针灸治疗腰椎间盘突出症的护理观察

针灸治疗腰椎间盘突出症的护理观察

崔瑞华

崔瑞华（滨州市中医医院山东滨州２５６６００）

【中图分类号】Ｒ２４６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５１４－０１【摘要】目的观察针灸治疗腰椎间盘突出症的护理效果。方法随机抽取我院２０１２年５月———２０１５年１月１４６例腰椎间盘突出症患者，根据护理方法将患者分为两组，两组患者均进行针灸治疗，对照组患者采取常规护理模式，观察组配合全面护理干预，比较两组患者护理干预效果，包括治疗总有效率和患者对护理工作的满意度。结果观察组和对照组患者实行针灸治疗过程中，配合不同的护理方法，观察组患者治疗总有效率为９４．５％，，明显高于对照组（８４．９％），两组差异显著（Ｐ＜０．０５）；经过两种不同的护理方法后，观察组患者对护理工作总满意率为９５．９％，对照组患者的总满意率为６３．０％，两组差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论针灸治疗腰椎间盘突出症效果显著，若能在治疗期间为患者实施具有针对性的全面护理干预，能够进一步提高患者治疗效果，同时提高患者对护理工作的满意程度，进而促进患者良好预后。

【关键词】针灸；腰椎间盘突出症；护理干预

腰椎间盘突出症在临床实践工作中比较常见，也是导致患者出现腰腿酸痛的最重要因素，不仅威胁患者身体健康，也对其日常生活构成严重影响。我院在开展临床诊疗工作时，采用针灸方法对患者进行治疗，并在此基础上对患者实施具有针对性的全面护理干预，取得良好效果。本研究旨在观察针灸治疗腰椎间盘突出症的护理效果，为此选择我院２０１２年５月———２０１５年１月１４６例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，现将研究结果做如下汇报。

１．资料与方法１．１一般资料随机抽取我院２０１２年５月———２０１５年１月１４６例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，其中男８１例，女６５例，年龄２０．７４岁，病程６个月．８年，所有患者均符合腰椎间盘突出的相关诊疗标准［１．２］。根据患者护理干预方法将其分为观察组和对照组，每组７３例患者。其中，观察组男４５例，女３１例，平均年龄（４９．６±４．９）岁，平均病程为（６．２±３．８）年。对照组男３６例，女３４例，平均年龄（４９．０±４．８）岁，平均病程为（６．１±３．８）年。两组组患者年龄、性别、病程等方面无显著差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２诊断标准本组患者均表现出不同程度腰腿酸痛、腰椎姿势异常、腰椎活动受限等，其中部分患者腰痛范围可由腰部向臀部及下肢蔓延，受累下肢神经支配区域感觉迟钝（或过敏）。病程较长者可出现肌肉萎缩现象，直腿抬高试验反映出患者膝反射及跟腱反射能力减弱［３］。

１．３护理方法两组患者均接受针灸治疗，对照组实施常规护理干预，不为其安排特定护理人员，且没有统一护理干预模式，严格根据医嘱对患者实施护理服务。观察组患者接受具有针对性的全面护理干预，具体方法如下：

１．３．１心理辅导：腰椎间盘突出症可导致患者出现异常的疼痛感，因此患者情绪易出现波动，且伴随较大的心理压力。针灸治疗前，护理人员要对患者进行正确的疾病认知教育。针对心理压力较大患者，护理人员要及时向患者介绍针灸治疗好处，帮助患者缓解心理压力。１．３．２针灸治疗前准备：针灸治疗前，护理人员要帮助患者检查身体各项指标，评估患者治疗耐受性。护理人员要及时与患者、家属进行沟通，了解患者病史及合并症状，发现影响针灸治疗因素时，要及时汇报给医师。

