护理风险管理在重症监护管理中的应用效果

护理风险管理在重症监护管理中的应用效果

欧阳云磊

盐城市响水县人民医院江苏盐城224600

摘要：目的：分析护理风险管理在重症监护管理中的应用效果。方法：选入本院2017.3-2018.7我院重症监护患者88例，随机分为一般护理组及风险管理组，一般护理组施一般护理方法，风险管理组在一般护理同时行重症监护管理，对照两组应用效果。结果：风险管理组患者不良事件发生率更低，护理满意度更高，差异显著（P＜0.05）。结论：重症监护管理中应用风险管理护理可降低患者不良事件发生率，提高护理满意度，具推广价值。

关键词：护理风险管理；重症监护管理；应用效果

重症监护收治的患者均为病情危重，其病情变化快，突发性强，大多患者已失去自我护理能力，针对常常见的不良事件无法自我保护，护理工作中若存在不足，对风险因素无法有效规避，则可能引发不良事件发生，对患者的身心健康造成不利影响，严重时可危及其生命安全[1]。临床护理工作中，常规护理模式在重症监护管理中应用效果不佳，无法有效避免风险事件的发生，本文为探讨护理风险在重症监护管理中的应用效果，选取本院88例患者完成本次研究，具体内容见下文。

1.资料及方法

1.1一般资料

选入本院2017.3-2018.7我院重症监护患者88例，利用随机数字表分组为一般护理组及风险管理组，各44例，一般护理组男25，女19，平均53.28±4.78岁，风险管理组男26，女18，平均53.19±4.82岁，两组患者均对本次研究知情，且自愿加入本次研究，对照组间一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

一般护理组行一般护理，包括患者生命体征监控、病房环境护理、饮食起居护理等。

风险管理组则在一般护理之上，实施风险管理护理，详细内容见下文。

1.2.1成立安全管理小组，由护士长、资深护士、责任护士组成，组内成员接受定期培训，提高风险防控意识，针对重症监护患者护理工作中常见风险事件及其应对措施，培训组内护理人员相应风险事件的应对能力。

1.2.2提高组员风险识别能力，组内成员积极交流，总结临床常见风险事件，分析其发生原因，了解相关风险因素，如常见患者因素、护理行为不当等，制定相应对策，并积极查找相关文献资料，寻找理论支持。

1.2.3提高组员心理素质，除掌握相应风险应对技巧外，护理人员心理素质影响其实际风险事件管理过程中能否沉稳、冷静地处理风险事件，需定期组织组员进行风险事件演练，提高其临床风险事件的处理能力。

1.2.4设立相应检查系统，定期对风险事件发生情况进行检查，明确相关奖惩制度，提高护理人员风险管理积极性，针对护理工作中风险事件发生较多的护理人员进行再次培训。

1.3观察指标

护理满意度、不良事件发生情况，护理满意度采用简易护理满意度调查表统计，表内有满意、尚可、不满三项选择，患者自行填选一项，护理满意度=（满意+尚可）/例数，不良事件主要观察压疮、导管滑脱、导管堵塞等。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件进行数据处理，%表示计数资料，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

风险管理组不良事件发生率及护理满意度分别为4.5%（1例压疮、1例导管滑脱）、100.0%（35例满意、9例尚可、0例不满），一般护理组不良事件发生率及护理满意度分别为13.6%（3例压疮、1例导管滑脱、2例导管堵塞）、77.3%（21例满意、13例尚可、10例不满），风险管理组不良事件发生率低于一般护理组，护理满意度高于一般管理组，对比差异显著（x2=5.030，P=0.025；x2=25.606，P=0.001）。

3.讨论

重症监护病房收治的患者病情均较危重，而重症监护病房内各种仪器设备较多，多直接与患者治疗相关，如呼吸通气机，护理工作中若出现不足，导致或未及时发现内置通气管道脱落、堵塞，对患者的生命健康威胁较大[2]。

临床护理工作中，一般护理方法针对性低，在重症监护护理中无法有效预见各类不良事件，针对风险因素进行有效规避，易发生各类不良事件，影响患者身心健康，总体护理效果一般[3]。

风险管理作为管理学先进理念，其主要指对潜在的，不利于预期目标达成的因素进行控制，避免对预期目标的达成造成不利影响。随风险管理在护理工作中的应用，在各类高危病患的护理中均取得一定效果，其主要通过对常见风险因素有预见性的评估总结，制定相应针对办法达到避免不良事件发生的目的[4]。较一般护理方法，风险管理护理可降低不良事件发生同时，提高护理人员对各类不良事件处理能力。本次研究结果显示，风险管理较一般护理组不良事件发生率更低，患者护理满意度更高，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，护理风险管理在重症监护管理中可有效降低不良事件发生，提高患者护理满意度，具临床推广价值。

参考文献

[1]何建花.PDCA循环管理在重症监护中心护理风险管理中的实施效果[J].护理实践与研究,2017,14(8):123-124.

[2]张素蓉.护理风险管理在重症监护病房中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(4):721-721.

[3]叶婷.护理风险管理在新生儿重症监护中的应用价值分析[J].心理医生,2017,23(4):162-163.

[4]张雪静,吕露露,唐静,等.风险管理在我国ICU护理管理中的应用及启示[J].中国实用护理杂志,2018,34(1):1121-1124.