妊娠合并糖尿病优质护理对妊娠结局影响效果分析

妊娠合并糖尿病优质护理对妊娠结局影响效果分析

吕兆杰张燕

吕兆杰张燕

山东省烟台市烟台毓璜顶医院产科一病区山东烟台264000

摘要：目的：探讨优质护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法：选择103例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组，各52、51例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。结果：观察组剖宫产率为21.15%、对照组为37.25%（P<0.05）；孕妇并发症的发生率为1.92%、对照组为13.73%（P<0.05）。观察组胎儿并发症的发生率为1.92%、对照组为15.69%（P<0.05）。观察组血糖水平均于对照组（P<0.05）。结论：妊娠期糖尿病孕妇给予优质护理，可有效控制血糖，降低母婴并发症的发生率。

关键词：妊娠期糖尿病；孕妇；护理干预；血糖

妊娠期糖尿病的发病机制复杂，是由于多种原因导致的糖代谢紊乱性疾病。不仅会引起酮症酸中毒、昏迷、肾衰竭等糖尿病并发症，还可导致胎儿畸形、呼吸窘迫甚至死亡等不良妊娠结局[1]。因此需要积极进行血糖控制，以改善母婴结局。由于妊娠期的特殊性，在积极药物治疗的同时，实施有效的护理干预模式非常重要。我院将优质护理应用到妊娠合并糖尿病患者的护理中，本文对其效果进行分析。

1资料与方法

1.1资料

选择我院从2015年5月～2017年9月收治的103例妊娠期糖尿病患者，均排除合并严重肝肾功能疾病及肿瘤患者。随机分为观察组和对照组，各52、51例。观察组52例中，年龄24～43岁，平均（29.42±4.36）岁，孕周35～41周，平均（37.69±1.41）周；对照组51例中，年龄24～44岁，平均（29.53±4.41）岁，孕周35～41周，平均（37.92±1.27）周。两组患者一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括用药指导、病情监测、告知患者服药注意事项、定期检测血糖等。观察组给予优质护理干预：（1）心理护理：对患者心理进行评估，了解其心理需求，引导其积极面对疾病，通过心理疏导等方式稳定其情绪，避免情绪的剧烈波动，并减缓其焦虑、消极等负面情绪。为患者讲解妊娠期糖尿病的相关知识，包括原因、治疗方法、护理干预方法等，增强其对疾病的正确认识，从而积极配合治疗和护理干预的实施。（2）饮食护理：对患者饮食进行指导，在保证孕妇、胎儿营养需求的同时，对血糖进行控制，避免胎儿过度生长。加强血糖监测，少食多餐，保证营养均衡。（3）运动护理：指导患者进行适度的有氧运动，如散步、瑜伽等，注意量力而行，不可劳累，同时有家属陪伴。（4）用药护理：尽量采用饮食、运动等干预方式，若降血糖作用无效后可遵医嘱用药，注意降糖药的用药方式，避免采用口服，以免引起胎儿畸形[2]等不良反应。

1.3统计学方法

所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。

2结果

2.1两组血糖控制情况

两组护理前各指标无明显差异，护理后，观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2孕妇妊娠结局

观察组孕妇剖宫产率为21.15%（11/52），并发症的发生率为1.92%（1/52），其中羊水过多1例，对照组孕妇剖宫产率为37.25%（19/51），并发症的发生率为13.73%（7/51），其中产后出血1例、羊水过多3例、泌尿系感染3例，均为观察组低于对照组，差异均有统计学意义（χ2=5.14，5.01，P<0.05）。

2.3胎儿妊娠结局

观察组并发症的发生率为1.92%（1/52），为巨大儿，对照组为15.69%（8/51），分别为早产儿2例、巨大儿3例、胎儿窘迫3例，观察组低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.12，P<0.05）。

3讨论

妊娠期糖尿病可导致一系列不良妊娠结局，危及母婴健康。应采取有效的干预措施对血糖进行控制。目前药物治疗是常用降糖手段，但部分降糖药物可能对胎儿产生负性影响。运动、血糖监测、饮食等干预措施可在一定程度上改善血糖水平[3]。但由于妊娠期的特殊性，孕妇的饮食控制较为复杂，如果营养摄入不足，可导致丙酮酸中毒、低血糖等并发症的发生。我们在对妊娠期糖尿病的护理中，应用优质护理。在对患者实际情况进行充分评估的基础上，强化基础护理，并围绕患者心理、饮食、运动、用药、健康教育等方面给予全方位的护理，提高孕妇对疾病的正确认识，以增强其主动配合护理和治疗，并积极参与其中，从而控制体重和血糖，预防并发症的发生。本组资料中，观察组给予优质护理后，其血糖水平、剖宫产率、母婴并发症的发生率均低于常规护理的对照组。提示在妊娠期糖尿病的护理中实施优质护理，可有效控制血糖，改善母婴结局，降低母婴并发症的发生率。因此是一种比较有效的护理方式。

参考文献：

[1]金念.妊娠合并糖尿病优质护理对妊娠结局影响评价[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：270-271.

[2]薛华.优质护理在妊娠糖尿病护理中的应用效果[J].实用妇科内分泌杂志，2017，4（27）：167-169。

[3]杨艳君，陈照.临床护理路径对妊娠期糖尿病孕妇健康知识及血糖控制的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：101-104.