１．３．３针灸过程中护理：医护人员要精诚合作，保证针灸治疗顺利实施。主穴取腰夹脊穴、委阳穴、环跳穴及秩边穴，百会穴、Ｌ４．５突出可选足三里、悬钟、风市等穴位，Ｌ５Ｓ１突出可选殷门、委中、昆仑、太溪、承扶等穴位。每次施针选用３—５个穴位，平补平泻，留针２０ｍｉｎ。操作过程中，护理人员要与患者交流谈心，分散其注意力。１．３．４针灸治疗后护理：嘱咐患者不要用手抓挠施针位置，２４ｈ内避免针眼接触水，以防感染。告知患者注意规范饮食，以清淡易消化为主，进而防止便秘。向患者讲解康复训练方法，并对其合理运动进行科学指导。１．４指标观察比较两组患者治疗总有效率及患者对护理工作的满意度，其中治疗效果判定标准为显效：疼痛症状基本消失，可恢复正常学习生活［有效：疼痛症状明显减轻，腰部活动功能得到显著的改善［无效：患者疼痛状况无改善，甚至出现恶化；护理满意度则采用问卷调查方式，对所有患者的护理满意度进行调查，分为非常满意、比较满意、不满意，总满意率＝（非常满意例数＋比较满意例数）／总例数１００％。

１．５统计学分析将数据录入到ＳＰＳＳ１８．０统计软件中，数据均采用％表示，资料采用ｘ２检验，计量资料采用ｔ值检验，检验标准为α＝０．０５，当Ｐ＜０．０５时，认为具有统计学意义。２．结果２．１治疗效果比较观察组和对照组患者实行针灸治疗过程中，配合不同的护理方法，观察组患者治疗总有效率为９４．５％，，明显高于对照组（８４．９％），两组差异显著（Ｐ＜０．０５），详见表１。

表１两组患者临床治疗效果比较

３．讨论腰椎间盘突出症严重影响患者的身心健康和生活质量，且此病病程比较长，以目前的临床治疗水平，并不能将其完全治愈。以往，中老年人是腰椎间盘突出症的好发人群，但是由于工作压力和生活方式不断转变等原因，近几年腰间盘突出症发病人群逐渐低龄化。现代医学研究认为，腰椎间盘突出会减缓人体血流速度［４］。祖国医学则认为，腰椎间盘突出症与风寒湿邪有关，由其引发的腰腿酸痛属于“筋骨痹痛”范畴［５］。针灸治疗通过刺激局部穴位，降低交感神经兴奋点，加快血液循环速度，并缓解腰部血管、肌肉痉挛。同时，针灸治疗能够起到消肿止痛、活血通络、消除疲劳之作用，并逐渐解除神经根所受的压迫。

针灸治疗腰椎间盘突出症护理工作以针灸学为理论基础，并以此作为指导。具有针对性的全面护理是现代化护理方法的典范，能够根据病人病情、生理、心理以及精神需要，在临床护理工作中为病患提供最佳的护理手段。

本研究所选病例均实施针灸治疗，可有效回纳突出关节，改善血液微循环。

适当对腰椎间盘突出症患者病进行针灸治疗，能够缓解患者腰部肌肉紧张状况。同时，观察组患者配合具有针对性的护理干预，对照组患者则实施常规护理干预。结果显示，观察组和对照组患者实行针灸治疗过程中，配合不同的护理方法，观察组患者治疗总有效率为９４．５％，，明显高于对照组（８４．９％），两组差异显著（Ｐ＜０．０５）［经过两种不同的护理方法后，观察组患者对护理工作总满意率为９５．９％，对照组患者的总满意率为６３．０％，两组差异显著（Ｐ＜０．０５）。

本研究结果与权威文献报道结果基本相符［６．７］，说明在为腰椎间盘突出症患者进行针灸治疗时，配合相应的护理干预，两者相辅相成，可收到良好治疗效果。

总而言之，在为腰椎间盘突出症患者开展临床诊疗时，针灸治疗配合具有针对性的护理干预，临床效果显著，且费用低、痛苦小，患者具有较高的依从性，能够保障患者饮食安全和睡眠质量，为患者预后创造良好条件。同时，患者治疗结束后，要对患者出院后相关事宜进行宣教。首先，告知患者科学适度的体育锻炼和户外活动，能够对患者腰背肌恢复起到一定帮助。同时，告知患者对患肢腰部进行保暖，防止患者受到风、湿、邪等因素的影响。另外，患者侧卧休息过程中，要防止患肢受到压迫，且坐姿时要保持腰椎直立。恢复期患者要避免大幅度旋转腰部或弯腰。女性患者在康复锻炼期间，禁止穿高跟鞋。定期回院进行复诊，日常出现不适感随时就诊。

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