阿托伐他汀联合厄贝沙坦改善原发性高血压患者动脉及心室重塑的效果观察

阿托伐他汀联合厄贝沙坦改善原发性高血压患者动脉及心室重塑的效果观察

王勇

(商丘市第一人民医院心内一科河南商丘476100)

[摘要]目的:探讨阿托伐他汀联合厄贝沙坦改善原发性高血压（EH）患者动脉及心室重塑的效果。方法:选取商丘市第一人民医院心内一科于2015年1月-2016年6月期间收治的98例EH患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各49例。给予对照组厄贝沙坦治疗，观察组则加服阿托伐他汀治疗。比较两组血压及心室重塑指标水平。结果:治疗后观察组血压水平优于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗后观察组左心室室间隔厚度（IVST）、左室舒张末内径（LVEDD）及左室后壁舒张末期厚度（LVPW）水平均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论:给予EH患者阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗，有效改善血压水平，抑制心室重塑现象发生，保障其生命安全，具有较高的临床应用价值。

[关键词]阿托伐他汀；厄贝沙坦；原发性高血压；血压水平；心室重塑

EffectofAtorvastatinCombinedwithIrbesartanonArterialandVentricularRemodelinginPatientswithEssentialHypertension

WANGYong(ShangqiuFirstPeople'sHospital,Shangqiu,Henan476100,China)

[Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectsofatorvastatincombinedwithirbesartanonarterialandventricularremodelinginpatientswithessentialhypertension(EH).METHODS:Onehundredandeighty-ninepatientswithEHwhowereadmittedtotheFirstPeople'sHospitalofShangqiufromJanuary,2015toJune,2016,wererandomlypidedintotwogroups:theobservationgroupandthecontrolgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithirbesartan,whiletheobservationgroupreceivedatorvastatin.Thelevelsofbloodpressureandventricularremodelingwerecomparedbetweenthetwogroups.(LVEDD),leftventricularend-diastolicthickness(LVEDD)andleftventricularend-diastolicthickness(LVEDD)weremeasured.Results:Comparedwiththecontrolgroup,thebloodpressureoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<(LVPW)weresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:ThecombinationofatorvastatinandirbesartaninpatientswithEHcanimprovethebloodpressureandinhibittheoccurrenceofventricularremodeling,andprotectthepatients'lives.Ithasahighclinicalvalue.

[Keywords]atorvastatin;irbesartan;essentialhypertension;bloodpressure;ventricularremodeling

EH为临床常见的心血管疾病，可引起心血管系统及动脉出现不同程度的病变，引起患者动脉内膜-中膜增厚及左心室肥厚等心血管重塑反应，严重威胁患者的生命健康[1-2]。因此，临床治疗重点应在于有效控制血压水平及预防心室重塑，目前多采用他汀类药物进行治疗[3]。鉴于此，本研究将探讨阿托伐他汀联合厄贝沙坦改善EH患者动脉及心室重塑的效果。现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取商丘市第一人民医院心内一科于2015年1月-2016年6月期间收治的98例EH患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各49例。观察组男29例，女20例；患者年龄41-82岁，平均年龄（60.79±3.46）岁。对照组男27例，女22例；患者年龄39-81岁，平均年龄（59.37±3.05）岁。两组一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法所有患者均给予阿司匹林抗血压药物治疗。给予对照组厄贝沙坦（浙江天宇药业股份有限公司，国药准字H20103681）150mg治疗，1次/d。观察组则在此基础上加服阿托伐他汀（石家庄制药集团华盛制药有限公司，国药准字H20103151）20mg治疗，2次/d，两组均连续用药治疗4个月。

1.3观察指标比较两组血压水平及心室重塑指标水平。采用多普勒超声诊断仪对治疗后IVST、LVEDD及LVPW水平进行检测。治疗后检测患者收缩压、舒张压水平变化。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1血压水平治疗后观察组血压水平优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

3讨论

近年来EH发病率逐年上升，目前临床暂无特效治疗方法，多以药物治疗为主，长期高血压会引起诸多心血管疾病的发生，如冠心病、脑卒中及心律失常，给患者的生命安全带来威胁。因此，临床治疗中在控制血压血压水平的同时，应预防心室重塑的现象发生[4-5]。

阿托伐他汀为他汀合成药物，为临床常见的抗炎、改善血脂类药物，可有效抑制胆固醇的合成作用，降低患者体内胆固醇水平，促进改善动脉硬化斑块的稳定作用，调节血管内皮功能水平的稳定；此外，还可通过抑制胶原合成作用，改善心室的舒张功能，达到保护心血管的作用，抑制患者心室重塑的发生[6]。厄贝沙坦可有效抑制内皮素的分泌，促使血管张力恢复正常水平，临床降压效果显著。本研究结果显示，治疗后观察组血压水平优于对照组，且治疗后观察组IVST、LVEDD及LVPW水平均低于对照组，说明两药联合作用可有效降低血脂水平及改善血管内皮作用，促进患者的血压水平稳定，预防患者心室重塑的现象发生。

综上所述，EH患者给予阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗，有效改善血压水平及抑制心室重塑的现象发生，保障其生命安全，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]王彦斌，董星辉，任素芳.原发性高血压与血尿酸水平的相关性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（16）：1889-1891.

[2]王嵬民，杜馥曼，霍红等.原发性高血压患者胃饥饿素基因多态性分析[J].中国基层医药，2016，23（17）：2568-2572.

[3]赵刚，李四海，谭熙.原发性高血压患者自主神经功能与动脉硬化的相关性[J].中华心血管病杂志，2016，44（03）：226-230.

[4]刘傲亚，任京媛，王宁等.原发性高血压患者血浆肾素活性水平与血压变异的相关性[J].中国医药，2016，11（08）：1119-1122.

[5]刘师节，杨莉，何燕等.血管紧张素转换酶2与原发性高血压的研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，18（02）：202-204.

[6]黄磊，王忠，牟灵霞等.原发性高血压患者升主动脉弹性与左心室扭转相关性研究[J].中国综合临床，2016，32（03）：228-231.