护理干预对老年等离子前列腺电切术患者生理及心理的影响

护理干预对老年等离子前列腺电切术患者生理及心理的影响

王娅

重庆市南川区人民医院泌尿外科408400

摘要目的：探讨护理干预对老年等离子前列腺电切术患者生理及心理的影响。方法：选取2012年3月-2015年5月我院100例老年等离子前列腺电切术患者，随机均分为研究组和对照组，研究组采用针对性护理干预，对照组采用常规护理措施，综合比较两组患者手术前后肛温、心率、平均动脉压及护理满意度的差异。结果：手术后研究组患者肛温、心率、平均动脉压均优于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度明显高于对照组的82.0%（P<0.05）。结论：对老年等离子前列腺电切术患者采用针对性护理干预效果确切，有助于维持患者生理环境稳定，提升护理质量，促进患者早日康复，值得临床推广使用。

关键词护理干预；老年；等离子前列腺电切术；心理

经尿道前列腺等离子电切术是临床治疗前列腺增生的主要手段，具有安全性高、并发症少、止血效果好、极少引起闭孔神经反射及疗效确切等优点[1-2]。为探讨护理干预对老年等离子前列腺电切术患者生理及心理的影响，笔者所在医院展开本次研究并现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2012年3月-2015年5月我院100例老年等离子前列腺电切术患者作为研究对象，经临床检查确诊为良性前列腺增生症，患者签署知情同意书，将患者均分为研究组和对照组，研究组平均年龄（71.5±6.6）岁；病程（7.9±1.0）年。对照组平均年龄（71.3±6.6）岁；病程（7.8±1.2）年。两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用监测生命体征，做好术前检查和准备等常规护理措施。

研究组：采用针对性护理干预：（1）加强心理护理：护理人员详细讲解良性前列腺增生症的病因、治疗方案及注意事项等，运用暗示、鼓励等支持的心理治疗方法，缓解患者的不良情绪，增强治疗的信心；（2）注意保暖：术前将手术室内的温度、湿度调至合适范围，保证环境温度的舒适，提前预热术中使用的消毒剂、冲洗液，注意使用布单保温患者的胸和手部；（3）体位护理：帮助患者调整舒适体位，抬高患者双下肢，小腿与地面保持平行，动作平缓，腿架上给予海绵衬垫，避免压力引起血管、腓总神经损伤，尽量减少双腿外展幅度，术后逐一缓慢放平患者双腿，协助患者活动肢体，妥善固定引流管；（4）密切监测生命体征：包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度的变化，保持脉搏氧饱和度在97%以上，麻醉开始前预扩容，防止术中血压剧烈波动，必要时应用血管活性药物。

1.3评价标准

采用医院自制的《护理满意度调查量表》进行，由专科护士指导患者进行填写，分为非常满意、满意、一般、不满意四项。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，组间计数资料比较采用χ2检验，计量采用t检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。

2结果

2.1手术前后肛温、心率、平均动脉压比较

研究组肛温、心率、平均动脉压变化均较平稳，优于对照组（P<0.05），见表1。

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

前列腺增生是老年男性的常见病和多发病，可表现为尿频、排尿困难、急性尿潴留、腹股沟疝、脱肛等。李红梅[3]研究指出，经尿道等离子前列腺电切术利用高频瞬间输出电流，通过汽化热效应完成组织切割与止血，手术时间短，出血少，术后恢复快。王传韬等[4]研究结果表明，护理人员需认真评估患者的病情、心理状况及治疗预期等，加强与患者及家属的沟通，老年患者体温调节能力减弱，术中冲洗液的应用带走了大量热量，易引起寒颤等不适，术中应加强保暖措施，并密切监测生命体征，维持平均动脉压、心率的稳定，使患者从生理上感觉舒适，心理上感觉温暖，明显提高护理满意度。因此本研究中分别采用针对性护理干预和常规护理措施，旨在探讨护理干预对老年等离子前列腺电切术患者生理及心理的影响，结果表明：研究组患者手术前后肛温无明显变化，心率、平均动脉压均优于对照组（P<0.05），护理满意度明显高于对照组的82.0%（P<0.05），同王水玲等[5]研究结果一致，证明针对性护理干预应用于老年等离子前列腺电切术患者效果满意。

综上所述，针对性护理干预应用于老年等离子前列腺电切术患者效果确切，有利于稳定患者的情绪变化，维持生理环境的稳定。

参考文献：

[1]邓美娥，王庆林，胡建方，等.临床护理路径在经尿道前列腺电切术病人中的应用[J].现代医院，2013，13（4)：84-86.

[2]陈良恩，安瑞卿，张晓丽，等.创伤后应激障碍及其防治[J].航空军医，2010，7（4)：178-182.

[3]李红梅，姚丽娟，张倩.综合保温措施在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用[J].实用临床医药杂志，2014，18（20)：73-76.

[4]王传韬，周楠.飞行员双肾泥沙样结石1例[J].航空军医，2010，6（4)：177-177.

[5]王水玲，刘翠珍.个体化心理护理对前列腺汽化电切术患者焦虑抑郁的影响[J].吉林医学，2014，35（24)：5504-5505.