疏肝解郁汤治疗经行乳房胀痛50例临床观察

疏肝解郁汤治疗经行乳房胀痛50例临床观察

杨海波(哈尔滨市阿城区中医院黑龙江哈尔滨150300)

【中图分类号】R271.44【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)10-0203-01

【关键词】疏肝解郁汤经行乳房胀痛

经行乳房胀痛每于经行前或正值经期、经后，出现乳房胀痛情志郁闷，或痛痒不能触衣者。经行乳房胀痛是育龄妇女常见病多发病，易诊难治，对女性情志和日常生活产生很大影响。

本人通过对女性朋友的生活习惯、生活环境及心理因索多方面了解，运用中医辩证施治的方法，自拟疏肝解郁汤在临床中治疗经行乳房胀痛50例现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组50例，均为本人在门诊诊治患者。经行前期乳房胀痛40例，经期乳房胀痛8例，经行后期乳房胀痛2例。除外乳房肿块及恶变的病例。

1.2诊断标准经行前期乳房胀痛，胀闷不适跑跳、触摸痛甚，伴情志郁闷烦燥，胸胁胀痛，时叹息，苔薄白脉弦。B超诊断：乳腺无明显异常。第二种是，经行前乳房胀痛甚，触摸有块状物，活动度好。B超诊断：乳腺小叶增生。第三种是，经期或经后乳房胀痛，伴腰膝酸软，两目干涩，五心烦热，舌红少苔，脉细数。B超诊断：乳腺无明显异常。

1.3治疗方法治宜舒肝解郁，理气散结，予舒肝解郁汤加减。药物组成为：大贝、茯神、青皮、远志、半夏、陈皮、枳壳、桔梗、通草、紫苏、香附、甘草，日一剂一周为一疗程。经前乳房胀痛B超报告小叶增生的加三棱、夏枯草、穿山甲，破瘀散结，活血止痛。经前乳房胀痛明显无小叶增生加柴胡、郁金、元胡，舒肝解郁，行气止痛。月经期痛加当归、益母草、乳香，养血活血，散瘀止痛。月经后期痛加益母草、乳香、青皮、莱菔子、仙茅，补益肝肾理气止痛。每次经前7天服药，服药到月经来潮为一疗程。连续服药3个疗程。另嘱患者调整情志，乐观面对生活。

1.4治疗效果显效，服药一个疗程乳房胀痛明显好转。另外体重较大肥胖患者多数于第二疗程乳房胀痛减轻。乳腺

小叶增生患者多于第三疗程见效。

2结果

本组50例显效45例，好转5例，有效率100%。

3典型病例

张丽，女，30，已婚未孕，2004－05－07初诊。患者婚后三年未孕，精神抑郁，2月前自觉经前期乳房胀痛，伴有胸闷气短，情绪偏激，舌淡苔白脉弦。B超回报：乳腺小叶增生。根据中医理论辩证论证，认为属肝气郁结所致，患者时常情绪抑郁，郁结伤肝，肝失条达，经行阴血下注冲，冲脉，隶属阳明面附于肝，肝经过乳，乳络不畅，致经行乳房胀痛，日久凝成块。治宜舒肝理气散结止痛。

方药为大贝15g茯神15g青皮20g远志10g半夏15g陈皮15g枳壳20g桔梗10g通草10g紫苏20g香附20g甘草15g另加疏肝解郁调经助孕药物，柴胡15g郁金15g仙茅15g淫洋霍15g当归20g川断20g杜仲15g，日一剂水煎服。服药一疗程后经前乳房胀痛减轻。

第二疗程来诊加生山楂30g降脂减体重。服药第二疗程后，经前乳房胀痛消失，情绪疏畅。随诊一年治疗效果稳定，孕6个月。

4体会

经期乳房胀痛，实属肝气郁结，情志失和所致，多因七情内伤，气血运行不畅，脉络欠通或肝肾不足，经脉失于濡养所致。

现代生活节凑快生活压力大，所事烦多，自我调控不能的情况下多数育龄妇女都或多或少地都存在此种病痛。我希望女性朋友多一份呵护自已，如果出现经前期乳房胀痛时及时就诊，明确诊断及时治疗，使每一个女性都健康快乐的生活。疏肝解郁汤在治疗经前乳房胀痛疗效显著，值得临床进一步推广。