精神分裂症患者临床护理中应用个案管理护理模式对其生活质量的作用观察

精神分裂症患者临床护理中应用个案管理护理模式对其生活质量的作用观察

周文娟谢玉凤

周文娟谢玉凤

（甘肃省天水市第三人民医院甘肃天水741000）

【摘要】目的：了解精神分裂症患者临床护理中应用个案管理护理模式对其生活质量的作用观察。方法：将我院2017年7月至2018年12月的68例精神分裂症患者，随机分组，对照组给予传统护理，个案管理护理模式组开展个案管理护理模式。比较两组满意度；精神分裂症了解评分、依从评分；护理前后生活质量水平；护理投诉发生率。结果：个案管理护理模式组满意度、生活质量水平、精神分裂症了解评分、依从评分、护理投诉发生率对比对照组有优势，P＜0.05。结论：精神分裂症患者实施个案管理护理模式效果确切。

【关键词】精神分裂症患者；临床护理；个案管理护理模式；生活质量；作用

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）05-0011-02

ObservationontheEffectofCaseManagementNursingModelonQualityofLifeinClinicalNursingofSchizophreniaPatients

ZhouWenjuansentXieYufengtoGansuProvince,GansuProvince,theThirdPeople'sHospitalofTianshuiCity,GansuProvince;Tianshui741000

【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofcasemanagementnursingmodelonthequalityoflifeofpatientswithschizophreniainclinicalnursing.Methods68patientswithschizophreniafrom2017.7to2018.12inourhospitalwererandomlygroupedintocontrolgroupstogivetraditionalnursingandcasemanagementnursingmodelgrouptocarryoutcasemanagementnursingmodel.Comparingtwogroupsofsatisfaction;Schizophreniaunderstandsthescoreandobeysthescore;Qualityoflifebeforeandaftercare;Incidenceofnursingcomplaints.ResultsThesatisfaction,qualityoflife,knowledgescoreofschizophrenia,conformityscoreandincidenceofnursingcomplaintsweresuperiortothoseofthecontrolgroup,P<0.05.ConclusionTheeffectofcasemanagementnursingmodelonschizophreniapatientsisaccurate.

【Keywords】Peoplewithschizophrenia;Clinicalcare;Casemanagementcaremodel;Qualityoflife;effect

由于精神分裂症患者的意识和认知能力存在障碍，他们对自身疾病的认识很低，缺乏积极的治疗态度[1-2]。精神分裂症是一种长期的慢性疾病，不仅影响患者的健康状况和生活质量，还会导致家庭的家庭精神和经济负担增加，甚至导致家庭破裂。临床药物治疗具有控制和治疗患者病情的效果，但患者的社会功能，生活质量等仍需要综合护理来改善患者的病情。本研究将我院2017年7月至2018年12月的68例精神分裂症患者，随机分组，对照组给予传统护理，个案管理护理模式组开展个案管理护理模式，分析了精神分裂症患者临床护理中应用个案管理护理模式对其生活质量的作用，报告如下。

1.资料和护理方法

1.1资料

将我院2017年7月至2018年12月的68例精神分裂症患者随机分组，个案管理护理模式组年龄21～54岁（45.11±2.67）岁。男18例，女16例。对照组年龄22～56岁（45.52±2.79）岁。男20例，女14例。两组资料无显著差异。

1.2护理方法

对照组给予传统护理，个案管理护理模式组开展个案管理护理模式。第一，建立精神分裂症个案管理护理团队，组建部门护理人员，组建精神分裂症专业护理团队，向患者及其家属宣传健康知识，增进患者及其家属对精神分裂症的认识，同时同时开展培训工作，加强对护理人员对疾病病理和疾病进展等知识的理解和掌握[2]。第二，入院评估。入院后评估精神分裂症患者的病情和文化等各种信息，根据其情况确定个案管理的护理计划和方案。第三，个案管理。根据患者情况制定饮食、用药、安全管理、认知干预等各方面的护理方案，在护理中，获得患者和家属的配合和支持。第四，结果评估。根据个案管理的结果，评估患者病情改善情况，并对护理计划进行调整和优化。

