解读急性胰腺炎的新发展和护理

解读急性胰腺炎的新发展和护理

张韵

四川省宜宾市筠连县人民医院

急性胰腺炎为临床治疗中常见的危重症，可见于各个年龄段中。急性胰腺炎患者症状的发生，与其个人的生活压力、饮食结构等密切相关。急性胰腺炎患者多具有恶心、呕吐等临床症状，其病情变化速度较快，且可能会累及多个肾脏器官，致使出血症状的发生，危及患者生命安全。

急性胰腺炎为什么会发生？

重症胰腺炎为多种原因多诱发的炎症反应，患者胰腺组织处于水肿、出血的状态下。基于患者的临床病理特征，主要可以划分为水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎两种类型。急性水肿型胰腺炎患者多具有腹痛、高热以及呕吐等临床症状。出血坏死性胰腺炎则多会出现黄疸、休克或者的腹膜刺激征等临床症状。

急性胰腺炎的发生，多与患者的饮食情况、胆道疾病情况以及饮酒情况等密切相关。氢氯噻嗪、四环素等药物也会诱发急性胰腺炎。在患者暴饮暴食的状态下，则会致使其消化酶增加，致使患者胰胆管排泄发生故障，发生消化道不良反应。近年来随着人们生活方式的转变，人们饮食中高热量、高脂肪的所占比例相对较高，会在一定程度上增加急性胰腺炎的发生率。

急性胰腺炎的新发展有哪些？

当前临床治疗急性胰腺炎多采用基础治疗与对症治疗的方式。在基础性治疗方面，主要包含禁食禁水、胃肠减压等。针对于水肿型胰腺炎患者，则需要以镇痛、鼻导管吸氧及抑制胃酸等常规保守治疗为主；针对于症状严重，出血坏死型胰腺炎，则需要实施外科手术治疗。在急性胰腺炎患者难以进食的情况下，则需要实施肠内营养支持。

早期肠内营养支持治疗能够有效控制患者并发症发生率，避免胰腺炎所诱发的多器官功能衰竭症状，对患者的预后效果也会产生重要影响。在急性胰腺炎患者治疗期间，需要特别注意避免关注患者的腹腔内压力，注意液体的输入量。必要的情况下可以实施肾脏替代疗法。急性胰腺炎患者临床治疗，当基于患者的发病原因、发病机制实施综合性分析，以有效的干预对策避免炎症介质的释放，避免细胞死亡。

急性胰腺炎的护理方式有哪些？

1.心理护理

在急性胰腺炎患者进入医院后，则可能会因为疾病知识匮乏，环境的变化等因素影响，形成焦虑、抑郁以及恐慌的心理状态。护理中需要多关心患者，理解患者，站在患者的角度上实施心理疏导。比如可以耐心讲解急性胰腺炎的相关知识，以通俗的语言解答患者的提问，多数鼓励患者。适当介绍一些成功的治疗案例，提升患者治疗的信心。

2.疼痛护理

患者入院后需要保持绝对卧床休息，协助患者取适宜的体位，避免衣服过紧。多数患者需要绝对禁食1-3日之间，且限制饮水，注意口腔卫生的保持。针对于禁食疼痛无缓解或者存在显著腹胀症状的患者，则需要留置胃管连续抽吸胃内气体和胃内容物。遵医嘱给予解痉镇痛药，注意禁用吗啡，以防Oddi括约肌痉挛。

3.发热护理

指导患者保持卧床休息，降低耗氧量，保持口腔卫生清洁、皮肤干燥。在患者高热的状态下，需要实施物理降温方法，在未得到有效控制的情况下，则需要遵循医嘱实施药物降温处理。密切观察患者的临床表现、生命体征，留意患者的神志、血压变化情况。如果出现尿量减少、神志变化或者是皮肤苍白等情况，则需要快速通知医生进行处理。

4.饮食护理

指导患者合理饮食，在进食数日病情改善的情况下，可以结合医生的指导先进食适量的低脂流质食物，结合患者情况慢慢增加进食量，逐步改善病情。针对于病情比较严重的患者，则需要实施全胃肠外营养干预。日常饮食宜进食低脂、易消化食物，避免暴饮暴食，禁烟戒酒。形成良好的生活习惯，保持睡眠充足，心情舒畅。指导患者定时复诊，学习急性胰腺炎的相关知识，自主护理知识及康复锻炼方法等等，在发生异常的情况下，则需要及时就诊。