胸部X线联合CT检查在早期肺部感染中的诊断分析

胸部X线联合CT检查在早期肺部感染中的诊断分析

周秀霞

潍坊市潍城区于河街道杏埠中心卫生院山东潍坊261057

摘要：目的：探讨早期肺部感染予以胸部X线联合CT诊断的临床价值。方法：研究对象为2015年9月23日至2017年4月3日我院早期肺部感染患者66例，依据不同诊断方法，均分为两组。对照组采取胸部X线检查，予以观察组X线与CT联合诊断。观察两组诊断符合情况，分析观察组图像特征。结果：观察组诊断符合概率为90.91%，优于对照组，P＜0.05，两组漏诊、误诊数据无显著对比价值，P＞0.05；观察组不同类型疾病常见图像特征为磨玻璃影、实变影、结节影、线样影等。结论：在早期肺部感染诊断中，胸部X线及CT检查联合应用价值较高，可确保检查准确性，利于疾病下一步治疗方案的制定与实施。

关键词：CT检查；X线；早期肺部感染

肺部感染作为死亡率最高的感染性疾病，对患者身体健康及生命安全造成严重威胁，早期准确诊断是保证疾病治疗效果的前提，利于病情控制及预后改善。临床以痰培养等方式为疾病检查金标准，可靠性较高，但此方法用时较长，存在一定应用局限性，极有可能延误病情，故寻找更为可靠的方式意义重大。本文旨在探讨早期肺部感染采取X线及CT联合检查的应用价值。

1资料和方法

1.1基线资料

取2015年9月23日至2017年4月3日的早期肺部感染患者（66例），按照诊断方式的差异，均分为两组（完全随机原则）。

对照组：年龄平均（49.81±3.28）岁，最大62岁，最小38岁；男女比19：14（共33例）；其中，11例为真菌感染，7例为非特异性感染，9例为混合感染，6例为病毒性感染。

观察组：年龄平均（49.60±3.41）岁，最大61岁，最小37岁；男女比17：16（共33例）；其中，10例为真菌感染，8例为非特异性感染，7例为混合感染，8例为病毒性感染。

纳入标准：经痰培养、临床观察等方式确诊为早期肺部感染者；年龄≥37岁；临床表现不明显，或伴有轻微咳嗽、发热等；已获知情权，积极配合此次研究者。

排除标准：其他肺部疾病者；精神异常或交流障碍者；脏器穿孔或肠梗阻等疾病者；其他系统化或脏器严重疾病者。

两组上述资料比对差别微弱，P＞0.05。

1.2方法

对照组采取X线检查，使用X线诊断仪胸部扫描摄片，保持站立位，取侧位、正位多角度成像。

在上述操作上，观察组联合胸部CT诊断，使用螺旋CT扫描机，胸部摄影采取侧位、正位，保持站立，以120KV为电压，200mA为管电流，0.05mA为曝光剂量，予以螺旋轴位CT平扫，对肺部实施扫描，以7.5为层厚，7.5为层距，240mA为电流，120kV为电压，1.5为螺距，根据实际情况予以高分辨率检查。

1.3观察指标

观察两组诊断符合情况，分析观察组图像特征。

1.4统计学处理

以SPSS22.0软件对早期肺部感染患者的诊断符合情况及观察组图像特征进行分析，均为计数资料，以百分比表示，卡方检验，高度对比价值表示为两者之间P＜0.05。

2.结果

2.1两组诊断符合情况对比

结果可知，观察组诊断符合概率为90.91%，相比对照组显然更高，P＜0.05，两组漏诊、误诊数据对比性不强，P＞0.05，如下（表1）。

在图像特征方面，观察组中，以磨玻璃影、实变影较为常见，其次为结节影、线样影，如下（表2）。

3讨论

肺部感染属于呼吸道疾病中较为常见的一种，诱发原因较多，包括真菌、细菌以及病毒等，临床通常予以影像学、痰培养等方式检查。若治疗不及时或不当，极易加重感染，对抗体、补体以及免疫球蛋白等物质造成影响，出现免疫功能紊乱、器官损伤等现象。早期肺部感染无特征性表现，漏诊风险较高，可靠的诊断方法对于疾病诊治、预后观察意义重大。

X线可直接穿透普通物质，感光胶片得以曝光，且物质密度与穿过量表现出一定反比关系，X线量与曝光量则表现为一定正比关系。不同类型肺部疾病病理改变也不尽相同，从而造成不同密度改变，予以X线检查可通过不同密度阴影确诊疾病，具有辐射量低、操作方便、价格低廉等优势。CT检查分辨率较高，同时可借助三维重建及增强扫描优势，清晰显示感染情况，此技术属于电子断层扫描，扫描时间快，通过两种方式联合使用，可发挥各自优势，提高检查准确性，根据图像形态、密度、数量等特征推断病理特点及其与周围组织生理关系，从而明确疾病，判定感染类型。在不同类型肺部感染中，病毒感染以磨玻璃影为主，非特异型细菌感染则以实变影较为常见。在实际应用过程中，CT检查成本较高，疾病筛查可单用X线诊断，针对疑似感染者，若X线诊断结果正常，则应加用CT检查，进一步明确疾病，避免误诊、漏诊风险。

此次结果中，观察组诊断符合概率为90.91%，优于对照组，P＜0.05，两组漏诊、误诊数据无显著对比价值，P＞0.05；在不同图像特征方面，观察组不同类型疾病主要表现为磨玻璃影、实变影、结节影、线样影等特征。冯晨光等人曾对早期肺部感染者予以X线联合CT检查，所得结果与本文相类似，观察组诊断准确性较单用X线检查者更高，这也说明胸部X线与CT检查联合应用于早期肺部感染中的可靠有效性。

综上所述，在早期肺部感染诊断中，胸部X线联合CT检查临床价值较高，可提高检查准确性，避免误诊、漏诊，为疾病下一步治疗方案的制定与实施提供依据。

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