潘托拉唑治疗消化性溃疡出血患者89例临床疗效观察

潘托拉唑治疗消化性溃疡出血患者89例临床疗效观察

卜亚洲

卜亚洲

（河南省周口市沈丘县人民医院466300）

【摘要】目的：探讨潘托拉唑治疗消化性溃疡出血患者临床疗效。方法：取我院2011年-2012年89例消化性溃疡出血患者给予潘托拉唑治疗，设为观察组；并取同期使用奥美拉唑治疗的89例消化性溃疡出血患者为对照组，对比两组疗效。结果：观察组中治疗总有效人数87例，占97.75%；对照组中治疗总有效人数71例，占79.78%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者用药后无不良反应，对照组患者共7例发生不良反应，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对患者给予潘托拉唑治疗能有效改善患者预后情况，且具有安全性高的优点，值得在临床上推广应用。

【关键词】消化性溃疡，潘托拉唑，临床疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）27-0076-01

消化性溃疡出血为临床常见内科症状，由于患者经常伴随其他系统疾病，出血量较大，因而容易危及患者生命。目前，对消化性溃疡止血为主要治疗方式，临床上以抑酸治疗为主，主要药物包括：阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、潘托拉唑等药物，但由于药物种类繁多，治疗效果不一。为此，我院取2011年-2012年89例消化性溃疡出血患者给予潘托拉唑治疗，与同期使用奥美拉唑治疗患者对比，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年-2012年89例消化性溃疡出血患者，设为观察组，并以同期收治的89例患者为对照组；178例患者中，男112例，女66例，患者年龄14-88岁，平均年龄（36.5±5.6）岁；患者病程为0.2-7年，平均病程为（1.2±0.6）年。患者临床表现包括：呕血、黑便、头晕、乏力、出汗、血压下降、心率加快等。两组患者在年龄、性别、病程等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

本研究给予观察组潘托拉唑治疗，将40mg潘托拉唑注射液加入0.9%的100ml生理盐水中，给予患者每天2次静脉滴注，观察患者疗效；同时给予对照组患者奥美拉唑治疗，将40mg奥美拉唑加入0.9%的100ml生理盐水中，给予患者每天2次静脉滴注。在进行治疗同时，禁止使用止血剂，并根据患者溃疡合并出血情况给予输血治疗，治疗期间密切观察患者不良反应等情况，在治疗后进行血常规、肝肾功能、尿常规等方面检查。

1.3疗效判定

本研究将疗效分成显效、有效、无效，显效：患者无呕血和黑便情况，胃镜下检查无活动性出血，患者血压和脉搏稳定。有效：患者出血于48h内停止，生命体征较稳定。无效：患者治疗后症状无明显改善。

1.4疗效统计

本研究主要采用SPSS15.0统计学软件进行分析，其中计量资料采用T检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者疗效对比

经过一系列治疗之后，观察组患者治疗总有效率达97.75%，对照组治疗总有效率达79.78%，观察组疗效明显高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详细如表1所显示。

表1两组患者疗效对比分析

组别n显效（%）有效（%）无效（%）总有效率（%）

观察组8962（69.66）25（28.09）2（2.25）87（97.75）

对照组8950（56.18）21（23.6）18（20.22）71（79.78）

2.2两组患者不良反应分析

治疗后对两组患者不良反应进行分析，观察组无不良反应症状，对照组共7例发生不良反应。其中头痛2例，占28.57%，腹泻4例，占57.14%；皮疹1例，占14.28%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）

3.结论

消化性溃疡容易引起消化道出血，由于胃酸负荷较重，导致溃疡基地血管遭到腐蚀，血管破裂，最终产生出血现象。根据相关研究显示，当患者出现溃疡出血时，溃疡粘膜中的纤维蛋白溶解活性明显提高，导致血凝块容易溶解，止血困难。为此，加强血小板聚集以及提高凝血功能为治疗该疾病的主要方法，两者需要PH＞6时才能发挥真正作用，为此，治疗应以延长胃部PH值＞6时间为主，从而有效降低纤维蛋白溶解活性，稳定血凝块，达到治疗效果。目前，临床上主要使用H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂为主，其中H2受体拮抗剂能有效减少胃酸分泌，但只能抑制分泌情况，不能完全控制胃酸分泌，容易造成抑酸不彻底，疗效不高。而以潘托拉唑为代表的质子泵抑制剂，能对细胞壁分泌性微管上的酶活性进行抑制，对分泌酸的终端缓解进行阻断，从而完全抑制胃酸分泌。根据相关报道显示，在对患者进行潘托拉唑静脉滴注之后，患者胃部内的PH值下降至6以下，显示出良好的止血效果。本研究发现，虽然奥美拉唑在治疗消化性出血方面亦具有良好疗效，达79.78%；但明显低于观察组的97.75%，组间对比差异具有统计学意义。此外，治疗过程中，患者容易出现不良反应，本研究中共有7例患者发生不良反应。其中头痛2例，占28.57%，腹泻4例，占57.14%；皮疹1例，占14.28%，观察组治疗中无患者出现不良反应，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，潘托拉唑治疗消化性溃疡出血患者具有良好效果，患者治疗后无不良反应，具有安全性较高的特点，是临床上治疗消化性溃疡出血的主要药物，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]刘德卫．潘托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效探究[J].现代诊断与治疗.2013.12（01）：205-206.

[2]张军．潘托拉唑治疗消化性溃疡的临床评价[J].求医问药（下半月刊）.2012.10（17）：23-24.