2型糖尿病患者颈动脉和下肢动脉粥样硬化斑块超声检查及影响因素分析

2型糖尿病患者颈动脉和下肢动脉粥样硬化斑块超声检查及影响因素分析

沙建钢郑雪莲姚永涛

沙建钢郑雪莲姚永涛（五莲县人民医院超声科山东日照262300）

【摘要】目的分析超声联合检查2型糖尿病患者颈动脉和下肢动脉粥样硬化程度，明确患者的大血管并发症情况，有利于指导临床治疗。方法总结分析在我院用超声联合检查方法，检查颈动脉和下肢动脉粥样硬化的2型糖尿病患者72例的病例资料。所有糖尿病患者根据病程的不同分为三组：小于5年的A组26例，5年-10年的B组23例和大于10年的C组23例。分别用超声检查统计患者的动脉硬化程度和动脉硬化部位，以此来分析其特点及其相关因素。结果不同病程的糖尿病患者的动脉硬化斑块程度有显著性差异（P<0.05），不同病程的糖尿病患者的动脉硬化部位有显著性差异（P<0.05）。结论对2型糖尿病患者颈动脉和下肢动脉粥样硬化斑块的及时的超声检查，有利于对糖尿病患者及早干预和治疗，延缓大血管病的进展，降低大血管病发病率。

【关键词】2型糖尿病动脉粥样硬化斑块超声检查影响因素

动脉粥样硬化属于动脉硬化的一种，大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质，多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起。常导致血栓形成、供血障碍等。动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。为了明确患者的大血管并发症情况，为临床治疗提供一定的理论指导，本文总结了用超声检查颈动脉和下肢动脉粥样硬化的2型糖尿病患者72例的病例资料，现将总结结果报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料本文进行统计的资料对象来自于2010年1月-2012年6月期间进入我院用超声联合检查方法，检查颈动脉和下肢动脉粥样硬化的2型糖尿病患者72例的病例资料，其中包括男性41例，女性31例，年龄范围为42岁-83岁，平均年龄为61.38岁±13.24岁。所有患者按世界卫生组织（WHO）中的糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病患者。统计资料入选标准：饱餐后腹痛便血等症状者18例，脑缺血、脑萎缩者8例，高血压者42例，肾功能不全者15例，心率失常现象者32例，合并多种病症者42例。所有糖尿病患者根据病程的不同分为三组：小于5年的A组26例，5年-10年的B组23例和大于10年的C组23例。

1.2检查方法所有纳入统计资料的患者于入院第2天早晨抽取静脉血（空腹抽取）测定糖尿病全部生化指标以及糖化血红蛋白，同时完善其他常规检查项目。超声检查选用飞利浦5000型彩色多普勒超声仪，观察各组患者动脉硬化程度和动脉硬化部位，以此来分析其特点及其相关因素。

1.3统计指标观察双侧颈动脉、胫前动脉、胫后动脉和足背动脉内径，有无斑块、管腔狭窄或闭塞现象，粥样硬化病变部位。彩色多普勒血流显像(CDFI)观察管腔内血流充盈情况，脉冲多普勒频谱及峰值流速。

1.4统计学方法本文进行统计的超声指标经过百分比计算后，数据录入spss17.0统计学软件中进行统计学分析，t检验的方法分析各组不同病程患者的动脉粥样硬化程度与动脉粥样硬化部位之间的差异是否具有统计学意义。

2结果

三组2型糖尿病患者（不同病程）的动脉粥样硬化程度（血管内斑块程度）比较结果如下表1所示：

表1：三组动脉粥样硬化程度比较结果表

由上表可知：不同病程的糖尿病患者的动脉硬化斑块程度有显著性差异（P<0.05）。三组2型糖尿病患者（不同病程）的动脉粥样硬化部位的比较结果如下表2所示：

表2：三组动脉粥样硬化部位比较结果表

不同病程的糖尿病患者的动脉硬化部位有显著性差异（P<0.05）。

3讨论

本研究采用超声检查2型糖尿病患者的颈动脉和下肢动脉的粥样硬化的情况，超声检查能够帮助医师了解斑块情况，有利于对糖尿病患者及早干预和治疗，延缓大血管病的进展，降低大血管病发病率。

通过总结分析的病例资料发现糖尿病患者动脉粥样硬化的程度与年龄和病程成正相关关系，尤其是病程大于10年的患者，很大部分人气斑块程度越重，且斑块严重程度也会随着年龄的增大而加重。

另外还发现本组患例的斑块部位多弥漫性分散（颈动脉与下肢动脉均含有），而且，斑块分布的规律并不是随着病程的增加而有所差别（本组患者中有的患者虽然病程很长，但是超声检查却未见明显斑块，考虑该现象的原因可能与遗传基因相关）。

参考文献

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