探讨甲状腺病使用多普勒超声进行诊断的临床价值分析

探讨甲状腺病使用多普勒超声进行诊断的临床价值分析

金成伟

金成伟（辽宁省台安县恩良医院超声科114100）

【摘要】目的：探究对甲状腺患者应用多普勒超声诊断的临床检出率和应用价值。方法：随机选取2013年在本院接受多普勒超声诊断的疑似甲状腺病患者50例，对其临床资料进行回顾性分析，了解多普勒超声诊断甲状腺疾病的价值和特点。结果：本次研究中有47例检查结果显示甲状腺良性病变，占所有患者比例94.0%；3例声像图显示正常的患者有2例为恶性病变，占据比例66.7%。结论：甲状腺疾病患者多普勒超声图像具有明显特异性，该诊断方式有准确率高、经济以及无痛苦等优点，可将其作为对甲状腺疾病诊断的主要方式，值得推广。

【关键词】甲状腺病多普勒超声诊断

【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）26-0173-01

甲状腺疾病是临床上较为常见的一种疾病，该病中女性患者的比例相对于男性要高很多，女性出现甲状腺病的概率最高可达到10%，且近年来呈现出不断升高的趋势，引起临床的高度关注[1]。为了更加深入了解多普勒超声对甲状腺病的诊断价值，对本院2013年收治接受多普勒超声诊断的甲状腺病患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院2013年收治的甲状腺病患者共50例，所有患者均接受多普勒超声诊断。男性患者12例，女性患者38例；年龄范围为22-75岁，其平均年龄为（41.3±2.8）岁。43例患者因发现存在甲状腺肿或者结节而到本院就诊，7例患者因为感觉颈部出现明显不适而到本院就诊。经手术病理检查后，甲状腺疾病主要如下：21例为桥本氏病，8例为甲状腺腺瘤，7例为甲状腺癌、14例为甲状腺亢进。

1.2诊断方法

本次研究使用诊断仪器为ALOKASSD-4000彩色多普勒超声诊断仪，频率参数设置在（7.5-10.0）MHz。诊断时嘱咐患者不能出现吞咽动作。患者接受检查时保持仰卧姿势，在其颈部后面放置一块枕头以便将患者颈部受检位置暴露出来，保持仪器探头稳定，移动探头时动作要轻柔，和患者皮肤要充分接触以防止出现跳跃式探查的情况[2]。

2结果

本次研究中有47例检查影像结果存在异常，显示甲状腺良性病变，占所有患者比例94.0%，对此47例患者和病理检查结果对照，有45例患者为各类甲状腺疾病，其声像图敏感程度为95.7%；3例声像图显示正常的患者有2例为恶性病变，占据比例66.7%，1例患者为假阴性，为甲亢，余下2例患者为真阴性。

3讨论

3.1桥本氏病

该病在二维声像图表现如下：患者峡部有明显表现，具有体积不一以及不均质的弱光点出现。该病CDFI图像显示如下：在腺体内，存在血流信号，该信号或有丰富的条状彩色或为斑点状。频谱多普勒显示为静脉血流频谱[3]。

3.2甲状腺癌

二维声像图表现如下：甲状腺里面出现结节回声，内部低回声并不均匀，少数患者并不后为钙化强回声，也有部分患者为实液出现有混合性改变，病变的边界表现并不清晰且形态不规则。该病CDFI图像显示如下：在肿瘤内部存在明显血流信号，信号表现为高速流动且其频谱相对较宽。

3.3甲状腺功能亢进

二维声像图表现如下：甲状腺肿大变现出对称和弥漫性的特点，边缘规则清晰，实质内光点强度为低到中等，整体特点为粗、松散且分布不均匀。CDFI显示结果如下：搏动性闪烁以及斑片状的彩色血流信号在腺体里面随处可见且信号程度丰富。

3.4甲状腺腺瘤

该病最常见腺瘤为孤立性侧叶病灶，两侧均可发病。二维声像图显示如下：甲状腺肿大显示有局限性，在边界有结节回声清楚的表现，边缘可见伴有声晕。CDFI显示如下：在腺瘤周边存在丰富的动静脉血流信号，该血流信号特点为环状分布，能够检测到静脉频谱还有动脉血流信号[4]。

3.5小结

部分甲状腺病需要接受及时有效的治疗，否则可能发展为恶性病变，对患者的身体健康与生活质量造成严重的影响，而尽早准确的诊断是保证治疗及时的前提，当前对甲状腺病的诊断方式主要有CT、超声以及磁共振，其中CT与磁共振虽然诊断效果优于超声，但是对患者而言经济负担太重，难以在临床推广。对甲状腺病患者应用超声检查是医院最为常见的手段之一，而为了提高诊断的有效率，多普勒超声声像图能够使得各种甲状腺疾病更加容易辨认及诊断。

综上所述，对甲状腺病患者应用超声进行检查是目前医院最为常用的手段，而是用多普勒超声，根据声像图的特征更进一步的提高诊断率，该方法不会对患者造成严重的痛苦，且能够缓解经济负担，有着重要的临床应用价值。在当前多普勒超声检查已经成为临床上对甲状腺疾病诊断的最好方法，有效简单，值得临床推广。

参考文献

[1]张英，朱世荣.甲状腺肿块彩色多普勒超声与病理诊断结果的对照研究[J].吉林医学.2010，31（23）：3839-3840

[2]CZESLAWAP,W0JCIECHMK.AnalysisofhumancancerprostatetissuesusingFTIRmicrospectroscopyandSRIXEtechniques[J].JournalofMolecularStructure,2011.329-334.

[3]ATA.GuidelineofATAforthediagnosisandmanagementofthyroiddiseasesduringpregnancyandpostpartum[J].Thyroid:OfficialJournaloftheAmericanThyroidAssociation,2011,(10):1081-1125.

[4]宋雅欣.彩色多普勒对甲状腺肿瘤的诊断价值[J].辽宁医学杂志.2010，15（04）：187-188