3种抗组胺药治疗慢性特发性荨麻疹的临床研究

3种抗组胺药治疗慢性特发性荨麻疹的临床研究

郭亮

枣庄市中医医院皮肤科山东枣庄277000

摘要：目的：对3种抗组胺药治疗慢性特发性荨麻疹的效果进行分析探讨。方法：将我院2013年1月～2014年10月收治的129例慢性特发性荨麻疹患者随机分为咪唑斯汀组、氯雷他定组、西替利嗪组，每组43例患者，分别采用咪唑斯汀、氯雷他定、西替利嗪治疗，对比三组患者的治疗效果。结果：咪唑斯汀、氯雷他定、西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹均可以有效缓解患者的临床症状。在治疗有效率方面，咪唑斯汀组高于西替利嗪组和氯雷他定组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：以咪唑斯汀、氯雷他定、西替利嗪治疗慢性特异性荨麻疹均可以显著改善、控制患者的临床症状，但是综合评价来说，咪唑斯汀效果更为理想。

关键词：咪唑斯汀；氯雷他定；西替利嗪；荨麻疹

咪唑斯汀（商品名：皿治林）、氯雷他定（商品名：开瑞坦）、盐酸西替利嗪都（商品名：西可韦）是II代H1受体拮抗剂，具有抗组胺作用强、起效快、持续时间久等优点[1]。为了对三种抗组胺药物对慢性特发性荨麻疹的治疗效果进行分析探讨，笔者对我院2013年1月～2014年10月收治的129例慢性特发性荨麻疹患者的临床资料进行回顾性分析，现总结报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2013年1月～2014年10月收治的129例慢性特发性荨麻疹患者，其中男79例，女50例；年龄为19～74岁，平均年龄为（44.6±7.2）岁；病程为8～35个月，平均病程为（18.6±3）个月。将患者按照就诊顺序随机分为咪唑斯汀组、氯雷他定组、西替利嗪组，三组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

咪唑斯汀组：以咪唑斯汀（西安杨森制药有限公司，国药准字：J20080070）治疗，口服，一次10mg，一天1次，28天1个疗程。

氯雷他定组：以氯雷他定（上海先灵葆雅制药有限公司，国药准字：H10970410）治疗，口服，一次10mg，一日一次，28天1个疗程。

西替利嗪组：以盐酸西替利嗪（苏州东瑞制药有限公司，批准文号：H19980014）治疗，口服，一次10mg，一日一次，28天1个疗程。

1.3疗效评价

根据患者治疗后的风团大小及数量、瘙痒程度、发作次数等对治疗效果进行评价：瘙痒以100mm视觉模拟标尺法（VAS，visualanaloguescale）进行评分[2]：0分：0～25mm，无瘙痒感；1分：26～50mm，轻度瘙痒；2分：51mm～75mm，中度瘙痒，可以忍受；3分：76～100mm，严重瘙痒，无法忍受。风团直径：0分：无风团；1分：直径＜50mm；2分：直径为50～200mm；3分：直径＞200mm。风团数量：0分：无风团；1分：1～6个；2分：7～12个；3分：＞12个。以上3项评分总和为总积分。症状积分下降指数（SSRI，symptomscorereduceindex）计算公式：SSRI=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分。以SSRI积分对治疗效果进行评价：治愈：≥90%；显效：60%～89%；有效：30%～59%；无效：＜30%。治疗有效率=治愈率+显效率。

1.4统计学处理

对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以卡方进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

三组患者治疗后的风团数量、大小及瘙痒评分均得到显著改善，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。

3讨论

唑斯汀、氯雷他定、西替利嗪是治疗慢性特异性荨麻疹的临床常用药。氯雷他定能够稳定肥大细膜，抑制白三烯等炎症介质的释放，降低白介素-6、LT-8，抑制黏附分子表达，从而起到消炎作用。西替利嗪在变态反应早期对H1受体进行阻断，抑制嗜酸性粒细胞，起到消炎作用。咪唑斯汀通过抑制炎症介质，抑制白介素-4免疫反应，拮抗缓激肽及血小板激活因子，改变TH1/TH2的模式机制，提高抗过敏作用[3]。

本研究通过对129例慢性特发性荨麻疹患者进行对比研究发现，咪唑斯汀、氯雷他定、西替利嗪对于慢性特发性荨麻疹均可以有效缓解患者的临床症状。在治疗有效率方面，咪唑斯汀租高于西替利嗪组和氯雷他定组，且西替利嗪组高于氯雷他定组，P<0.05，差异具有统计学意义。综合评价，咪唑斯汀治疗慢性特异性荨麻疹的效果更好，值得临床推广借鉴。

参考文献：

[1]孟艳鲜，陈静.3种抗组胺药治疗慢性特发性荨麻疹的临床研究[J].中国医疗前沿.2012.7（6）：42-43

[2]李庆祥，刘金花，陈俊钊，等.氯雷他定联合益生菌对慢性荨麻疹患者的疗效观察[J].中国医药科学.2013.11（14）：155-156

[3]陈艳，赵建光，黄璐.依巴斯汀和西利替嗪对慢性特发性荨麻疹患者临床症状的改善作用[J].中国初级卫生保健.2012.21（12）：644-645