急诊的预检分诊标准及研究进展

急诊的预检分诊标准及研究进展

徐冰洋

重庆市巴南区32038部队401320

【摘要】急诊接待的患者多病情严重，尽快根据患者症状做出诊断及有效抢救，降低病死率，是急诊预检分诊的主要目的。为提升救治效果，在最短的时间内对患者的病情进行预估，给予重症、急症患者优先抢救，更符合现代先进的护理理念。目前国外急诊预检分诊技术及操作都已经相当成熟。近年来，我国多地医院均在急诊应用预检分诊方式并结合信息化系统，提升患者的护理体验，提升救治效果。本文将着重对急诊预检分诊标准进行分析，目前我国急诊预诊技术应用还不广泛，难免会出现以下问题：

【关键词】急诊；预检分诊；分诊标准；研究进展

前言

近年来，随着社会经济的不断发展和进步，人民日益关注自身健康状况，导致急诊的人数不断增加。随着急诊负荷的不断增加，而且急诊就诊的患者来自社会各个阶层，导致患者对疾病的耐受能力及看法存在较大差异。急诊预检分诊，作为急诊护理的第一道关口，对患者进行科学的识别、分类，对于迅速分辨急危重症患者尤为重要。急诊预检分诊制度的合理进行，能有效提高你真的工作效率，减少急诊拥挤状况，进而提高患者就诊效果及满意度。

1.目前急诊预检分诊存在的问题

1.1现阶段我国并没有规范或统一的分诊标准，医疗水平高的大城市患者数量也较多，患者可能来自全国各地，对于要就诊于非当地医院的患者来讲，并不了解此医院的分诊模式和标准，在就诊时不知如何挂号和正确的就诊顺序，会浪费很多时间在熟悉医院环境上，或反复询问导诊。这些行为都会延误患者的有效救治时间，还会影响患者对医院的印象，从患者的满意程度和对于急迫就诊的心情方面并不会达到十分理想的预期，降低医院的服务评分[1]。

1.2专职分诊的医护人员不足。在急诊患者的这一方面，专职分诊人员显得尤为重要。在面对大量急诊患者时，由于专职分诊人员的整体素质和能力，有高有低，专职分诊人员且不充足，在如此高强度的琐碎和繁忙分诊工作上面，会直接导致分诊的准确性出现偏差，进而导致分诊质量下降。从而导致急诊患者不能及时的接受诊治，严重则会直接影响急诊患者的生命安危[2-3]。

1.3急诊医师严重不足。目前我国整体急诊专科医师数量不足，急诊患者出现疑难杂症或值班医师对患者急诊科目并不熟悉等问题时，可能导致急诊患者不可以及时接受救治等现象，可能会出现在很大程度上影响了患者的最佳的就诊时间或治疗时间等现象。

1.4急诊科资源方面给予不足。在分诊分科这一传统的模式下，急诊科的特殊性能体现的不够完全，不能充分的发挥出急诊科担任的急诊、急救的这一角色。尤其在分诊科硬件老化[4].设备简陋的情况下，分诊护士的工作量会有明显的提高，在原本分诊护士就不足的情况下，会导致分诊护士精力不足，预诊工作效率低下。如有分诊台布局不合理的问题下，分诊护士精力不足，预诊效率低下的问题会暴露的更加明显。

1.5没有配备专业的数字化信息管理平台。现阶段预诊分诊工作的主要方式还是来源于手工记录。在分诊护士琐碎的大量的工作压力下，预检资料不能及时的有序的整理出来，从而导致分诊工作不好进行，分诊效率随之较低。

1.6专职分诊护士能力高低不一。对于现阶段来讲，各医院都存在专职分诊护士能力高低不齐，分诊能力的不足会直接影响到患者的对医院的满意程度。在此方面缺少对专职分诊护士的系统性的培训，从培训的深度、涉及面增多等方面进行系统性培训。分诊护士由于工作的特殊性，各自的能力仅限于本科内，能力的提升也限于科内。所以缺少对专职分诊护士全方面的能力的提升和对科外知识的系统性的了解和培训[5]。

2.对急诊预诊分诊的建议

2.1加大力度对急诊科投入资源。(1)在人力物力方面，要保证专职分诊护士人员数量方面足够轻松应对每天的患者量，保证分诊医护人员具有充足的时间的精力服务好每个患者，从而保证好分诊的准确率以及患者的满意程度。医院方面要重视急诊科，在各个明显的地方进行张贴提示或者由大屏幕放映，来让患者清楚急诊的分诊标准，从而实现非急诊患者到正确的科室进行就诊，来减轻急诊分诊的工作量[6]。（2）硬件设备方面。分诊台前应具有足够数量的简易检测仪器，配备出分诊护士外的专业人员，在条件允许的情况下可对患者进行更多的收集体温、血糖、血压、心电等各项指标，来提高预诊分诊的效率。

2.2制定专业化培训体系。针对于预诊分诊医护人员的能力参差不齐，制定出适合本院的培训体系，对分诊护士进行全方面的培训和提升。提高整体分诊护士的能力和素质，进而提高分诊护士的分诊质量避免分诊错误率的发生。

2.3引进先进数字化信息技术。运用计算机进行辅助分诊，可以有效的提高分诊效率，并且可以建立患者的数据库，让医生一眼就可以看到患者病人的有关情况，辅让医生更加合理的快速的对患者进行诊治。

2.4急诊医生的整体水平。在面对患者突发疑难杂症的能力方面，处理各类医学的能力上要有所提高。可以对工作年限长的老同志或具有一定医学水平的医生来进行坐班急诊，与一些能力与经验不足医生一起诊治患者，言传身教提高急诊医生的整体水平。

2.5降低专业分诊人员的心理辅导。因急诊分诊护理人员日常工作量巨大，接触患者较多且病情危重，护理人员的精神处于高度紧张的状态，高强度的工作会给专业分诊人员的心理带来巨大的压力。要从根本上改善这个问题要增加急诊专业分诊人员，以减轻其工作量，且定期给予精神和心理疏导，让急诊专业分诊人员能正确的释放压力，保证心理健康，减少其工作疲惫感，只有只有才能更好的为患者进行服务。

总结

急诊的预检分诊是提升患者满意度的有效方法，可降低患者的救治时间，有很强的可行性。要提升急诊分诊医生的整体水平、给予设备支持并引进数字化信息技术，利用先进的科学技术辅助分诊，都是有效的改进措施。

参考文献

[1]郑若菲,林羽,简钢仁.急诊预检分诊信息系统对危重患者病情分级的效果研究[J].护理学杂志,2015,30(24):5-7.

[2]陶怡,谭利平,谢红燕,等.儿童急诊分诊信息系统的研发及应用[J].护理学杂志,2018,33(14):1-4.

[3]周炜.国内急诊预检分诊信息化管理的研究现状[J].护理研究,2018,32(13):2018-2020.

[4]方媛,李蕊,席淑华.急诊预检分诊标准及信息化系统的研究进展[J].解放军护理杂志,2017,34(01):54-56+71.

[5]范颖,袁秀群.急诊预检分诊系统的应用及效果评价[J].中国护理管理,2015,15(01):92-95.

[6]刘颖,陈建荣,张鹏.急诊分诊现状与展望[J].护理学杂志,2015,30(06):110-112.