骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果分析李银银

骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果分析李银银

李银银

湖北省麻城市人民医院李银银

关键字：骨创伤；手术患者；康复护理；功能锻炼

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-2-ZYM

引言

骨外科最常见的一种症状就是骨创伤，临床治疗该种情况主要以手术方式，配合临床护理对患者身体功能恢复具有重要作用，能够缓解患者关节疼痛，改善患者生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取44例2018年1月-2018年12月于笔者所在医院进行治疗的骨创伤手术患者作为本次护理研究的研究对象，患者及其家属均同意参与本次研究，经过相关伦理委员会批准，与患者签署了知情同意书后进行了本次研究。纳入标准：患者自愿同意参与研究，经过医院伦理委员会批准，签署知情同意书。排除标准：(1)不能够坚持完成全程护理者；(2)不同意参与研究者。让患者随机抽取纸条进行分组，分为护理甲组(n=22，护理措施为术后康复护理和功能锻炼)和护理乙组(n=22，护理措施为一般常规性护理)。其中，护理甲组中男女患者比例12∶10，年龄18~74岁，平均(57.1±2.7)岁，患者骨创伤类型为：前臂骨折4例，肩关节脱位2例，股骨颈股骨折5例，膝部骨折6例，锁骨骨折3例，腰椎骨折2例；护理乙组中男女患者比例10∶12，年龄19~75岁，平均(58.6±1.9)岁，患者骨创伤类型为：前臂骨折5例，肩关节脱位3例，股骨颈股骨折2例，膝部骨折6例，锁骨骨折4例，腰椎骨折2例。本组研究中两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，可比性良好。

1.2护理方法

护理乙组：22例患者术后接受一般常规性护理，包括术后协助患者保持合适的体位，并将患肢部位适当垫高，防止血液回流，促进患者患肢部位的血液循环。护理甲组：22例患者在护理乙组患者护理基础上，继续为其给予术后康复护理和功能锻炼等护理干预措施，具体操作为：其一，以亲切的态度与患者进行交流，观察患者心理状态，根据患者实际表现对患者疼痛情况进行评估，告知患者麻醉镇痛药物的用处，逐渐消除患者心理压力，提高患者护理依从性。其二，告知患者术后功能锻炼对疾病恢复的重要作用，对患者讲解肌肉力量在关节僵硬术后恢复的作用，指导患者进行适当的肢体功能锻炼，控制患者锻炼次数以及强度，避免患者发生以往情况。

1.3观察指标

生活质量

对干预前后的患者生活质量评分情况进行评价分析。评价的主要项目包括：患者的躯体功能、患者基本社会功能、患者日常情绪功能及认知和角色功能这五项内容。得分越高，生活质量越高，反之则生活质量越差。

疼痛级别

疼痛(VAS)评分标准：对患者疼痛程度进行分析统计。得分为0~10分，分值不同所代表的疼痛程度也各不相同，由患者依据个人实际疼痛情况对疼痛程度进行评估，分值越低，即疼痛程度越轻。统计患者病情总住院恢复耗时。

2结果

2.1护理措施干预前后患者生活质量评分情况比较

护理措施干预前，两组生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理甲组患者护理干预后，躯体功能、社会功能、情绪功能及认知和角色功能得分均高于护理乙组患者，表明患者生活质量优于护理乙组患者，差异均有统计学差异(P<0.05)，见表1。

2.2两组患者护理后VAS评分情况及住院恢复耗时比较

护理甲组患者VAS评分为(4.1±1.2)分，住院耗时为(23.6±1.8)d，护理乙组患者VAS评分为(6.5±1.7)分，住院耗时为(38.7±2.4)d。护理甲组患者疼痛评分低于护理乙组患者，且住院耗时少于护理乙组患者，表明护理甲组患者骨创伤疼痛情况明显优于护理乙组患者，差异均有统计学意义(t=5.4097、23.6084，P=0.0000)。

3讨论

伴随着人们健康意识的增强和医学技术的发展，现代医学护理模式朝着生物－心理－社会一体化模式发展，护理服务中更强调护士的主动服务和以患者为中心。骨创伤手术患者的术后恢复中，传统的护理干预只有简单的康复护理，患者在功能锻炼中存在较大的盲目性，不利于患者术后早日康复。而康复护理与功能锻炼则强调护理人员、康复治疗师对患者术后康复中的全程化功能锻炼指导、监督、跟踪评估，并且充分挖掘出家属的价值，发挥家属在指导监督患者功能锻炼中的价值，重视患者的心理康复干预，使患者从主观意识上正确认识功能锻炼、重视功能锻炼，提高锻炼的依从性，在居家生活中，即使无医护人员的监督也能自主完成功能锻炼，促进骨折愈合。综上所述，康复护理与功能锻炼融入到骨创伤患者术后护理中，并延伸到患者家庭中，有助于促进患者术后康复，提高生活质量，值得推广。

参考文献

［1］顾琴娣，顾芳．骨创伤的术后康复锻炼及护理措施［J］．实用临床医药杂志，2017，19(22):150－151．

［2］翁羽翚，孙雅妮，周玲，等．铰链式外固定支架治疗肘关节僵硬术后功能锻炼方法的探讨［J］．护理研究，2018，28(9):1115－1116．

［3］单志文，徐建华，刘会娟，等．穴位按摩配合训练器对膝关节周围骨折术后康复训练的影响［J］．河北中医，2018，37(4):602－604．

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