探讨护理干预在腹腔镜卵巢囊肿手术患者护理中的应用王丹丹

探讨护理干预在腹腔镜卵巢囊肿手术患者护理中的应用王丹丹

王丹丹

七台河市妇幼保健院154600

摘要：目的：对腹腔镜卵巢囊肿手术患者接受护理干预的临床效果进行研究分析。方法：2014年10月至2015年10月我院对100例卵巢囊肿腹腔镜患者进行了研究分析，分成对照组和观察组，均有50例，对照组使用常规护理，观察组使用护理干预，对两组的临床护理效果进行比较分析。结果：观察组的临床护理满意度是96%，对照组的护理满意度是82%，两组结果对比存在统计学差异性，P<0.05；观察组的不良反应几率是14%，对照组不良反应率是36%，结果对比存在统计学差异性，P<0.05。结论：腹腔镜卵巢囊肿手术使用护理干预可以降低患者术后的不良反应发生几率，让患者的临床满意度得到提升，值得推广使用。

关键词：腹腔镜；卵巢囊肿；护理干预

Objective：Tostudytheeffectofnursinginterventiononpatientsundergoinglaparoscopicovariancystsurgery.Methods：fromOctober2014toOctober2015inourhospitalwereanalyzedin100casesofovariancystlaparoscopicpatientswerepidedintocontrolgroupandobservationgroup，50cases，thecontrolgroupusedroutinenursing，theobservationgroupusednursingintervention，tocompareandanalyzetheclinicalnursingeffectofthetwogroups.Results：theclinicalnursingsatisfactionofobservationgroupwas96%，nursingsatisfactionofthecontrolgroupwas82%，therewasasignificantdifferencebetweenthetwosetsofresults，P<0.05；probabilityofadversereactionsoftheobservationgroupis14%，thecontrolgroupadversereactionratewas36%，therewasasignificantdifferencebetweentheresultsofP<0.05.Conclusion：laparoscopicovariancystsurgerynursinginterventioncanreducetheincidenceofpostoperativeadversereactions，sothatpatientswithclinicalsatisfactionhasbeenimproved，itisworthpromotingtheuseof.

Laparoscopy；ovariancyst；nursingintervention

卵巢囊肿是女性生殖器官疾病，临床治疗主要是采取手术治疗，腹腔镜手术能够降低患者的手术创伤，促进患者的康复，减少患者住院时间，节约患者的治疗费用，腹腔镜手术在临床中比较受到患者的青睐。可是腹腔镜手术的优势需要依靠护理工作来完全发挥其优势，此次就腹腔镜卵巢囊肿手术使用的护理干预效果进行分析，现进行以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年10月至2015年10月我院对100例卵巢囊肿腹腔镜患者进行了研究分析，分组为对照组和观察组，均为50例，其中对照组年龄范围为24～57岁，平均年龄为（41.5±4.2）岁；病程时长为2个月～7年，平均时长为（3.4±1.2）年；卵巢囊肿直径范围为0.5～3.5cm，平均为（2.2±1.3）cm；观察组年龄范围为25～56岁，平均年龄为（42.7±5.8）岁；病程时长为3个月～6年，平均时长为（3.1±1.6）年；卵巢囊肿直径范围为0.7～3.6cm，平均为（2.4±1.1）cm；两组患者的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够比较分析。

1.2方法

对照组使用常规护理，观察组使用护理干预，内容如下。

1.2.1术前护理因为患者对疾病的了解不多，对手术有担忧，容易焦虑、紧张和恐惧，需要对患者的心理状态、性格、年龄、病情等进行评估，进行针对性的心理干预。让患者对疾病和手术的了解加深，增加患者手术治疗的信心。如果患者的精神较为紧张，可以视情况在夜间使用镇静药物来辅助睡眠。做好患者及其家属的健康宣教，提升患者家属对患者治疗的积极影响，让患者术前的心理状态稳定、良好[1]。

