心血管内科急性心绞痛治疗的临床分析周德荣

心血管内科急性心绞痛治疗的临床分析周德荣

周德荣

1.南方医科大学附属齐齐哈尔医院

2.齐齐哈尔市第一医院161005

摘要：目的：研究心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果。方法：选取我院于2017年7月-2018年7月期间收治的68例急性心绞痛患者，随机分为实验组和对照组，每组34例。对照组患者进行常规药物干预治疗，实验组患者应用常规药物联合氯吡格雷进行治疗。观察比较两组患者治疗效果及心绞痛频率、持续时间。结果：实验组患者的治疗总有效率为97.1%，明显高于对照组的82.4%，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的心绞痛频率(1.38±1.27)次/d低于对照组的(2.18±0.85)次/d，心绞痛持续时间(1.90±1.81)min短于对照组的(5.89±2.47)min，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：常规药物联合氯吡格雷治疗方法对于心血管内科急性心绞痛患者的康复治疗具有重要作用，有助于减少患者的疾病发作情况，缩短心绞痛持续时间，提高患者总体治疗效率，值得在临床医学上进行深入的推广。

关键词：心血管内科；急性心绞痛；临床治疗效果

Clinicalanalysisofacuteanginapectorisindepartmentofcardiovascularmedicine

Abstract:objective:tostudytheclinicaleffectofacuteanginapectorisincardiovascularmedicine.Methods:68patientswithacuteanginapectorisadmittedtoourhospitalfromJuly2017toJuly2018wererandomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,34patientsineachgroup.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithconventionaldrugintervention,whilepatientsintheexperimentalgroupweretreatedwithconventionaldrugcombinedwithclopidogrel.Thefrequencyanddurationofanginawerecomparedbetweenthetwogroups.Results:thetotaleffectiverateoftreatmentintheexperimentalgroupwas97.1%,significantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(82.4%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Theanginafrequency(1.381.27)times/dayintheexperimentalgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup(2.180.85)times/day,andtheanginaduration(1.901.81)minwasshorterthanthatinthecontrolgroup(5.892.47)min,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:conventionaldrugcombinedwithclopidogreltherapyplaysanimportantroleintherehabilitationofpatientswithacuteanginapectorisinthedepartmentofcardiovascularmedicine,whichishelpfultoreducetheincidenceofdisease,shortenthedurationofanginapectoris,andimprovetheoveralltreatmentefficiencyofpatients.Therefore,itisworthyoffurtherpromotioninclinicalmedicine.

Keywords:cardiovascularmedicine;Acuteanginapectoris;Clinicaltherapeuticeffect

前言：急性心绞痛是患者受情绪激动、过度劳累、阴雨天气等因素影响，导致心肌急剧的暂时性缺血或者缺氧，临床主要表现症状为胸痛、胸部不适等。急性心绞痛具有持续时间长、疼痛感强、死亡率高等特点，严重威胁患者的生命安全[1]。随着我国人口老龄化的不断发展，心绞痛疾病的患病率逐年增加，如何采取有效的治疗措施，帮助急性心绞痛患者缓解病情，提高治疗效率成为现阶段临床医学治疗的主要研究方向。为深入研究心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果，本院随机选择符合实验研究标准的68例急性心绞痛患者参与实践探究，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年7月~2018年7月收治的符合实验研究标准的68例急性心绞痛患者作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，每组34例。实验组患者中男20例，女14例；年龄61~83岁，平均年龄(69.4±5.8)岁；病程1~11年，平均病程(5.83±1.63)年；疾病类型：静息心绞痛患者15例、劳力性心绞痛患者19例；其中，12例患者伴有高血压病症、22例患者伴有糖尿病疾病。对照组患者中男18例，女16例；年龄63~84岁，平均年龄(70.9±4.6)岁；病程1~12年，平均病程(6.72±1.91)年；疾病类型：静息心绞痛患者11例、劳力性心绞痛患者23例；其中，19例患者伴有高血压病症、15例患者伴有糖尿病疾病。两组患者的性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：住院治疗初期接受身体检测确诊为急性心绞痛患者，且治疗配合度高。所有患者以及其家属均对本次研究知晓并同意。

1.2方法

对照组患者进行常规药物干预治疗，主要使用药物包括硝酸酯类、肠溶阿司匹林、低分子肝素、他汀类调脂药、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，连续口服治疗1个月。依据患者实际身体状况进行药物使用剂量的合理化调整，患者治疗期间进行动态心电监护，每隔2周进行1次心电图复查治疗。实验组患者应用常规药物联合氯吡格雷进行治疗，常规药物治疗与对照组一致，硫酸氢氯吡格雷[规格：75mg×7片/盒]治疗，1次/d，2片/次，连续口服治疗1个月，密切观察患者病情变化。

1.3观察指标

观察两组患者心绞痛持续时间、发作频率、胆固醇、收缩压以及舒张压水平。疗效判定：患者治疗后心电图在静息时产生缺血性改变，表现为正常状态恢复为显效；治疗后心电图于缺血状态下，下降的ST段回升＞1mm，但导联倒置T波变浅超过一半，没有达到正常水平或者T波从平坦转变成直立为有效；没有达到上述标准为无效。

2.结果

实验组患者的治疗总有效率为97.1%，明显高于对照组的82.4%，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的心绞痛频率(1.38±1.27)次/d低于对照组的(2.18±0.85)次/d，心绞痛持续时间(1.90±1.81)min短于对照组的(5.89±2.47)min，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

急性心绞痛是一种常见的心血管疾病，临床上的发病率呈逐年上升的趋势，急性心绞痛是急性冠状动脉综合征的一种，是诱发冠心病的重要因素。现代化社会主义经济体系不断变革的背景下，人们生活节奏逐渐加快，生活压力大、作息不规律、身体肥胖等均是形成急性心绞痛的主要因素[2]，现阶段临床治疗中心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛2种类型，不稳定型心绞痛是介于劳力性心绞痛与急性心绞痛之间的临床症状表现，其中包括：静息心绞痛、心肌梗死后期心绞痛、恶化劳力性心绞痛、初发性心绞痛[3]。此病是因为患者心脏器官病变引发的，发病时间一般在5min，但发病过程中患者会存在显著的心脏绞痛，病情轻微者可自行痊愈，还可以借助药物控制或缓解病情，病情严重者会产生死亡的情况，对患者的生命安全有直接影响，因此，临床需要深入探究急性心绞痛患者的发病原因与治疗情况，以此为临床治疗方案的选择提供有利参考，使患者的病情显著改善，进而提高患者的治疗效果。

本次实践探究中，将68例心血管内科急性心绞痛患者进行分组治疗，实验组患者经过常规药物联合氯吡格雷治疗后，实验组患者的治疗总有效率为97.1%，明显高于对照组的82.4%，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的心绞痛频率(1.38±1.27)次/d低于对照组的(2.18±0.85)次/d，心绞痛持续时间(1.90±1.81)min短于对照组的(5.89±2.47)min，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，常规药物联合氯吡格雷治疗方法对于心血管内科急性心绞痛患者的康复治疗具有重要作用，可有效改善患者的心功能，对改善患者的预后具有十分重要的意义有助于减少患者的疾病发作情况，缩短心绞痛持续时间，提高患者总体治疗效率，值得在临床医学上进行深入的推广。

参考文献：

[1]苏英才.不同剂量硝酸甘油与氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(2)：70-71.

[2]宾庚玲.低分子肝素治疗不稳定型心绞痛患者34例的护理效果观察[J].护理实践与研究，2010，7(6)：25-27.

[3]孙健.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].淮海医药，2016，34(3)：331-332.