妊高症优质护理干预护理体会

妊高症优质护理干预护理体会

陈燕

（四川省金阳县人民医院妇产科四川凉山616250）

【摘要】目的：对优质护理干预妊高症的护理疗效进行分析和探讨。方法：以2012年6月-2015年6月我院收治的90例妊高症患者为研究对象。随机分组为观察组与对照组各45例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理。观察指标为患者的妊娠结局及护理后生活质量评分。结果：护理后观察组患者出现早产、产后大出血、胎儿窘迫、胎儿死亡的例数明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；经过护理之后，观察组患者总体健康、生理功能、社会功能、精神健康各项指标评分明显高于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.01。结论：优质护理干预能减少妊高症患者不良妊娠结局的发生率，提高患者生活质量，临床效果显著，值得广泛推广应用。

【关键词】优质护理；妊高症；子痫

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）20-0016-02

TheEffectivenessanalysisofQualitycareinterventionsforpatientswithhypertensivedisordersinpregnancycare

ChenYan.SiChuan,JinyangCountyPeople'sHospital,ObstetricsandGynecology,616250

【Abstract】ObjectiveQualityofcareandtheeffectofnursinginterventionRenGaoZhenganalyzedanddiscussed.MethodsJune2012-2014inJuneinourhospital90casesofpregnancy-inducedhypertensioninpatientsforthestudy.Randomizedtoobservationgroupandthecontrolgroupof45patientsinthecontrolgroupreceivedusualcare,qualitycareinobservationgroupweregivenonthebasisofroutinecare.Observedindicatorsforpatientcareafterpregnancyoutcomesandqualityoflifescores.ResultsThepatientcareafterprematuredelivery,postpartumhemorrhage,fetaldistress,thenumberofcasesoffetaldeathwassignificantlylessthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);aftertreatment,theoverallhealthofpatientsintheobservationgroup,physiologicalfunction,socialfunction,mentalhealthscoresweresignificantlyhigherthantheindicators,significantdifferencewasstatisticallysignificant,P<0.01.ConclusionThequalityofcareinterventioncanreducepregnancy-inducedhypertensioninpatientswiththeincidenceofadversepregnancyoutcomes,improvethequalityoflifeinpatientswithsignificantclinicaleffect,itisworthwidelyused.

【Keywords】Qualitycare;Pregnancyhypertension;Eclampsia

妊高症严重威胁孕妇及胎儿的安全，严重时导致孕妇及胎儿发生生命危险，需要及时处理。孕妇在妊娠20周后出现高血压、水肿及蛋白尿症状时，提示孕妇出现妊高症，严重时发展为子痫[1]。因此，对妊高症孕妇加强护理，严密监护病情的发展，对预防子痫的发生及保障胎儿的健康有重要意义。本研究旨在探讨对妊高症的优质护理干预，并取得了满意的疗效，现将结果报道如下。

1.资料和方法

1.1临床资料

研究对象为2012年6月-2015年6月我院收治的90例妊高症患者，随机分组为观察组与对照组各45例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理。观察组产妇年龄20～40岁，平均（28.5±11.6）岁；孕周23～38周，平均（32.6±1.4）周。对照组产妇年龄21～41岁，平均（28.6±12.5）岁；孕周23～39周，平均（31.8±1.6）周。所有患者均诊断妊娠期高血压综合征，诊断标准参照《妇产科学》（第8版）。2组初产妇的年龄和孕周等资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：给予常规护理，给予降压、抗凝、解痉及镇静治疗及相应护理措施。

