2型糖尿病肾病患者的临床特征及相关危险因素分析

2型糖尿病肾病患者的临床特征及相关危险因素分析

赵慧马志刚卢守燕赵娟黄文辉

（甘肃省人民医院肾内科甘肃兰州743000）

【摘要】目的：评估2型糖尿病肾病患者的临床特征及相关危险因素。方法：抽选2011年8月—2017年8月本院接收的426例2型糖尿病肾病患者（观察组），同时选同期200例糖尿病（参照组），分析两组临床特征、相关危险因素。结果：两组临床特征、相关危险因素等比对，差异明显（P＜0.05）；观察组并发症发生率3.99%，比参照组2.50%高（P＜0.05）。结论：临床经对2型糖尿病肾病患者临床特征、危险因素做回顾性分析，便于临床了解病例病情。

【关键词】2型糖尿病肾病;临床特征;危险因素

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）32-0081-02

糖尿病肾病作为临床常见疾病之一，临床表现为高血压、肾功能损伤、水肿等[1]。因此，此次选426例2型糖尿病肾病、200例糖尿病患者作研究对象，现将结果作如下总结。

1.对象和方法

1.1临床资料

抽选426例2型糖尿病肾病患者（观察组）：Ⅰ期91例、Ⅱ期116例、Ⅲ期86例、Ⅳ期68例、Ⅴ期65例；40岁～80岁，均值（59±3.05）岁；200（女）：226（男）；同时选取同期200例糖尿病（参照组），42岁～80岁，均值（61±2.15）岁；100（女）：100（男），统计两组临床信息后，结果无差异（P＞0.05）。

1.2方法

（1）医务人员选放射免疫法来检测过夜计时尿样向蛋白的浓度，计算出UAER，选白蛋白放射免疫测定药盒作试剂盒；（2）对观察组住院时持续超过2次，UAER超过20ug/min，参照组UAER需小于20ug/min[2]；（3）对上述患者做回顾性分析，查看两组糖尿病病史、2型糖尿病肾病史、个人饮食、吸烟、锻炼等，入院后需于次日清晨测定临床指标等。

1.3数据处理

选SPSS21.0型软件作数据统计分析，两组2型糖尿病肾病临床特征、相关危险因素水平等统计结果，以（x-±s）、（n/%）表示，若两组以上结果有差异，（P＜0.05）。

2.结果

2.1比对两组临床特征

两组临床特征各指标比对，差异明显（P＜0.05）。见表1、表2。

2.2比对两组相关危险因素

两组于收缩压控制、患糖尿病后体育锻炼等比对，有差异（P＜0.05）；根据两组临床特征、并发症作自变量，展开多因素Logistic回归分析，显示高血、糖尿病病程是2型糖尿病肾病的相关危险因素。见表3。

3.讨论

此次选426例2型糖尿病肾病、200例糖尿病作研究对象分析，显示两组相关危险因素涉、高血压、糖尿病病程等比对，有差异（P＜0.05）；两组于收缩压控制、锻炼方面比较，差异明显（P＜0.05）；观察组并发症发生率3.99%，比参照组2.50%高（P＜0.05）。表明若患有糖尿病后，多运动、多做锻炼会使2型糖尿病肾病患病风险明显降低。

经临床分析以上相关危险因素，显示高血压、糖尿病病程是2型糖尿病肾病发病最重要的2个危险因素，这是因随着糖尿病病程增加，2型糖尿病肾病发病的危险性也会增加[3]。患糖尿病后2型糖尿病肾病发病时间也会因医疗水平、临床确诊率、救治水平等存在差异而表现出差异性。高血压是造成肾脏血流动力学出现异常的一个危险因素，会使肾小球高滤过、高灌注及高内压，最终使系膜细胞大面积增生，对机体血管的内皮细胞造成损伤，于肾小球硬化过程中作用较显著[4]。且糖化血红蛋白能反映出短期内患者机体血糖状态，可将参与整个糖尿病患者微血管病变后形成的非酶糖基化水平较好地反应出来。

综上所述，临床治疗2型糖尿病肾病前，需仔细分析该病临床特征、相关危险因素，以了解病情发展，这对临床治疗2型糖尿病肾病作用显著。

【参考文献】

[1]万倩，张倩，薛耀明，等.2型糖尿病肾病患者白蛋白尿的危险因素分析[J].实用医学杂志，2015，（8）：1234-1237.

[2]Zhuo,L.,Ren,W.,Li,W.etal.Evaluationofrenalbiopsiesintype2diabeticpatientswithkidneydisease:Aclinicopathologicalstudyof216cases[J].InternationalUrologyandNephrology,2013,45(1):173-179.

[3]Zhuo,L.,Zou,G.,Li,W.etal.Prevalenceofdiabeticnephropathycomplicatingnon-diabeticrenaldiseaseamongChinesepatientswithtype2diabetesmellitus[J].Europeanjournalofmedicalresearch,2013,18(1):4.