音乐疗法在手术室患者护理中的应用效果分析

音乐疗法在手术室患者护理中的应用效果分析

王雅文刘云郭艳秋

王雅文刘云郭艳秋

武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150076

摘要：目的观察分析音乐疗法在手术室患者护理中的应用效果。方法选择我院手术室2016年1月-2017年12月收治的手术治疗患者180例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组90例，对照组患者采用常规护理模式，研究组患者在对照组护理模式的基础上应用音乐疗法，采用焦虑自评量表（SAS）评价患者的焦虑程度，采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者的疼痛程度，并比较两组患者的护理满意度。结果研究组患者SAS评分以及VAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度较对照组的比较，显著的提高（96.25%VS86.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论音乐疗法可以显著改善手术患者的焦虑程度和疼痛程度，提高患者的护理满意度，具有在临床上广泛推广的应用价值。

关键词：音乐疗法；手术室；护理；应用效果

Abstract：ObjectiveToobserveandanalyzetheeffectofmusictherapyinpatientnursinginoperatingroom.Methods180patientswererandomlypidedintostudygroupandcontrolgroup，90patientsineachgroup，musictherapywasusedinthecontrolgroup，anxietyself-assessment（SAS）wasusedtoevaluatetheanxietylevelofthepatients.Thedegreeofpainwasevaluatedbyvisualsimulationscoringmethod（VAS）andthenursingsatisfactionofthetwogroupswascompared.ResultsSASscoreandVASscoreweresignificantlylowerinstudygroupthanincontrolgroup（P＜0.05）.Comparedwiththecontrolgroup，thenursingsatisfactionofthestudygroupincreasedsignificantly（96.25%VS86.67%），andthedifferencewasstatisticallysignificant（P＜0.05）.ConclusionMusictherapycansignificantlyimprovetheanxietyandpainlevelofthepatientsandimprovetheirnursingsatisfaction.Ithaswidelyappliedvalueinclinic.

[Keywords]MusictherapyOperatingtheatre；Care；ApplicationEffects

手术可以引起患者心理和生理的应激反应，导致大部分患者出现不同程度的术前焦虑，从而导致一系列心理生理反应，较为严重的焦虑可以引起患者的心率和血压变化，直接影响手术的顺利进行。音乐疗法属于当前应用较为广泛的自然疗法，主要是根据患者病情，选择合适的音乐种类，有利于缓解患者焦虑、紧张的心理情绪，达到心理与生理的协调统一，可有效提升手术效果[1]。我院对80例手术患者在常规护理措施的基础上实施了音乐疗法，效果显著，现报告如下。

１资料与方法

1.1一般资料

选择我院手术室2016年1月-2017年12月收治的手术治疗患者180例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组90例。其中，研究组男性患者55例，女性患者35例，年龄14-78岁，平均年龄（51.6±10.3）岁；手术类型：普外科手术31例，妇产科手术20例，两腺外科手术13例，骨科手术10例，神经外科手术9例，泌尿外科手术7例。对照组男性患者53例，女性患者37例，年龄13-79岁，平均年龄（51.9±10.7）岁；手术类型：普外科手术33例，妇产科手术19例，两腺外科手术14例，骨科手术11例，神经外科手术8例，泌尿外科手术5例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者采用常规护理模式，研究组患者在对照组护理模式的基础上应用音乐疗法，具体措施如下：①术前音乐疗法：术前1-2ｈ，护理人员综合考虑患者的病情、年龄等方面的因素，为其播放喜爱的音乐，嘱患者安静地躺在病床上，放松心情，时间约为30min。②术中音乐疗法：针对非全身麻醉手术的患者，护理人员可以在征求患者的同意后为其播放背景音乐，转移患者注意力，稳定患者情绪，减少其应激反应，提升患者手术过程的舒适度。在手术过程中，患者可佩戴耳机欣赏音乐，以免防止影响手术操作人员，协调好音乐疗法与手术操作方案之间的关系。③术后音乐疗法：当患者麻醉清醒后，为患者播放适当的音乐，缓解患者的疼痛。应将音量控制在30ｄＢ内，时间应＜45min。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）评价患者的焦虑程度，采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者的疼痛程度；比较两组患者的护理满意度，分为非常满意、一般和不满意3个等级。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的焦虑和疼痛程度比较

如表1所示，研究组患者SAS评分以及VAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

手术对于患者而言，既能解决病痛，又是创伤的经历，加之部分患者受“动手术”、“出血”、“手术意外”等传统观念的影响，心理和生理上都承受着巨大的压力。术前患者普遍存在焦虑、恐惧和紧张等不良情绪，有些患者甚至会发生术前晕厥，影响手术的进行。音乐通过改善和调整人的大脑皮层的功能，有研究显示，音乐通过一氧化碳的介导来降低机体的应激反应和焦虑程度，进而影响人的情绪行为，产生愉快、舒适的情绪。愉快的乐曲能影响机体大脑边缘系统和脑干网状结构，使脑垂体分泌具有止痛作用的内啡肽，降低儿茶酚胺水平，使心率、血压下降，还调节人体的内脏生理功能[2]。音乐疗法是集音乐、医学、心理学于一体的系统干预过程，通过艺术感染力以音乐特有的物理特性、特定的频率等影响人的生理节奏，能有效缓解手术给患者带来的焦虑和疼痛，分散患者的注意力，增加松弛反应。音乐干预是一种成本低廉、耗时少、非侵入性的且几乎没有负面影响的干预手段。音乐疗法不仅可以为患者提供更加舒适和放松的情景，而且使患者体会到了更为文明高雅和优质的服务[3]。本次研究结果显示，研究组患者SAS评分以及VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度较对照组的比较，显著的提高（96.25%VS86.67%）。综上所述，音乐疗法可以显著改善手术患者的焦虑程度和疼痛程度，提高患者的护理满意度，具有在临床上广泛推广的应用价值。

参考文献：

[1]瞿春华，周花仙.音乐疗法在手术室中的应用与进展[J].上海护理，2014，14（1）：66-69.

[2]刘倩.音乐疗法在手术室患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（16）：84-86.

[3]容维，李国肖.音乐疗法对手术室患者生命体征及焦虑状态的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：403-404.