超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用王士春

超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用王士春

王士春

黑龙江省伊春市伊春区前进社区卫生服务中心153000

摘要：目的：探究分析超声弹性成像检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用效果及其价值。方法：将2017年1月-2018年4月我院收治的80名甲状腺结节患者作为研究样本，将其随机分为实验组与对照组，每组40例。对照组实施常规超声成像检查，实验组实施超声弹性成像检查，分析其诊断准确度与患者满意度情况。结果：病理学检查显示共93个甲状腺结节，其中良性结节64个，恶性结节29个;常规超声成像与超声弹性成像诊断准确度分别为72.5%、95%。在满意度方面，对照组患者的满意度为80%，实验组患者的满意度为95%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中准确度较常规超声成像高，有较高的应用价值,值得在临床推广。

关键词：超声弹性成像；甲状腺结节良恶性鉴别诊断；应用

Applicationofultrasoundelastographyindifferentialdiagnosisofbenignandmalignantthyroidnodules

Abstract:Objective:Toexploretheapplicationandvalueofultrasoundelastographyinthedifferentialdiagnosisofbenignandmalignantthyroidnodules.METHODS:EightythyroidnodulesadmittedtoourhospitalfromJanuarytoFebruary2018wereusedasstudysamples.Theywererandomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,with40casesineachgroup.Thecontrolgroupunderwentroutineultrasoundimagingexamination,andtheexperimentalgroupperformedultrasoundelastographytoanalyzethediagnosticaccuracyandpatientsatisfaction.Results:Pathologicalexaminationshowedatotalof93thyroidnodules,including64benignnodulesand29malignantnodules.Thediagnosticaccuracyofconventionalultrasoundimagingandultrasoundelastographywere72.5%and95%,respectively.Intermsofsatisfaction,thesatisfactionofthecontrolgroupwas80%,andthesatisfactionoftheexperimentalgroupwas95%,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Ultrasoundelastographyhashigheraccuracyinthedifferentialdiagnosisofbenignandmalignantthyroidnodulesthanconventionalultrasoundimaging.Ithashighapplicationvalueandisworthyofclinicalpromotion.

Keywords:ultrasoundelastography;differentialdiagnosisofbenignandmalignantthyroidnodules;application

甲状腺结节主要是指甲状腺组织内局限性肿块，是一种常见内分泌系统疾病，近年来在临床上越来越常见，恶性甲状腺结节有成为癌症之首的趋势。因此及时对此病患者的病情进行准确的诊断并进行有针对性的治疗具有重要的意义[1]。目前，临床诊断方式多为超声成像技术包括常规超声成像与超声弹性成像。本研究选取2017年1月-2018年4月在我院内科就诊的80名患者，超声弹性成像检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用效果及其价值，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2017年1月-2018年4月在我院内科就诊的80名患者作为研究样本，将其随机分为实验组与对照组，每组40例。对照组有男患者16名，女患者24名，患者年龄在56-82岁范围，平均年龄为（52.12±3.23）岁，其结节的直径为3-18mm，平均直径（12.3±2.5）mm；实验组男患者18名，女患者22名，患者年龄在54-72岁范围，平均年龄为（49.32±4.34），其结节的直径为2-19mm，平均直径（13.1±2.2）mm。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。本组研究通过医院伦理委员会审核，患者自愿签署知情同意书，无单纯甲状腺囊肿的患者；认知与表达能力不正常的患者；心、肝、肾有严重疾病的患者。对照组实施常规超声成像检查，实验组实施超声弹性成像检查。

1.2方法

对照组实施常规超声检查，利用常规二维灰阶超声检查患者甲状腺的状态、结节的部位、大小、回声情况、结节钙化等情况，同时对甲状腺以及周围淋巴组织进行最大切面检测，记录患者的双侧叶及甲状腺峡部数据[2]。患者采取仰卧位，在患者颈部垫枕，增加头部后仰程度。

实验组实施超声弹性成像检查，患者仰卧，使用彩色多普勒超声诊断仪，使用线阵探头（频率为5-12MHz）病灶周围作小幅度晃动，观察患者结节内血液分布情况及血液内血流频谱，最后进行超声弹性成像检查，观察结节纵切面以及结节周围组织情况，当图像基本稳定且能较好地显现各层次组织的硬度时，进行定帧与存图，最后脱机进行弹性评分并记录。

1.3观察指标

观察并统计两组患者甲状腺结节良恶性鉴别诊断结果准确度，并通过调查问卷评定患者满意情况。

1.4统计学方法

采取SPSS软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

病理学检查显示共93个甲状腺结节，其中良性结节64个，恶性结节29个;对照组与实验组的常规超声成像与超声弹性成像诊断准确度分别为72.5%、95%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。在满意度方面，对照组患者的满意度为80%，实验组患者的满意度为95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见下表。

3讨论

甲状腺结节的发病原因较为复杂，包括遗传因素、心理因素、饮食因素、地域因素及放射污染等多种因素。仅根据甲状腺结节的颜色及体积鉴别诊断其良恶性，诊断的特异度和准确率较低。近年来，随着超声技术的不断发展，超声弹性成像检查在鉴别诊断良、恶性甲状腺结节方面得到了广泛的应用，与采用常规的超声检查相比，用超声弹性成像检查鉴别诊断良、恶性甲状腺结节的敏感度、特异度、准确率更高。这使甲状腺结节恶性病变的早期诊断与治疗成为可能，提高了患者的满意度。

综上所述：超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中准确度较常规超声成像高，有较高的应用价值,值得在临床推广。

参考文献：

[1]张斌.超声诊断技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用进展[J].中国医药指南,2017,15(15):18-19.

[2]托静美，张相友.常规超声联合声辐射脉冲成像在甲状腺结节定性诊断中的应用[J].医学临床研究，2016，33（4）：725-727.

[3]胡维茜,黄枢.超声弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的应用价值[J].临床超声医学杂志,2016,18(7):480-482.