低剂量黄体酮注射液联合安胎丸治疗先兆流产的疗效分析

低剂量黄体酮注射液联合安胎丸治疗先兆流产的疗效分析

谢小琴

谢小琴

（江西省萍乡市妇幼保健院妇产科江西萍乡337055）

【摘要】目的：观察和探讨低剂量黄体酮注射液联合安胎丸治疗先兆流产的临床疗效。方法：选择2017年1月至2017年12月在我院进行治疗的64例先兆流产患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，观察组采用低剂量黄体酮注射液联合安胎丸，对照组采用安胎丸，观察对比两组患者的临床疗效，临床症状缓解时间和不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床有效率为96.9%显著优于对照组患者的81.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的止血时间，腹痛缓解时间和腰痛缓解时间均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为6.25%显著低于对照组患者的31.25%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：低剂量黄体酮注射液联合安胎丸治疗先兆流产临床症状缓解快，安全有效，值得临床推广应用。

【关键词】黄体酮注射液；安胎丸；先兆流产

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）22-0122-02

先兆流产指在孕妇妊娠28周前,首先阴道出现少量的流血、然后表现为阵发性腹痛或者腰痛,妇科检查表现为宫口未开,B超结果显示胎膜完整,无妊娠物排出。临床的数据表明，百分之五十左右的先兆流产产妇最终导致流产，且产妇的流血过多，容易诱发感染[1-2]。为了预防先兆流产，我们选择于2017年1月至2017年12月在我院进行治疗的64例先兆流产患者作为研究对象，研究了低剂量黄体酮注射液联合安胎丸治疗，收到了良好的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月至2017年12月在我院进行治疗的64例先兆流产患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组32例患者。所有患者均表现为少量或中等量阴道流血，B超检查显示宫内可见孕囊及卵黄囊，排除伴有发热、全身性疾病及既往有习惯性流产的患者。经医院伦理委员会批准同意，患者签署知情同意书。两组患者的年龄、孕周，孕次及临床症状等方面相比较均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

所有患者均采取注意卧床休息、口服叶酸等基本保胎措施。

对照组，孕酮值＜10μg/mL，黄体酮注射液40mg/d，一天一次，肌内注射；孕酮值为10～20μg/mL，给予黄体酮注射液20mg/d，一天一次，肌内注射。

观察组，在对照组的基础上，加服安胎丸，4粒/次，一天三次。两组均连续治疗14天。

1.3观察指标和疗效判定标准

记录患者止血时间、腹痛和腰酸缓解时间，记录不良反应发生情况。

疗效判定标准治愈：临床症状完全消失，B超检查提示胎儿发育正常；有效：阴道流血停止，临床症状减轻，B超检查提示胎儿发育正常；无效：临床症状未改善，自然流产或者各项检查提示死胎。总有效率＝（治愈+有效）/n×100％。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组妊娠期妇女临床疗效比较

观察组患者的临床有效率为96.9%显著优于对照组患者的81.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

临床上，先兆流产的发生率呈逐年增高的趋势。由于环境恶化，食物污染，遗传，孕妇情绪不稳，供血异常等因素，导致胎儿在发育中过程中异常，导致流产。在妊娠期内，孕妇营养供给不足，或者孕吐，恶心导致极度的营养缺乏，影响胎儿的健康发育，也是导致流产的重要原因之一[3-4]。

黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需，而且具有抗排异和抑制子宫收缩，维持胎儿在子宫内的正常发病[3-5]。临床上，黄体酮常用于治疗先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经等疾病。安胎丸，由当归、川芎（制）、黄芩、白芍（炒）、白术组成。具有养血安胎的作用[4-6]。本文的研究结果表明，二者联用提高了预防先兆流产的有效率，且止血时间，腹痛缓解时间和腰痛缓解时间显著低于对照组，这与文献的结果相符[7-8]。

综上所述，低剂量黄体酮注射液联合安胎丸治疗先兆流产临床症状缓解快，安全有效，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]吴旭艳．黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察[J]．当代医学，2015,21（13）：142-143.

[2]汪春燕，范凌晔，秦明丽.保胎无忧片联合盐酸利托君治疗晚期先兆流产的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31（8）：1216-1219.

[3]王丽君，胡晨，吴江平.黄体功能不全先兆流产的治疗及血清孕酮值与治疗结局的相关性分析[J]．现代妇产科进展，2015，12(1):40－43.

[4]郑新，秦小莲，王缉义，等.黄体酮在妇产科外领域的研究及临床应用进展[J].中国药房，2016，27（16）：2292-2295.

[5]蔡志善，黄河．低剂量黄体酮注射液联合安胎丸治疗先兆流产的疗效分析[J]．中国药房，2017,28（06）：759-761.

[6]汪杰，黄官友，叶贵丹，等．低分子肝素钠治疗复发性流产对前置胎盘及早产的影响[J]．实用妇产科杂志，2017,33（06）：450-452.

[7]刘小清，刘婕，龙凯欣，等.黄体酮制剂的不良反应与临床合理用药[J].医学理论与实践，2015，28（20）：2836-2838.

[8]孙佳，高卫真．地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果观察[J]．中国妇幼保健，2015,30（28）：4833-4835.