观察组：在常规护理基础上给予优质护理，主要包括：（1）一般护理：密切观察患者，每小时测量一次血压，若患者病情加重症状时，要立即汇报医生给予及时处理，根据具体情况给予吸氧、输液等治疗。此外，要保持周围环境的安静，避免引起孕妇情绪上的不适[2]。（2）心理护理：妊高症患者病情重，进展快，患者容易精神负担重、焦虑、紧张，不利于病情好转，要安慰和关心患者，向其解释病情，不要过分担心。心情平静，保证好休息。对待患者的态度要耐心、细心。情绪激动血压会骤增，告知家属注意不要让患者激动。（3）围手术期护理：当患者出现重度子痫前期症状时要立即终止妊娠，及时进行手术，术前仔细查体，明确宫底高度，胎心音频率及监测宫缩情况，观察患者阴道出血量，明确是否终止妊娠；术后密切观察患者阴道出血量、血液凝固状况、尿液颜色及手术切口疼痛、感染情况，定期处理手术切口，预防急性心衰等。（4）围生产期的患者护理：对孕妇产前病情进行密切的观察，对孕妇的血压、尿量进行监控，并对脉搏、呼吸等生命体征进行实时监测，并时刻的观察患者是否出现呕吐、眼花、胸闷等临床症状，当患者出现时，则要在第一时间告知当班医生，并做好产前急救准备工作。对于产前出现抽搐症状患者，要及时应用开口器开口护理，以免产妇发生窒息或者误吸风险；对产妇的阴道流血状况进行密切监测，时刻关注着胎儿的胎动、胎心以及产妇的宫缩等变化。分娩时，确保相关药品及抢救器材准备齐全，密切关注患者宫缩及产程进展等状况，分散患者的疼痛注意力，监护胎儿胎心变化，给予产妇吸氧护理。在完成分娩后，处理好新生儿脐带后，帮助产妇与婴儿进行吸吮乳头练习和皮肤接触，对产妇进行产褥期保健，给予乳房适当热敷和按摩等护理，让其在产后能够快速的恢复和进行母乳喂养。（5）用药护理：严格遵医嘱，预防可能出现的毒性反应。尤其应用硫酸镁时注意不良反应的发生，一旦出现药物中毒立即注射葡萄糖酸钙解毒[3]。（6）子痫患者的护理：当患者病情发展为重度子痫前期时，医护人员要时刻做好抢救准备，准备好抢救的药品及物品，详细记录患者病情变化，用药剂量、时间及治疗反应。（7）健康教育护理：对患者进行健康教育，有助于患者对疾病知识的理解，有助于缓解患者存在的恐惧、悲观的心理，护理人员要对患者的病情进行详细的介绍，对患者存在的疑问进行耐心的解答。对患者的兴趣、饮食习惯等进行了解，为患者制定出合理的膳食计划，让患者多食用蔬菜和水果，避免食用刺激性和高脂类食物，禁忌烟酒，以保持患者营养的平衡。另外，还要嘱咐患者保证足够的睡眠时间，在休息时尽量的采取左侧卧位。（8）环境护理：保持患者居住环境的整洁及空气清新，脏乱的居住环境易引发孕妇不良的心理情绪，并且住院环境较差，容易引发呼吸道感染风险，因此，干净舒适的住院环境不仅能够提高舒适度、减少孕妇心理负担，还能够减少呼吸道等疾病风险。

1.3观察指标

患者的妊娠结局，包括：早产、产后大出血、胎儿窘迫、胎儿死亡的例数；护理后生活质量评分，包括总体健康、生理功能、社会功能、精神功能。评分标准：≥80分：良好，无障碍；60～79分：基本正常，轻度障碍；＜60分：表现出一定的障碍[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理，用均数±标准差（x-±s）来表示，采用t检验、χ2检验，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1两组产妇妊娠结局比较

护理后观察组（n=45）患者出现早产、产后大出血、胎儿窘迫、胎儿死亡的例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。这表明优质护理干预可以显著的减少早产、产后大出血、胎儿窘迫、胎儿死亡等风险的发生，临床中安全性较高。

3.讨论

优质护理对于妊高症患者的病情发展、妊娠结局及生活质量产生重要的影响，可以密切监测患者各项生命体征，避免孕妇及胎儿发生生命危险。优质护理在给予患者一般护理的同时，给予心理护理及健康教育，缓解紧张情绪，对病情发展起到积极的作用[5]。优质护理采取综合性护理措施，从基础护理、心理护理、围手术期及用药护理等方面给予患者全面护理，患者能够乐观地面对，并对分娩产生信心。学者姜艳华[3]的研究发现，对妊高症产妇实施护理干预，可以显著的减少早产、产后大出血等并发症的发生。

本研究显示优质护理患者出现早产、产后大出血、胎儿窘迫、胎儿死亡的例数明显少于常规护理患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；经过优质护理的患者总体健康、生理功能、社会功能、精神健康各项指标评分明显高于常规护理的患者，差异显著，有统计学意义，P＜0.01。总之，优质护理干预能减少妊高症患者不良妊娠结局的发生率，提高患者生活质量，临床效果显著，值得广泛推广应用。

【参考文献】

[1]凌燕.优质护理在妊娠期高血压疾病护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(17):2635-2636.

[2]邱燕平,陈伟月,钟瑞卿.等.护理干预对减轻妊娠高血压患者焦虑心理的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2012,12(7):219-220.

[3]姜艳华.妊高症产妇临床护理干预的效果分析及体会[J].当现代护理,2013,8(11):108-109.

[4]刘江丽.妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥的诊断与治疗[J].临床医学,2012,32(6):88-89.

[5]卢秋云.重度子痫前期并发胎盘早剥35例的观察与护理[J].中国医药科学,2012,2(11):116-117.