CRP联合血常规检验在儿科中的治疗变化及效果

CRP联合血常规检验在儿科中的治疗变化及效果

殷欢

殷欢

（扬州市江都区人民医院检验科江苏扬州225200）

【摘要】目的：探讨CRP（血清C反应蛋白）联合血常规检验在儿科中的治疗变化及效果。方法：选取研究对象为150例儿科患儿，研究时间为2017年01月至2018年08月，按照随机数字法分为两组，观察组接受血常规联合C反应蛋白共同检测，对照组接受单纯血常规检测，各75例，且对两组儿科患儿的阳性率进行观察及评估。结果：观察组阳性率高于对照组，存在显著差异（P＜0.05）。结论：C反应蛋白联合血常规检验应用于儿科疾病中具有较高的临床价值，能够为疾病治疗选择合适药物提供客观依据，值得应用及推广。

【关键词】CRP；血常规；检验；儿科

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）05-0043-02

血清C反应蛋白及血常规检验在临床上得到广泛应用，尤其是儿科患儿中，可为疾病诊断及治疗提供客观依据，前者是人体急性反应炎症的非特异性指标之一，于正常情况下在血液中含量较低，一旦受到急性感染、损伤等则会促使该指标急剧上升；而后者则是通过白细胞计数及中性粒细胞计数用于疾病感染中，但是白细胞计数极其容易受到药物、环境等外在因素的干扰，导致检测结果存在误差，为此临床上建议以上两种方法联合应用，即在确保检测结果准确性的同时为临床选择合适药物治疗提供客观依据[1]；我院为了探讨CRP（血清C反应蛋白）联合血常规检验在儿科中的治疗变化及效果，选取2017年01月至2018年08月收治的研究对象为150例儿科患儿，见正文描述。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次选取研究对象为150例儿科患儿，研究时间为2017年01月至2018年08月，按照随机数字法分为两组，观察组接受血常规联合C反应蛋白共同检测，对照组接受单纯血常规检测，各75例，且对两组儿科患儿的阳性率进行观察及评估。

观察组中男性40例、女性35例；平均年龄值（6.05±0.45）岁，年龄范围6个月～12岁。

对照组中男性39例、女性36例；平均年龄值（6.07±0.48）岁，年龄范围7个月～12岁。

150例患儿家属均同意参加本次研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。

基本资料比较无差异，P＞0.05，具有对比意义。

1.2方法

对于年龄小于5岁患儿采集末梢血20～25ul，年龄大于5岁则在空腹状态下采集静脉血3ml，置入抗凝试管后待检；其中血常规选择BC-5390血球计数仪（深圳迈瑞公司提供）；血清C反应蛋白选择CRP分析仪（日本常光）检测，即采取免疫层析法，试剂盒由上海艾瑞德生物科技提供，按照说明书执行步骤。

1.3观察指标

观察及评估两组儿科患儿的阳性率。

阳性标准：血清C反应蛋白大于10mg/L，白细胞计数大于10×109/L。

1.4统计学标准

组间比较选择卡方值与t值，其中计量资料与计数资料采用（x-±s）与百分比表示，以P＜0.05表示有对比价值，均选择SPSS21.00软件分析。

2.结果

阳性率比较：见表1数据可看出观察组阳性率高于对照组，存在显著差异（P＜0.05）。

3.讨论

血清C反应蛋白是一种急性相反应蛋白，主要是通过肝脏合成，具备调节吞噬细胞及激活补体的作用，即清除机体内入侵的微生物及坏死组织[2]；于健康人体中该指标含量较低，若是患儿存在感染、急性创伤或炎症反应，则会导致该指标水平呈持续上升趋势，在感染24h～48h血清中C反应蛋白后水平可达到峰值，为此临床上将C反应蛋白作为反映各种感染及非感染炎症的敏感指标之一，可为临床细胞感染诊断提供客观依据[3]；血常规目前是临床上诊断儿科疾病常用方法之一，通过检测患儿机体内白细胞计数变化，继而对疾病起到初步诊断的作用；但是受年龄、环境因素及应激因素的影响可导致机体白细胞计数发生变化，无法区分患儿为病毒感染或细菌感染，因此临床上建议联合血清C反应蛋白，不仅具备操作简单、快速、准确及样本量少等优势，并且敏感性高，能够有效反应临床炎症感染情况[4]。

近年来，随着抗生素的大量应用导致耐药菌感染及不良反应发生率呈日益上升趋势，为此我院针对以上情况认为采用抗生素药物治疗前需判断患儿是否受到细菌感染，可通过血清C反应蛋白及血常规检查结果决定是否为患儿实施抗生素治疗[5]；若是检查结果表明C反应蛋白及白细胞计数呈持续上升趋势，则采用抗生素治疗；若是两项指标水平不同则应为患儿合理用药治疗，由此说明检测以上两种指标联合应用意义重大，可为临床合理用药提供客观依据，对减少抗生素滥用具有积极作用；在李客芳[6]学者实践中发现接受血常规联合C反应蛋白共同检测后阳性率高达86.00%；而接受单纯血常规检测后阳性率为58.00%；两者相比存在显著差异（P＜0.05）；与本次研究结果一致，即观察组阳性率显著高于对照组，统计学存在显著差异（P＜0.05），即可直接证实血清C反应蛋白联合血常规共同检测的价值，有利于减少不必要的抗菌药物应用，对提高治疗效果具有明显促进作用。

总而言之，C反应蛋白联合血常规检验应用于儿科疾病中具有较高的临床价值，能够为疾病治疗选择合适药物提供客观依据，值得应用及推广。

【参考文献】

[1]曾燕波.血白细胞计数联合C反应蛋白检测在儿童不同病原体感染中的鉴别诊断价值[J].中国妇幼保健,2017,32(10):2125-2128.

[2]潘庆珍.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病诊断中的价值分析[J].现代诊断与治疗,2015,35(9):2057-2058.

[3]穆孜智.探讨血清超敏C反应蛋白与血常规中白细胞计数联合检验在儿科感染性疾病中的诊断价值[J].中国医药指南,2016,14(34):140-141.

[4]韩升霞,宋鹏,魏丽华.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病中的诊断价值研究[J].基层医学论坛,2016,20(34):4863-4864.

[5]王志远.C反应蛋白和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值分析[J].实用医技杂志,2017,24(6):636-638.

[6]李容芳,廖伟团,周睿.儿科中应用C反应蛋白联合血常规白细胞检验的效果研究[J].实用医技杂志,2017,24(6):648-649.