南华大学附属第二医院湖南衡阳421001
【摘要】目的探讨实施优质护理对急性胰腺炎患者的临床治疗效果。方法选取2013年6月至2015年6月入本院治疗的急性胰腺炎患者88例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各44例,对照组采用常规护理方式,观察组在常规护理基础上进行优质护理干预措施,对比两组患者并发症发生率、住院时间和治疗有效率等情况。结果在并发症发生率和住院时间上,观察组均少于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组治疗总有效率97.73%和护理满意率86.365均明显优于对照组的88.64%和61.36%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论在治疗急性胰腺炎过程中,进行优质护理干预疗效好,提高了患者的治愈率、缩短患者康复时间,值得在临床推广使用。
【关键词】急性胰腺炎;优质护理
[Abstract]Objective:Toinvestigatetheclinicaleffectontheimplementationofqualitycareinpatientswithacutepancreatitis.MethodsfromJune2013to20156monthinpatientswithacutepancreatitisinourhospitaltreatmentof88casesastheresearchobject,randomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,44caseseach.Thecontrolgroupreceivedtheroutinenursing,theobservationgroupbasedonroutinenursingqualityandnursinginterventionmeasures,comparedtwogroupsofpatientswithcomplicationrate,hospitalizationtimeandtheeffectiverateofthetreatmentetc..Resultstheincidenceofcomplicationsandhospitalizationtime,theobservationgroupthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thetotalefficiencyoftheobservationgroupand97.73%nursingsatisfactionrateof86.365wassignificantlybetterthanthecontrolgroup88.64%and61.36%,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusioninthetreatmentofacutepancreatitisduringtheefficacyofhighqualitynursingintervention,improvethecurerateofpatients,shortentherecoverytimeofpatients,itisworthinclinicaluse.
[keyword]:acutepancreatitis;nursingquality
急性胰腺炎是消化内科跟胰腺外科的的一种常见疾病,其发病原因是由于患者胰腺分泌的消化酶被激活,进而对患者本身胰腺产生了自体的消化作用,导致炎性反应的出现[1]。一旦发病,具有起病急骤、发展迅猛,病情凶险,患者会出现不同程度的内分泌功能紊乱,抵抗力降低,甚至多脏器受损。如果不能接受良好的救治,死亡率较高。为提高对急性胰腺炎患者的临床护理方法,2013年6月至2015年6月收治的88例急性胰腺炎患者,分别采取常规护理和优质护理,对所有患者资料进行回顾性分析,现报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选取2013年6月至2015年6月入本院治疗的急性胰腺炎患者88例为研究对象,男性48例、女性40例,年龄25--71岁、平均年龄(54.3±1.8)岁。88例患者中,有43例患者由于上腹疼痛前来就诊,45例患者因出现多次呕吐前来就诊,经本院检查后均确诊为急性胰腺炎。将88例患者随机分为为对照组和观察组各44例。两组患者的年龄一般临床表现间比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组采取常规护理措施进行护理,包括病人入院到病人手术过程及术后的康复护理等。
观察组观察组在常规护理基础上进行优质护理干预措施,具体包括:(1)进行必要的心理护理,护理人员应主动和患者沟通,耐心倾听患者的难处、苦处,安抚其不良情绪,使患者放松,缓解其紧张情绪,帮助患者建立治愈信心等[2];(2)患者入院后要及时、仔细的检查病情情况,若患者血压下降过快时,要及时补充血容量,可给予血管活性药物,如患者发热则需及时为其采取降温措施;(3)患者入院时需禁食,根据实际情况及患者所需,可适量静脉滴注来增加营养摄入,提高患者抵抗力,随着病情好转,可逐步进流食及半流食;(4)保持患者正确的卧床体位,一般为屈膝侧卧式,主要是为了起到降低代谢率和胰腺分泌表达的作用,促进患者恢复;(5)保持患者的个人卫生,让患者在身体上及心理上均感觉到舒适,并保持病房环境的干净;(6)做好患者的出院指导,如告知患者养成良好的饮食习惯、呼吸新鲜空气、加强体育锻炼等[3],患者出院后,定期随访,解答患者及其家属的护理疑问等。
1.3观察指标
观察并记录两组患者并发症发生率、住院时间和治疗有效率等情况。评价标准:治愈:患者的临床症状以及体征消失,血尿淀粉酶转为正常;有效:患者的临床症状以及各项体征特点得到明显改善,血尿淀粉酶下降;无效:患者的临床症状和各项体征特点均没有改变或者消失,甚至加重。治疗总有效率=[(治愈人数+有效人数)/总人数]×100%。
1.4统计学方法
数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析,计量数据采用均数±标准差表示、行t检验,计数资料行x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生率和住院时间比较
在并发症发生率和住院时间上,观察组均少于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。具体情况如表1所示。
3讨论
近年来,急性胰腺炎的病率呈逐年增多的趋势,由于其对生理扰乱大而且对各重要脏器损害明显,从而导致其病死率增高,有时可引起骤然死亡。据严瑾[4]研究统计,急性胰腺炎病死率为20%,伴有并发症者可高达50%。入院后给予及时、有效治疗可以明显提高患者的治疗效果,然而,护理人员采取优质的护理服务在疾病救治过程中同样具有重要作用。护理人员应根据不同患者的实际情况,从细节人手寻找患者潜在的各种问题,从而制定个性化的护理服务方案。
我院开展优质护理服务取得了较满意的效果,其工作心得可归结为:(1)健康教育工作的开展,能有效提高患者对疾病的认知程度,从而规避不利于健康的行为发生,使患者认识到该病的防治应首先从饮食习惯人手,即避免暴饮暴食,注意规律饮食,从而避免或减少疾病的复发。(2)心理护理的工作要点则在于,劝导患者真正接纳疾病并认真对待疾病,使患者意识到治疗疾病是当务之急,身体恢复健康才是家庭和事业的根本[5]。在日常交谈中,也可有意识地给他们介绍一些不耐心治病而使疾病长期迁延的实例。心理护理还要动员其家庭和工作单位妥善安排患者所牵挂的人和事,尽量减少其在养病治病时的后顾之忧,鼓励他们充分发挥主观能动性。配合医护人员尽快把病治好。(3)患者出院前应再次叮嘱患者及家属注意诱发本病的因素,从而避免疾病的再次复发。同时提高患者对于该疾病的重视程度,正确引导患者改变其不良生活习惯,培养健康的生活习惯,并提醒患者出院后定期复查。
综上所述,我院护理部通过改善护理质量,显著提高了急性胰腺炎患者的治疗效果和生活质量,具有较好的临床推广价值。
参考文献:
[1]古再丽阿依.急性胰腺炎临床护理效果探析[J].赤峰学院学报(自然科学版),2015,31(04):67—68.
[2]刘国华.42例急性胰腺炎的临床护理分析[J].按摩与康复医学(下旬刊),2012,3(12):340—341.
[3]施丽丽,林丽雯,连敏玲,等.156例急性胰腺炎临床观察及护理[J].中国实用医药,2010,5(5):214.
[4]严瑾.重症急性胰腺炎的优质护理体会[J].医学信息:下旬刊,2013,26(15):289.
[5]杨希,何燕.优质护理服务在急性胰腺炎治疗中的应用[J].现代医药卫生,2014,30(5):752—753.