中医治疗骨伤科疼痛性疾病的临床观察

中医治疗骨伤科疼痛性疾病的临床观察

袁剑锋

兰州市中医医院730050

【摘要】目的：为了减轻骨伤科疼痛性疾病患者的痛苦并改善其生活质量，研究和探讨应用中医中药内服配合推拿的综合疗法的价值和意义。方法：按照随机的方法选取从2015年6月至2016年6月来我院骨伤科治疗的疼痛性疾病患者中选取100例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组各50例，对照组患者按照疼痛性疾病常规方案进行治疗，而试验组患者则给予中医中药内服配合推拿的综合疗法，比较不同治疗方案的疗效差异。结果：经过研究发现，试验组和对照组患者均取得一定治疗效果，但试验组患者治疗总有效率更占优势，且两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：骨伤科疼痛性疾病患者在常规治疗基础上应用中医中药配合推拿的综合疗法，有助于提高治疗效果，减轻患者痛苦，效果显著，值得推广和借鉴。

【关键词】疼痛性疾病；中医治疗；疗效

疼痛在骨伤科十分常见，通常是由于机体对疾病或者手术等原因造成的组织损伤的一种复杂的生理和心理反应，不仅给患者的躯体和精神带来痛苦，严重时甚至危机患者生命安全[1]。疼痛性疾病治疗方法很多，西医止痛药物由于经常伴有严重的胃肠道刺激，因此并不能被所有患者所接受。中医则通过内服外治等综合措施，减少患者疼痛时间，促进病情恢复，充分显示了我国传统医学的优势[2]。为了验证中医中药在骨伤科疼痛性疾病中的治疗效果，我院从2015年6月至2016年6月来我院骨伤科治疗的疼痛性疾病患者中选取部分患者并给予不同的治疗措施，取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般治疗

按照随机的方法选取从2015年6月至2016年6月来我院骨伤科治疗的疼痛性疾病患者中选取100例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组各50例。试验组患者含有男性和女性患者分别为35例和15例；患者年龄（25-80）岁，平均（35.5±6.5）岁；患病时间（1-20）年，平均（6.5±1.5）年；疾病类型：腰扭伤以及椎肌肥大各15例，腰椎劳损13例，颈椎综合征7例。对照组患者含有男性和女性患者分别为30例和20例；患者年龄（24-79）岁，平均（35.6±6.4）岁；患病时间（3-21）年，平均（6.6±1.4）年；疾病类型：腰扭伤以及椎肌肥大各12例，腰椎劳损15例，颈椎综合征11例。试验组和对照组患者一般资料（患病时间、男女组成比例、疾病类型、患病年龄等）比较差异不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2治疗方法[3]

对照组患者按照疼痛性疾病常规方案进行治疗，具体为：布洛芬缓释胶囊（0.3g/粒国药准字H10900089中美天津史克制药有限公司）口服，0.3g/次，2次/d。而试验组患者则给予中医中药内服配合推拿的综合疗法，具体为：（1）内服中药为：杜仲、续断、葛根各30g，丹参、延胡索、半枫荷、怀牛膝、石楠藤、络石藤各15g，三七、土鳖虫、威灵仙各10g，甘草6g。同时可根据患者临床症状进行加减：如寒湿型则增加独活9g和细辛6g；肾虚型患者可增加狗脊15g和菟丝子12g；湿热型患者可增加薏苡仁30g和黄柏10g，每天一剂，水煎后早晚两次服用。（2）推拿时要将拿、打、按、摩等手法进行综合运动，根据患者病情进行穴位按摩，疏通经络，缓解组织粘连以及挛缩，通畅气血。1周为1疗程，2个疗程后评价治疗效果。

1.3疗效评价[4]

显效是指患者经过治疗临床症状完全消失，正常的工作和生活不受限制；有效是指经过治疗患者临床症状较前明显减轻，工作和生活轻微受到限制；无效是指治疗前后患者症状无改善甚至加重。

1.4统计学处理

所有数据应用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过研究发现，试验组和对照组患者均取得一定治疗效果，但试验组患者治疗总有效率更占优势，且两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。（见表1）。

表1试验组和对照组患者治疗效果对比[n（%）]

3讨论

最新临床研究报道显示[5，6]，我国骨伤科疼痛性疾病的发生率有明显增加的趋势，其中以中老年患者为主，诱发发疼痛性疾病的因素很多，其中比较多见的各种炎症导致的慢性炎症。以往多采用西医止痛药物进行治疗，虽然能够从一定程度上缓解患者的痛苦，但是由于胃肠道刺激较大，并不能被所有患者所接受。此次研究显示试验组和对照组患者均取得一定治疗效果，但试验组患者治疗总有效率更占优势，且两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明借助中药内服以及推拿的综合疗法进行治疗，能够提高治疗效果，减轻患者疾病疼痛程度，增加患者生活质量，同时中药制剂副反应轻，容易被患者所接受。此次应用的方剂中[7]，杜仲和续断具有补益肝肾、强壮筋骨的治疗效果，是整个方剂的君药；三七和延胡索能够发挥活血化淤、通气镇痛的效果，是方剂中的臣药；威灵仙、丹参、半枫荷、石楠藤、络石藤等药物则能够祛风除湿、通筋活络，是方剂中的佐药；怀牛膝有助于将诸药引入肝肾，甘草则发挥调和效果，二者作为使药发挥作用。整个方剂配伍严谨，能够起到很好的壮肾活血、疏通筋络、镇痛的效果。推拿则在疏通经络，行气镇痛方面效果显著[8]。总之，骨伤科疼痛性疾病患者在常规治疗基础上应用中医中药配合推拿的综合疗法，有助于改善患者生活质量，减轻患者痛苦，效果显著，值得临床应用。

参考文献：

[1]曲少忠，刘志坚，王泌博.正痛膏治疗骨伤科疼痛性疾病859例疗效观察[J].1991，6（7）：45-51.

[2]赵保文.附子、川乌、草乌的炮制加工及药理作用比较[J].首都医药，2000，7（4）：33-34.

[3]刘全让，钟枢才，江中潮，等.万应神贴治疗急性闭合性骨伤科疼痛性疾病[J].成都中医药大学学报，1998，（21）：15-21.

[4]孙志刚.葛根汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效和对患者生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2012，21（7）：719-721.

[5]梁杰.按摩推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中国中医骨伤科杂志，2012，20（8）：24-25.

[6]阿丽·铁力克，王新丽，李清华.针灸配合适宜技术治疗神经根型颈椎病30例[J].针灸临床杂志，2012，28（12）：13-14.

[7]刘宝铭，刘筠，中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].天津中医药大学学报，2010，29（4）：190-192.

[8]康乐，翁凤泉，李宇明，等.中医整脊手法配合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察[J].中国中医骨伤科杂志，2010，18（11）：38-39.