女性生殖道解脲支原体合并人型支原体感染药敏分析及疗效观察

女性生殖道解脲支原体合并人型支原体感染药敏分析及疗效观察

林芳

永嘉县中医医院妇产科浙江永嘉325102

【摘要】目的：探究女性生殖道解脲支原体合并人型支原体感染耐药状况及联合用药临床疗效。方法：对我院2014年10月至2015年6月妇科诊治的80例Uu合并Mh感染患者进行药敏试验，将其随机分为观察组和对照组，各40例，分别给予联合用药和单纯用药，比较两组临床治疗效果。结果：80例Uu合并Mh感染患者对美满霉素、交沙霉素和强力霉素较为敏感，敏感率分别为95.0%、93.8%、92.5%；分组用药结果显示，观察组治疗总有效率（100.0%）高于对照组（90.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：女性生殖道炎症主要由Uu和Mh引起，二者对美满霉素、交沙霉素和强力霉素较为敏感，与干扰素栓剂联合治疗该类病症，效果更为显著。

【关键词】支原体；解脲支原体；人型支原体；生殖道感染；药敏试验

支原体是引发女性生殖道和泌尿器官感染的主要病原体，主要包括解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh），二者感染与疾病慢性迁延以及广谱抗生素的滥用存在密切关联，Uu和Mh多重耐药的产生使女性生殖道感染疾病变得更为隐匿，相关药敏分析也显得尤为重要。本研究选取我院2014年10月至2015年6月妇科诊治的80例Uu合并Mh感染患者作为研究对象，现将药敏试验及临床疗效相关情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2014年10月~2015年6月妇科诊治的Uu合并Mh感染患者80例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各40例，观察组年龄范围为18~50岁，平均为（34.6±2.7），病程为7d~2年，平均为（3.2~0.8）个月；对照组年龄范围为20~48岁，平均为（34.2±2.6），病程为7d~2年，平均为（3.1~0.7）个月。两组患者基线资料对照较为均衡（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1药敏试验

所有患者均以一次性窥器扩开阴道，完全暴露宫颈，去除宫颈分泌物，将专用棉拭子插入宫颈管内，旋转1周后取出，放入无菌试管中送检；Uu-Mh标本接种后置于温箱内培养，温度为36℃左右，二者生长高峰期分别在18~24h、30~48h完成，观察24h、48h的培养结果，判定标准为：呈清晰红色为阳性，呈黄色或橙黄色为阴性，呈混浊红色为污染；以高、低两个浓度对所用抗生素进行药敏试验，测定最小抑菌浓度值（MIC）[1]。

1.2.2治疗方法

对照组单用美满霉素（以盐酸米诺环素胶囊为主，批准文号：国药准字H20123310，生产企业：华北制药股份有限公司，英文名为MinocyclineHydrochlorideCapsules）、交沙霉素（批准文号：国药准字H210900024，生产企业：哈药集团三精制药四厂有限公司，英文名为JosamycinTablets）或强力霉素（（即盐酸多西环素胶囊，批准文号：国药准字H36020621，生产企业：江西国药有限责任公司，英文名为DoxycyclineHyclateCapsules），均连续用药7d；观察组在此基础上加用外阴干扰素栓剂（批准文号：国药准字S10980006，生产企业：武汉维奥制药有限公司，英文名为RecombinantHumanInterferonα2аVaginalSuppository），隔日1次，使用7次。

1.3评价指标

观察两组患者宫颈情况和临床症状，设定治愈、显效、有效和无效4级评价标准，患者临床症状完全消失，支原体培养为阴性，为治愈；临床症状基本消失，Uu阳性或弱阳性、Mh阴性，为显效；临床症状有所改善，支原体培养为阳性，为有效；临床症状变化不明显，甚至有所恶化，为无效[2]。

1.4统计学处理

以SPSS10.5软件包对获取数据进行统计分析，定性资料均以率（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异具有显著性。

2结果

2.1药敏试验结果分析

80例患者Uu和Mh均为阳性，药敏试验结果显示，患者对美满霉素、交沙霉素和强力霉素较为敏感，敏感率分别为95.0%、93.8%、92.5%

2.2两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率（100.0%）高于对照组（90.0%），比较差异具有显著性（P＜0.05），见

3讨论

Uu和Mh是女性下生殖道较为常见的两种微生物，均有致细胞病变的作用，通过使细胞受损炎症上行而引发宫颈炎、子宫内膜炎等病症，患者在初期症状并不十分明显，通常会接受经验性治疗，但由于抗生素滥用现象较为严重，支原体耐药性较为明显，对于久治不愈的患者有必要进行药敏试验，确保临床用药的有效性和安全性。本组研究选取的80例患者Uu和Mh均为阳性，药敏试验结果显示，患者对美满霉素、交沙霉素和强力霉素较为敏感，敏感率分别为95.0%、93.8%、92.5%，可见经验性用药并不能很好的治疗该类病症；分组研究结果显示，观察组治疗总有效率为100.0%，对照组治疗总有效率为90.0%，两组比较差异显著（P＜0.05），提示在药敏试验基础上联合用药，效果更为明显。

综上所述，女性生殖道炎症主要由Uu和Mh引起，因对常规用药存在耐药问题，通过药敏试验来制定针对性用药方案，摒弃经验性用药，有助于提高该类病症的临床疗效，使广大患者从中受益。

参考文献:

[1]纪小亭，李雨松，曾东晓.泌尿生殖道支原体检测结果及其药解分析[J].医学理论与实践，2012，23:2929-2930.

[2]邢玉鉴，陈燕.不孕不育患者支原体感染状况及药敏分析[J].中国妇幼保健，2014，07:1056-1058.