术前为患者进行脐部清洗，使用石蜡油或者肥皂棉球浸润脐窝，将污垢软化后，使用棉签将脐部擦拭干净。使用碘伏来进行脐窝内的消毒处理。为患者处理好后进行备皮。在操作的时候应该减少对皮肤的刺激，动作轻柔，避免患者的皮肤破损引起感染[2]。

1.2.2术后护理术后为患者去枕平卧6小时，观察患者的生命体征，如果有恶心呕吐的症状，应该要为患者进行呼吸道清理，保持患者的呼吸道顺畅，将患者的头部侧偏，防止患者误吸。6小时后为患者进行翻身，2小时一次，湿度的进行肢体活动，促进患者身体血液循环，预防静脉血栓。术后叮嘱患者尽早下床活动，促进胃肠蠕动。持续提供3小时的低流量吸氧，并进行6小时心电监护[3]。

手术当天需要禁食，次日可以摄取少量流食，在肛门排气前不要使用难消化、辛辣和容易产生气体的食物，预防肠梗阻和胀气。饮食应该保持高纤维、高蛋白、高热量的食物，根据患者的习惯来进行饮食指导，术后三天患者情况改善后可以进食普食。

术后做好管道护理，保证各管道稳固，避免松脱、扭曲、压迫，保证管道畅通，对管道引流液颜色、量与性状做观察记录。如果有鲜红色引流液，高于100ml则可推测为出血，应该及时告知医生处理。同时尿袋或其他引流袋应保持耻骨之下高度水平，避免反流而导致感染。

1.3评估观察

评估观察两组患者护理满意度和不良反应发生率。护理满意度采用百分制满意度调查表进行评估，90分以上为非常满意，60分以下为不满意，60～90分为基本满意，满意率为60分以上群体的总比。不良反应主要集中观察恶心呕吐、高碳酸血症、切口感染与气肿。

1.4统计学方法

将采集的数据通过SPSS17.0统计学软件处理，计数资料运用n（%）表示，检验采用卡方，同时以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度情况

在护理满意度上，观察组为96%，对照组为82%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2两组患者不良反应情况

在不良反应发生率上，观察组为14%，对照组为36%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

患者除了接受医院护理，还接受了出院指导，为患者制定合理的作息规划，安排患者的膳食，防止患者的过度紧张和疲劳，为患者清洁会阴，叮嘱患者2月内禁止性生活和盆浴，术后3周不要参与重体力劳动，不要熬夜。定期回院复查，如果有异常情况应该立刻来院检查治疗。

此次研究中患者的满意度和不良反应有不同差异性，因为护理干预对于预见性处理比较重视，对可能出现的问题进行了干预，让患者的心理状态稳定，降低了因生理因素而导致的指标异常波动几率，让手术配合度得到了提升。患者配合度高，可以提升医生治疗的顺畅度，降低异常情况对治疗的影响。患者的各方面状态均比较良好，治疗依从性较高，因此治疗的效果比较突出，患者的满意度也会相对提升。

参考文献：

[1]刘国英.护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的影响[J].中国伤残医学，2013，（04）：272273.

[2]徐晓艳.腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床护理干预方法探讨[J].河北医学，2015，（06）：10311033.

[3]吴海霞.不同护理方法对腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术患者的效果对比[J].中国实用医药，2014，（10）：215216.

[4]范红霞.腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转80例疗效观察[J].中国当代医药，2012，（4）：114—117.

[5]李冰.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转98例临床分析[J].中国社区医师杂志（医学专业版），2012，14（27）：34.

[6]彭萍，朱兰，郎景和，等.中期妊娠合并卵巢囊肿扭转急诊腹腔镜手术治疗三例报告及文献复习[J].中华妇产科杂志，2012，46：145-146.

[7]聂晓伟，谈勇，钱云.中国妇女子宫肌瘤，卵巢囊肿患病率的荟萃分析[J].辽宁中医药大学学报，2012，14（4）：48-50.

[8]陈小慧，周作霞.临床护理路径的概念及应用[J].护理实践与研究，2010，7（022）：123-125.