阿维A联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病临床疗效分析

阿维A联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病临床疗效分析

邓智远

（湖南师范大学附属湘东医院湖南株洲412000）

摘要：目的分析并探讨阿维A与复方甘草酸苷的联合疗法在寻常型银屑病的治疗中的效果。方法选择我院2015年07月～2017年04月收治的100例寻常型银屑病患者作为实验对象；根据数字奇偶法对所有寻常型银屑病患者展开对比分组；对照组（50例）：选择阿维A胶囊加以口服治疗；观察组（50例）：选择阿维A胶囊+复方甘草酸苷片加以口服治疗；最终就两组寻常型银屑病患者的病情治疗总有效率、复发率以及不良反应发生率展开对比。结果同对照组寻常型银屑病患者治疗总有效率（82%）以及疾病复发率（26%）展开对比，观察组寻常型银屑病患者（94%）、（8%）获得显著改善（P<0.05）；观察组的不良反应的发生率为6%，对照组的不良反应的发生率为8%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在寻常型银屑病的治疗中，阿维A与复方甘草酸苷的联合疗法的效果显著，可推广。

关键词：寻常型银屑病；阿维A；复方甘草酸苷；疗效

在临床上，银屑病属于发病率较高的慢性皮肤病，这一疾病的复发率也较高，所以患者往往需要长期反复治疗。对于寻常型银屑病患者在临床施治期间，以阿维A胶囊药物的应用较为普遍，其对于患者临床系列症状的缓解可以做出保证，但是最终获得的总体疗效仍然呈现出局限性特点[1]。为了进一步优化寻常型银屑病患者的用药方案，本研究选取100例寻常型银屑病患者作为实验对比对象，意在探讨选择阿维A胶囊+复方甘草酸苷片对患者施治后获得的临床效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年07月～2017年04月收治的100例寻常型银屑病患者作为实验对象；根据数字奇偶法对所有寻常型银屑病患者展开对比分组；对照组（50例）：男29例，女21例，年龄分布范围为22～76岁，平均年龄为（42.29+3.63）岁，其病程为7个月～14年，平均病程为（6.22+1.35）年；观察组（50例），男27例，女23例，年龄分布范围为23～73岁，平均年龄为（42.5+3.5）岁，其病程为5个月～12年，平均病程为（6.49+0.32）年。

对两组寻常型银屑病患者的性别、年龄以及病程施以对比，结果呈现出无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：选择阿维A胶囊加以口服治疗；观察组：选择阿维A胶囊+复方甘草酸苷片加以口服治疗；对于对照组寻常型银屑病患者，主要选择剂量为30毫克阿维A胶囊保证1次/天的口服频率用药治疗；对于观察组寻常型银屑病患者，阿维A胶囊应用方法同对照组保持一致；对于复方甘草酸苷片药物，保证3次/天的口服频率用药治疗；对于两组寻常型银屑病患者，均施以为期3个月的治疗。

1.3观察指标

就两组寻常型银屑病患者的病症治疗总有效率、疾病复发率以及不良反应发生率展开统计对比。

1.4疗效判定标准

结合患者的皮损部位、严重程度和范围等，使用PASI量表对其行评分，其中，治疗后，PASI有大于或等于90%的减少为痊愈；PASI评分有70%～89%的减少为显效；PASI评分有60%～69%的下降为好转；患者均未达到上述标准为无效[2]。

1.5统计学方法

选择统计学软件SPSS18.0对所有寻常型银屑病患者治疗结果展开统计学分析，计数资料（病症疗效等）组间比较以%形式完成X2检验，以P<0.05为差异显著，统计学意义显著。

2.结果

2.1病症治疗效果临床对比

同对照组寻常型银屑病患者治疗总有效率（82%）展开对比，观察组寻常型银屑病患者（94%）获得显著提高（P<0.05），见表1。

表1两组寻常型银屑病患者临床治疗总有效率对比[n（%）]

3.讨论

在临床上，银屑病属于常见的表皮细胞增生性皮肤病，其致病原因主要是细胞免疫异常[3]。在以往治疗寻常型银屑病时，阿维A比较常用，其药物成分主要是依曲替酸，能够对表皮细胞的终末分化起到调节作用，所以可以对角质形成细胞的增生现象起到抑制作用，同时也能够对中性粒细胞的超化起到阻断作用，所以可以对患者的皮损部位的角质形成细胞起到调节作用，能够抑制其异常增殖或者分化现象，同时也可以对炎性递质起到抑制作用[4]。但是也有研究人员指出，阿维A的生物利用度较低，药物半衰期较短，因此治疗有效率较低，并且治疗后患者容易出现复发现象，这也限制了阿维A在寻常型银屑病的治疗中的应用[5]。

近年来，随着临床对寻常型银屑病的认识的不断深化，复方甘草酸苷片在这一疾病的治疗中的应用范围逐渐扩大。复方甘草酸苷片的药物成分主要是包括甘氨酸、甘草酸苷和蛋氨酸，这一药物有着比较显著的肾上腺皮质激素样作用，可以对组胺及花生四烯酸的分解与释放起到抑制作用，与此同时能够有效生成干扰素，所以可以有效地发挥抗炎、抗病毒功效，并兼具抗过敏的作用，同时也能够有效地调节机体免疫功能。此外，复方甘草酸苷片的药物半衰期较长，生物利用度高，能够持续地作用于患者的病变部位的皮肤，发挥抗炎、抗病毒功效[6]。与此同时，复方甘草酸苷片能够随着人体新陈代谢被排出体外，所以不会引发严重的不良反应。在临床上合理选择阿维A胶囊+复方甘草酸苷片进行治疗，可以避免单用阿维A胶囊药物治疗后，出现药效不足的情况，进而对于最终治疗效果进行有效优化[7]。

同对照组寻常型银屑病患者治疗总有效率（82%）以及疾病复发率（26%）展开对比，观察组寻常型银屑病患者（94%）、（8%）获得显著改善（P<0.05）；观察组的不良反应的发生率为6%，对照组的不良反应的发生率为8%，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，在寻常型银屑病的治疗中，阿维A与复方甘草酸苷的联合疗法的效果显著，能够有效地提高治疗有效率，降低复发率，且无严重不良反应，因此，可推广使用。

参考文献

[1]王力，吴军霞.阿维A联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效观察[J].医学临床研究，2012，29（3）：558-559.

[2]刘晓红，赵荻，宋来涛等.中药汽疗联合阿维A和复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（11）：1035-1036.

[3]赵婧，谢勇.阿维A对寻常型银屑病患者外周血MCP-1及MIP-1α表达水平的影响[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（11）：971-973.

[4]谢韶琼，陈敏，万庆华等.阿维A治疗寻常型银屑病疗效与药物遗传学相关性研究[J].实用皮肤病学杂志，2012，5（6）：327-330.

[5]刘慧，蒋芷阳，王芳等.复方甘草酸苷对寻常型银屑病患者外周血Th17细胞及IL-17A表达的影响[J].中华皮肤科杂志，2015，（9）：642-643.

[6]TanjaMariaGreve，S?renKamp，GregorB.E.Jemecetal.Diseasequantificationindermatology：invivonear-infraredspectroscopymeasurescorrelatestronglywiththeclinicalassessmentofpsoriasisseverity[J].Journalofbiomedicaloptics，2013，18（3）：037006-1-037006-6.

[7]Ricceri，F.，Pescitelli，L.，Tripo，L.etal.Treatmentofseverenailpsoriasiswithacitretin：Animpressivetherapeuticresult[J].Dermatologictherapy，2013，26（1）：77-78.