延续护理在精神康复中的实践及效果评价

延续护理在精神康复中的实践及效果评价

苏柯羽

成都市第四人民医院610031

【摘要】目的探讨延续护理在精神病患者康复中的应用及效果。方法选取我院收治的70例精神分裂症病例作为本次研究的对象，并利用随机数字法将所有患者分为了研究组和对照组，研究组35例患者接受院外延续护理干预，对照组35例患者出院后接受常规性护理。对两组护理方案采取取得的效果进行评价。结果①出院时，康复状态量表和简明精神病量表评测结果都经过了软件的对比分析，无统计学意义（P＞0.05）；患者出院后1年，研究组两相测评表的结果明显低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），研究组除物质生活指标外，生活质量综合评定量表中的其余指标相比对照组均显著改善，有统计学意义（P＜0.05）。结论采取院外的延续护理，患者可以得到有效的持续性治疗，对于精神的康复、生活质量的提升具有明显的促进和改善作用，值得临床推广应用。

【关键词】延续护理；实践；精神康复；生活质量；效果

随着我国医疗体制改革的深入，护理模式作为医疗体系中的重要组成部分，也在近年来有了显著的发展，做出了改革和创新，并备受社会和医疗界的关注[1]。院外延续护理是其重要的方式，伴随患者出院接受维持治疗，而采用的院内护理的延续形式，将该种护理方式运用到精神病症患者的护理管理中，可以有效提升治疗效果，对于患者病症的消除、生活质量的质量的提升有显著效果。本文对我院近年来收治的70例精神分裂症患者进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次选取了我院收治的70例精神分裂症患者资料作为研究的对象，所有资料均完整。其中男30例，女40例，年龄最高者67岁，最低者20岁，平均（43.1±7.7）岁；病程最长者15年，最短者2年，平均（5.4±0.8）年。所有患者均符合第3版《中国精神障碍分类方案与诊断标准》，并在研究前都对研究知情且已签字。采用随机分配法为标准进行分组对比，研究组和对照组组间的性别、病程等普通资料经软件分析，P＞0.05，适合统计。

1.2方法

对照组35例出院后接受常规性护理，内容包含按时服药、加强运动、合理饮食、定期复诊等，患者出院后将不再提供护理服务。

观察组35例接受院外延续护理干预，内容如下：

1.2.1成立院外延续护理小组

收集院外延续护理、精神分裂症的相关资料，组织科室医护人员进行系统培训和严格考核，由考核通过的人员共同成立院外延续护理小组，由护士长负责组内组长职务。

1.2.2统一建档管理

为患者统一建档管理，内容除患者的基本信息（姓名、性别和文化程度等）外，还包括患者目前服用的抗精神病药物名称、用法用量，患者与照料患者家庭成员的情绪与精神状况等。由小组成员定期对健康档案数据做纵向比较和汇总等。

1.2.3多通道落实护理

①电话随访。每月定期或不定期对患者进行电话随访，以随时掌握患者的病情发展情况，告知患者遵医嘱定时定量服用抗精神病药的重要性，并逐项登记。对病情未能良好控制者，告知其尽早到院接受检查与治疗。

②上门访查。每季度安排1次上门随访，重点在于了解患者的遵医行为，对患者遇到的难题进行分析和协助处理，给予心理疏导，以增进彼此信任，帮助患者树立康复的信心。

③邮寄信函。将健康宣教知识、抗精神病药物用法用量等内容制成卡片，再以信函的形式不定时邮递给患者，以加深患者对精神分裂症相关知识的了解，从而更好地配合治疗。

1.3统计学方法

将研究资料（包括计数、计量等资料）录入SPSS17.0软件，由X2和t检验和分析，组间由百分率（%）和均数±标准差描述，若P＜0.05，则说明存在统计学意义。

2.结果

2.1精神康复情况

出院时，两组的BPRS、MRSS量表评测结果经软件分析，无统计学意义（P＞0.05），出院后1年，研究组两项量表评测结果相比对照组均显著下降，有统计学意义（P＜0.05）。见下表：

3.讨论

随着我国医疗卫生事业的不断发展与进步，医院服务水平和质量也随之提升。院外延续护理是近年新提出的一种特殊护理模式，其本着“以人为本”的理念，主张将院内的护理指导延伸至患者家庭，以此加强对患者的继续干预，并充分调用家庭与社会支持，使患者自觉养成良好的遵医行为和生活习惯，最终起到控制病情、提高生活质量的作用。本研究对观察组患者实施延续护理，通过电话随访、上门服务、邮寄信函、专题活动等方式的举办，让患者及其家属正确认识和对待精神疾病，强化患者遵医行为，提升家庭干预护理的效果，改善患者的康复环境，提高患者治疗的依从性。出院1年后，观察组患者出院后的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分均明显高于未采用延续护理的对照组，差异有统计学意义。

综上所述，对患者开展延续护理服务，可以有效改善患者的精神状况，利于患者病症的恢复，对促进患者康复、改善其生活质量等具有较好效果，值得临床应用。

参考文献：

[1]覃桂荣.出院患者延续护理的现状及发展趋势[J].护理学杂志，2012，03：89-91.

[2]王彩虹，杨永杰，乔霞，张雪英.院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响[J].护理管理杂志，2012，12：884-886.