冠心通络胶囊联合双联抗血小板药物防治冠心病PCI术后再狭窄的临床疗效

(整期优先)网络出版时间:2016-12-22
/ 2

冠心通络胶囊联合双联抗血小板药物防治冠心病PCI术后再狭窄的临床疗效

赵国成

孝感市孝昌县妇幼保健院湖北省孝感市432900

【摘要】目的:分析研讨冠心通络胶囊联合双联抗血小板药物防治冠心病PCI术后再狭窄的临床疗效。方法:本次讨论中所研讨的56例患者均随机从我院2015年7月至2016年7月期间收治的冠心病行PCI术患者中筛选而出,随机将56例患者分为对照组和研究组,对照组接受西医常规联合双联抗血小板药物进行治疗,研究组接受冠心通络胶囊联合双联抗血小板药物治疗,将两组患者临床疗效、术后再狭窄发生情况纳入对比讨论中。结果:经治疗半年后,研究组总有效率89.29%比对照组71.43%要高,组间数据有统计学意义(P<0.05);研究组术后再狭窄发生率3.57%比对照组14.29%要低,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论:采用冠心通络胶囊联合双联抗血小板药物防治冠心病PCI术后再狭窄,其疗效确切,降低了术后再狭窄发生率,值得推广。

【关键字】心通络胶囊;双联抗血小板药物;冠心病;PCI术;再狭窄

冠心病是临床上心血管常见性疾病,目前,西医主要采取抗血小板药物来防治冠心并PCI术后再狭窄情况,相关研究显示单纯应用西药防治其效果并不好[1]。为研究可靠方案,提高患者生存质量。此次将56例患者纳入研讨范围中,其目的则在于分析冠心通络胶囊联合双联抗血小板药物防治冠心病PCI术后再狭窄的临床疗效。具体报告如下:

1.资料及方法

1.1一般资料

本次讨论中所研讨的56例患者均随机从我院2015年7月至2016年7月期间收治的冠心病行PCI术患者中筛选而出,随机将56例患者分为对照组和研究组。56例患者各项检查均符合西医诊断及中医诊断判定标准。对照组28例中男17例,女11例,平均年龄(62.17±3.17)岁;平均病程(3.17±1.56)年。研究组28例中男18例,女10例,平均年龄(63.09±2.95)岁;平均病程(2.85±2.07)年。排除标准:(1)合并严重心律失常及心肺功能不全者;(2)精神异常患者;(3)合并自身免疫性疾病及恶性肿瘤者;(4)哺乳期和妊娠期妇女;(5)药物过敏者。所有患者及家属均自愿签署知情同意书,参与本次研究。从两组一般资料来看无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组:患者接受西药常规治疗,PCI术后给予抗凝、调脂、抗血小板、护心等治疗,口服氯吡格雷,每次75mg,每天一次;口服阿托伐他汀钙片,每次10mg,每天一次;口服阿司匹林肠溶片,每次100mg,每天一次;磷酸肌酸钠注射剂,每次1g静滴,每天1次。对症支持治疗糖尿病、高血压病等合并疾病患者,持续治疗6个月。

研究组:患者在上述治疗基础上,与冠心通络胶囊联合治疗,冠心通络胶囊为院内制剂,主要药物组成:白芍、炙甘草、瓜蒌、红花、脉动、黄芪、生地黄、人参、丹参等,每次1.6g,每天3次。持续口服6个月。

1.3指标判定

参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中关于中胸痹心痛疗效判定标准所拟定:显效为患者症状及体征均明显好转,且证候积分减少>70%;好转为临床症状及体征均有所好转,且证候积分减少在(30%~70%)之间;无效为临床症状及体征均无好转或加重;好转率+显效率=总有效率。根据中华医学会心血管病学分会(2007年)所制定的《PCI治疗指南》[3]中关于再狭窄率的评定标准,来评定患者再狭窄发生状况。

1.4统计学方法

用SPSS13.0软件分析所得数据,计数资料(X2)采用(n,%)来表示,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.结果

2.1对比两组患者临床疗效

研究组总有效率与对照组对比有统计学意义(P<0.05)。详见下表1:

表1:对比两组患者临床疗效[n,(%)]

3.讨论

PCI术后再狭窄发病机制较复杂,多数学者认为这与血管重构、血栓形成、各种细胞因子释放及内皮损坏等因素密切相关。为此,如何有效的防治冠心病PCI术后再狭窄情况是临床研究的难点与热点。PCI术后再狭窄一般出现在术后半年内,因此PCI术后半年内采取合理药物进行干预相当重要。其中抗血小板药物是冠心病二级预防和一级预防的常用药物,药物有效性得到医学界的公认。作者总结长期实践经验,阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板能够有效防治冠心病PCI术后不良心血管事件的出现及血栓形成。两者联合起到抑制血小板的聚集效果。应用双联抗血小板治疗可以通过抗血小板聚集、提高内皮动能、稳定斑块等效果,从而改善冠心病PCI术后再狭窄,提高了病人生存率,改善了病人长期预后。

冠心通络胶囊是由白芍、炙甘草、瓜蒌、红花、脉动、黄芪、生地黄、人参、丹参等药物,诸药合用可起到降低氧耗、改善心血管循环、增强心肌血流的功效,因此作用到冠心病PCI术后再狭窄,形成各个病理环节,起到综合性多靶点治疗效果。此次研究结果显示,研究组患者的总有效率、术后再狭窄发生率均明显优于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,采用冠心通络胶囊联合双联抗血小板药物防治冠心病PCI术后再狭窄,其疗效确切,降低了术后再狭窄发生率,值得推广。

【参考文献】

[1]热娜?艾山,黄建波.老年冠心病PCI术后长期双联抗血小板治疗的疗效与安全性[J].中国循证心血管医学杂志,2013,(4):419-419.

[2]张亚梅,陈庆伟.PCI术后1年患者双联抗血小板药物治疗依从性随访研究[J].重庆医科大学学报,2011,36(4):503-506.