提高患者的睡眠质量[4]。

1.2.4推动良好家庭关系的建立鼓励患者与家属加强沟通，通过倾诉困难和痛苦能够缓解心理压力，护理人员还需叮嘱患者家属关心和体贴患者，增强患者的治疗勇气和康复决心。

1.2.5及时采取有效的预防措施护理人员必须端正工作态度，增强责任意识，加大巡视力度，增加巡视次数，对患者的举动进行密切观察，避免患者出现藏安眠药、尖锐器械等，防止自杀和伤人现象的发生[5]。

1.3观察指标应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的抑郁情况进行评分，同时应用肺功能数据仪对患者的动脉血氧分压（PO2）、动脉血二氧化碳分压（PCO2）以及低1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）进行检测和分析。

1.4统计学分析本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析，采用x2检验计数资料，采用t检测计量资料，若差异具有统计学意义，则P<0.05。

2结果

2.1两组患者护理前后抑郁评分比较两组患者护理前抑郁评分没有明显差异（P>0.05），对照组患者护理后抑郁评分明显高于观察组，两组具有明显差异（P<0.05），具体情况见表1。

表1两组患者护理前后抑郁评分比较

组别例数护理前护理后

观察组2526.98±5.8717.18±6.31

对照组2526.76±4.9622.64±5.46

t0.1431-3.2717

P>0.05<0.05

2.2两组患者护理后肺功能检测指标比较观察组肺功能检测指标明显优于对照组，两组差异显著（P<0.05），具体情况见表2。

表2两组患者护理后肺功能检测指标比较

组别例数PCO2（mmHg）PO2（mmHg）FEV1/FVC

观察组258.6±4.19.8±4.47.8±2.6

对照组254.2±2.15.3±2.03.5±1.7

t4.77584.65536.9211

P<0.05<0.05<0.05

3讨论

慢性阻塞性肺疾病具有较高的发生率以及反复发作的特点，会对患者的治疗积极性造成不良影响，并导致患者出现焦虑、抑郁、失望等消极情绪。随着人们生活水平的不断提高，广大人民群众对医疗服务的质量也提出了更高的要求，患者希望能够使生理上的病痛获得解除并获得心理上的满足，对患者进行心理护理干预能够使患者的抑郁和焦虑情绪得到有效改善。

本次研究充分说明，在常规护理基础上对慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症进行心理护理干预能够使患者的不良情绪获得减轻，防止患者体内电解质紊乱、社会功能缺陷等现象的发生，有效抑制病情恶化和发展。

参考文献

[1]戚爱萍.老年性COPD患者抑郁状态护理临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11(30):566-567.

[2]卢冠男，周宁.老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁相关因素调查分析[J].国际呼吸杂志，2010，30(1):13-15.

[3]杨晓梅，唐金风，葛晓红.老年慢性阻塞性肺病合并抑郁症患者综合心理干预的研究[J].中国实用护理杂志，2010，12(2):70-71.

[4]史江萍.慢性阻塞性肺疾病的临床护理体会[J].现代医药卫生，2011，27(19):2981-2982.

[5]杨晓梅.护理干预对老年慢性阻塞性肺病合并抑郁症患者心理状态及预后的影响[J].实用临床医药杂志，2010，14(22):38-39.