1.3观察的指标

比较两组满意度；精神分裂症了解评分、依从评分；护理前后生活质量水平；护理投诉发生率。

1.4统计学处理

SPSS11.0软件，分别t、卡方统计检验；P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1满意度

个案管理护理模式组的满意度更高，P＜0.05。个案管理护理模式组的满意度达到100%，而对照组患者的满意度是70.59%。

2.2生活质量水平

护理前两组生活质量水平接近，P＞0.05；护理后个案管理护理模式组生活质量水平优于对照组，P＜0.05。

护理之前对照组生活质量评分64.74±2.31分，个案管理护理模式组是64.78±2.56分.

护理之后对照组生活质量评分83.74±2.67分，个案管理护理模式组是94.78±2.56分。

2.3精神分裂症了解评分、依从评分

个案管理护理模式组精神分裂症了解评分、依从评分优于对照组，P＜0.05，个案管理护理模式组精神分裂症了解评分、依从评分分别是96.56±3.61分和96.56±3.61分，而对照组精神分裂症了解评分、依从评分分别是86.21±3.21分和82.03±3.11分。

2.4护理投诉发生率

个案管理护理模式组护理投诉发生率更少，P＜0.05。个案管理护理模式组投诉发生率是1（2.94），对照组护理投诉发生率8（23.53）。

3.讨论

精神分裂症是一种临床上常见的精神疾病。临床表现为感知障碍，思维障碍，情感障碍，意志和行为障碍，认知功能障碍等，对患者的生活和家庭产生严重影响。一些精神分裂症患者倾向于暴力还可危害社会安全。通过个案管理，可全面评估患者病情和个体特点，基于个体特点制定针对性护理方案，对改变精神分裂症自我知识和治疗态度有积极作用，可以提高患者的依从性和积极性，从而改善病情和生活质量，对家庭和社会具有积极意义[3-6]。

本研究中，对照组给予传统护理，个案管理护理模式组开展个案管理护理模式。结果显示个案管理护理模式组的满意度更高，P＜0.05。个案管理护理模式组的满意度达到100%，而对照组患者的满意度是70.59%。护理之后对照组生活质量评分83.74±2.67分，个案管理护理模式组是94.78±2.56分。个案管理护理模式组精神分裂症了解评分、依从评分优于对照组，P＜0.05，个案管理护理模式组精神分裂症了解评分、依从评分分别是96.56±3.61分和96.56±3.61分，而对照组精神分裂症了解评分、依从评分分别是86.21±3.21分和82.03±3.11分。个案管理护理模式组护理投诉发生率更少，P＜0.05。个案管理护理模式组投诉发生率是1（2.94），对照组护理投诉发生率8（23.53）。

综上，精神分裂症患者实施个案管理护理模式效果确切。

【参考文献】

[1]付霞.支持性护理对精神分裂症患者依从性及照顾者焦虑情绪的影响探讨[J].基层医学论坛,2019(02):267-268.

[2]姜秋平,王燕妮.综合护理干预在女性精神分裂症患者无抽搐电休克治疗中的应用效果[J].医疗装备,2018(24):165-166.

[3]王燕妮,姜秋平.个案管理护理模式对精神分裂症患者自知力及生命质量的影响[J].医疗装备,2018(24):171-172.

[4]丁李英,强晓玲,郭兰,马婷,贾静.临床护理路径对老年精神分裂症患者的病情及护理满意度的影响[J].国际精神病学杂志,2018(06):1096-1098.

[5]邓开琴,黄智,彭杨.护理干预减轻精神分裂症住院患者配偶焦虑抑郁的效果观察[J].长江大学学报(自科版),2018,15(24):64-66.

[6]芮彬彬.精神分裂症患者实施优质护理的效果观察[J].中国实用医药,2018,13(35):178-179.