芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对呼吸功能的影响

芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对呼吸功能的影响

彭庶伟

彭庶伟

(重庆市万州区第五人民医院麻醉科404120)

【摘要】目的：探讨芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对呼吸功能的影响。方法：本次实验，将我院消化外科与2012年1月1日至2014年1月1日收治的消化外科需麻醉的176例患者作为研究对象。将此176例患者的临床资料进行回顾性分析。按麻醉用药不同分组通过文献综述，和本次实验对比舒芬太尼与瑞芬太尼对消化外科患者呼吸功能的影响，来具体探析此三种麻醉药物的适用病症。结果：芬太尼为1960年合成的一种阿片类麻醉药物，在麻醉的过程中还能显著引起呼吸抑制作用，现已几乎不再应用。舒芬太尼和瑞芬太尼若达到相同的麻醉时间，即瑞芬太尼多次使用，实验组C的对呼吸功能的抑制明显高于实验组A(p<0.05)。若舒芬太尼与瑞芬太尼均单次应用，实验组A的呼吸功能抑制作用明显高于实验组B(p<0.05)。结论：芬太尼若达到与舒芬太尼、瑞芬太尼相同的麻醉程度，呼吸抑制作用十分严重，现已几乎不在应用。需要麻醉时间长时，推荐应用舒芬太尼，呼吸抑制作用能降到最低。但仅需要20min左右的麻醉时间时，推荐使用瑞芬太尼，呼吸抑制作用几乎没有。

【关键词】芬太尼舒芬太尼瑞芬太尼呼吸功能

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）19-0166-02

本次实验，我们对我院消化外科收治的消化外科需麻醉的176例患者的临床资料做回顾性分析。探讨芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对呼吸功能的影响，以明晰在麻醉操作时，选择何种麻醉药物最好。现临床经验详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验，将我院消化外科与2012年1月1日至2014年1月1日收治的消化外科需麻醉的176例患者作为研究对象。将运用舒芬太尼进行麻醉的60例患者作为实验组A，男性30例，女性30例，平均年龄为(38.3±9.2)岁。将运用瑞芬太尼进行麻醉的60例患者作为实验组B，男性30例，女性30例，平均年龄为(37.4±7.7)岁。讲多次应用瑞芬太尼56患者作为实验组C，男性患者28例，女性患者28例，平均年龄为(38.4±6.7)岁。所有患者的一般资料，相互之间没有显著性差异，没有统计学意义(p大于0.05)。

1.2方法

本次实验，将我院消化外科与2012年1月1日至2014年1月1日收治的消化外科需麻醉的176例患者作为研究对象。将此176例患者的临床资料进行回顾性分析。按麻醉用药不同分组，将运用舒芬太尼进行麻醉的60例患者作为实验组A，将运用瑞芬太尼进行麻醉的60例患者作为实验组B。讲多次应用瑞芬太尼60患者作为实验组C。通过文献综述，和本次实验对比舒芬太尼与瑞芬太尼对消化外科患者呼吸功能的影响，来具体探析此三种麻醉药物的适用病症。

1.3统计学分析

用SPSS17.0对相关数据进行统计分析，对于计数数据的比较用卡方检验，计量数据用t检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2结果

芬太尼为1960年合成的一种阿片类麻醉药物，在麻醉的过程中还能显著引起呼吸抑制作用，现已几乎不再应用。舒芬太尼和瑞芬太尼若达到相同的麻醉时间，即瑞芬太尼多次使用，实验组C的对呼吸功能的抑制明显高于实验组A(p<0.05)。若舒芬太尼与瑞芬太尼均单次应用，实验组A的呼吸功能抑制作用明显高于实验组B(p<0.05)。具体情况如下表所示。

表1麻醉药物应用后呼吸抑制情况对比n(%)组别例数呼吸频率<5次/min分钟通气量<3L/min呼吸暂停>15s肌肉僵直实验组A6020(33.33%)7(11.67%)6(30.00%)1(1.67%)实验组B6012(20.00%)3(5.00%)1(1.67%)0(0%)实验组C5626(46.43%)10(17.86%)10(17.86%)4(7.14%)

3讨论

芬太尼若达到与舒芬太尼、瑞芬太尼相同的麻醉程度，呼吸抑制作用十分严重，现已几乎不在应用[1]。舒芬太尼的麻醉作用为芬太尼的10倍左右，麻醉效果好，各种不良反应都较少，现已广泛代替芬太尼。舒芬太尼的麻醉效果好，时效长，呼吸抑制作用较弱。瑞芬太尼半衰期是十分短，8-10min[2]。单次应用几乎没有呼吸抑制作用。但是为了延长麻醉时间而多次应用瑞芬太尼时，呼吸抑制作用明显。本次实验，舒芬太尼和瑞芬太尼若达到相同的麻醉时间，即瑞芬太尼多次使用，实验组C的对呼吸功能的抑制明显高于实验组A(p<0.05)。若舒芬太尼与瑞芬太尼均单次应用，实验组A的呼吸功能抑制作用明显高于实验组B(p<0.05)。综上，需要麻醉时间长时，推荐应用舒芬太尼，呼吸抑制作用能降到最低。但仅需要20min左右的麻醉时间时，推荐使用瑞芬太尼，呼吸抑制作用几乎没有。

参考文献

[1]丛露,王珊娟,杭燕南等.芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对呼吸功能的影响[J].实用疼痛学杂志,2007,3(5):379-383.

[2]董佳,王保国.等效镇痛剂量舒芬太尼和瑞芬太尼呼吸抑制作用的比较[J].中国医师进修杂志,2010,33(33):6-9.