16例高龄阑尾炎伴糖尿病病人行外科手术治疗的护理

16例高龄阑尾炎伴糖尿病病人行外科手术治疗的护理

董红莉

董红莉

（科左中旗妇幼保健所内蒙古通辽029300）

【摘要】目的：探讨高龄阑尾炎伴糖尿病病人进行外科手术治疗的护理干预效果。方法：选取我院2011年1月到2014年1月收治的高龄阑尾炎伴糖尿病32例患者随机分为两组，对照组n=16例给予常规护理，干预组n=16例采取特殊护理，对比两组住院时间、切口感染率、并发症发生率以及患者满意度。结果：干预组患者经过特殊护理干预，在住院时间、切口感染率、并发症发生率都明显优于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：高龄阑尾炎伴糖尿病患者进行外科手术风险较大，而给予患者特殊护理，能够有效的降低患者的切口感染率，缩短患者住院时间及并发症发生率，缓解患者的不良情绪，从而促进患者的早日康复。

【关键词】阑尾炎；糖尿病；高龄；外科手术；护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）04-0276-02

随着生活水平的不断提高，人群尤其是老年人糖尿病的患病率水平也逐年提高，老年人生理机能的下降，患阑尾炎的几率宜在不断增加。其中不乏糖尿病合并阑尾炎患者，其绝对数量和构成均逐年增加，严重影响老年人的生活质量[1]。要提高治疗效果，在良好外科手术治疗的基础上，还应有良好的护理作保证。

本次研究的主要目的是探讨高龄阑尾炎伴糖尿病病人进行外科手术治疗的护理干预效果，选取我院2011年1月到2014年1月收治的高龄阑尾炎伴糖尿病32例患者作为研究对象，对干预组进行特殊护理干预，效果良好，现具体情况报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2011年1月到2014年1月收治的高龄阑尾炎伴糖尿病32例患者，男性20例，女性12例，年龄均在60到87岁，都有糖尿病史且都没有糖尿病并发症，两组患者的性别、年龄、血糖平均值上的差异均不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括进行腹腔镜阑尾切除术，遵医嘱服用药物、给于患者一些健康指导等[2]。

干预组采用特殊护理干预：①术前护理，耐心向病人解释相关医学知识，让病人了解糖尿病相关医学知识，使其对医生技术有信心、对术后康复有希望，帮助患者消除恐惧心理，以达到配合手术治疗的目的；协助患者做好各项检查，核对好病人个人信息和手术器材等。②术中护理，观察记录患者降糖后血糖变化，加强腹部观察和严密检测生命体征，以防止并发症的发生，促进病人早日康复出院，减轻病人痛苦；护士陪伴在病人旁边，及时询问其是否有不适的地方，耐心温和的跟其说话，以缓解其紧张的情绪。③术后护理，使用无菌技术进行换药，以防发生手术感染，要重视对患者的清洁卫生工作，教会其如何活动才能避免拉动伤口，鼓励患者早期下床并给予协助，每天观察病人切口愈合情况。④饮食护理，病人术后待胃肠功能恢复后可进食流质饮食并逐渐过渡到普通膳食，多进食水果、蔬菜及一些维生素丰富且容易消化的食物，根据病人病情可适当进食糖类和蛋白质[3]。

1.3临床指标

观察比较两组患者手术后并发症发生率、切口感染率，统计两组患者的住院时间。通过自行设计的满意问卷调查，分为非常满意、满意以及不满意三个等级，对比两组患者对护理工作的满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者均好转出院：①干预组患者平均住院时间为5～9d，对照组为10～15d；干预组患者切口感染1例（6.25%），对照组切口感染3例（18.75%）；干预组出现并发症1例（6.25%），对照组3例（18.75%），干预组患者平均住院时间、切口感染率及并发症发生率明显低于对照组。②干预组患者非常满意12例（75%），满意4例（25%），总满意率为100%；对照组患者非常满意4例（25%），满意8例（50%），总满意率为75%，干预组的总意率明显高于对照组。组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。详情请见下表。

3.讨论

急性阑尾炎是一种起病急的常见的外科急腹症，治疗不及时会造成患者死亡，老年阑尾炎伴糖尿病患者进行手术具有较高的风险性、并发症多发生率也较高。本次研究，术前护理让患者对自己的病况有个正确的认识，结合老年患者的心理状况给予正确的疏导，可以帮助患者树立手术成功的信心；术中护理，通过密切观察病情变，可以及时发现并有效预防并发症及感染的发生；术后和饮食护理，以防发生手术感染，可以提高患者的机体免疫力，促进其新陈代谢，使患者早日康复[4]。

综上所述，给予高龄阑尾炎伴糖尿病病人外科手术治疗的特殊护理干预，能够有效降低患者的切口感染率，缩短患者住院时间及并发症发生率，缓解患者的不良情绪，从而促进患者的早日康复。

【参考文献】

[1]何新明.阑尾炎手术切口感染相关因素探讨[J].重庆医学,2011,40(22):2262-2263.

[2]黄希.高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的护理探探[J].医学信息,2013(18):130-131.

[3]张兰.高龄阑尾炎伴糖尿病病人行外科手术治疗的护理[J].健康之路,2014(7):217.

[4]张红霞.外科手术治疗老年糖尿病合并阑尾炎患者护理效果的临床观察.糖尿病新世界,2015-07-01.