刘晓凤
【中图分类号】R415【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0117-02
我院自2009-2010年成功地进行了23例腰椎间盘突出症手术治疗，通过对23例手术的系统化护理，取得满意疗效。
1临床资料
本组23例，男14例，女9例。年龄最小22岁，最大64岁，平均48岁。原有心血管疾病8例，高血压病5例。手术方式：腰椎板切除减压髓核摘除术18例，腰椎板切除减压髓核摘除椎弓根内固定椎间植骨融合术5例。
2护理
2.1手术前护理：
2.1.1一般护理：术前检查病人基础护理落实情况，术前1天开始进行严格备皮，指导病人进行卧床排便、排尿训练，肢端血液循环、皮肤感觉及运动情况，做好各种过敏试验及预防性抗生素应用。
2.1.2并存病的观察与护理术前会诊，参加术前病例讨论，根据病人年龄，合并心血管病、高血压病等疾病，身体强弱，手术耐受性，术前要全面了解病史，在常规检查及特殊检查的基础上，配合医生及时对全身各系统进行调节。
2.2术中配合：
2.2.1术中无菌管理预防感染是该手术成功之关键，术中必须严格无菌操作，手术室空气消毒，安排工作熟练护士做巡回工作，控制人员流动，手术人员穿封闭式手术衣，术中使用器械敷料均应高压灭菌或气体灭菌，关闭切口前准备大量生理盐水冲洗，放置负压引流，术中严格遵循无菌操作，对预防术后感染有重要意义。
2.2.2术中生命体征的管理术中监测生命体征至关重要。因创伤较大，易出现失血过多，血容量低，根据出血量给予输血补液，严格控制输液速度，充分给氧，监测24小时尿量，以防心肺功能衰弱及血压骤降，做好抢救准备。
2.3术后搬运术后至少四人进行搬运，一人平托颈背部，两人平托腰骶部，一人平托下肢至推车，送回病床上去枕平卧6小时。不正确的搬运会导致椎体不稳、脱位，影响切口得愈合。
腰椎间盘突出症手术是治疗椎间盘突出重症的重要手段，本组23例经过手术医生、麻醉医生和手术室护士的共同合作，手术顺利完成，经过上述护理措施的落实，对手术后并发症的预防也有显著意义。
作者单位：116021中国人民解放军第210医院403临床部
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