腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后应用缝合止血法对卵巢功能的影响

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后应用缝合止血法对卵巢功能的影响

班迎芝

班迎芝

（辽宁营口市妇产儿童医院115000）

【摘要】目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿割除术之后使用缝合止血法的作用和疗效。方法：对我院2010年12月-2011年12月收治的120例卵巢囊肿患者进行腹腔镜下卵巢囊肿切除术，并将患者随机分成观察组和对照组，每组人数各60人，对照组患者使用电凝止血，观察组患者使用缝合止血。对两组患者的疗效进行对比分析。结果：所有患者顺利完成手术，对照组患者采用电凝止血后有13人发生卵巢功能衰竭，观察组患者采用缝合止血方式，无患者出现卵巢功能衰竭现象，两组之间对比具有显著差异（P＜0.05）。结论：对患者进行缝合止血，能够有效降低患者并发症发生率，值得在临床上推广应用。

【关键词】电凝止血缝合止血卵巢囊肿切除术

【中图分类号】R737.31【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）03-0008-01

Laparoscopicovariancystremovalpostoperativesuturehemostasiseffectonovarianfunction

【Abstract】Objective:tostudythelaparoscopicovariancystresectsurgeryafterusingsuturehemostasiseffectsandefficacy.Methods:fromDecember2010toDecember2011,120casesofovariancystpatientswithlaparoscopicovariancystresection,andthepatientswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,eachgroupnumber60people,thecontrolgrouppatientsuseanelectrocauteryunitofblood,observationgroupofpatientsusingsuturebleeding.Onthecurativeeffectoftwogroupsofpatientswereanalyzed.Results:allpatientsweresuccessfullycompletedsurgery,andthecontrolgroupweretreatedbyanelectrocauteryunitofbloodafter13peopleinovarianfunctionfailure,observationgroupweretreatedbysuturehemostasis,nopatientsovarianfunctionfailurephenomenon,thecontrastbetweenthetwogroupshavesignificantdifference(P<0.05).Conclusion:forpatientswithsuturehemostasis,caneffectivelyreducetheincidenceofcomplicationsinpatientswith,isworthpopularizationandapplicationinclinic.

【Keywords】anelectrocauteryunitblood,suturehemostasis,ovariancystresection

卵巢囊肿是妇科中常见的疾病，随着腹腔镜手术技术的不断发展，已经广泛应用到妇科手术治疗当中，是妇女治疗卵巢囊肿的主要方式[1]。然而，在手术后对患者的止血工作非常重要，目前医学上主要选择电凝、纱布、缝合等方式进行止血，为了能够有效保证患者卵巢功能的恢复，降低缝合操作对卵巢功能的影响，必须要选择合适的卵巢止血工作。我院通过对比电凝和缝合两种止血方式，发现缝合止血更有利于患者的恢复，改善患者的预后情况，现将其内容报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院2010年12月-2011年12月120例卵巢囊肿患者进行手术治疗，所有患者均为女性；患者的年龄为21-44岁，平均年龄为（29.3±5.6）岁；经过调查发现，患者的肿瘤制定为2-15cm，平均直径为（3.4±2.3）cm；所有患者经检查，无月经不调、无手术史、无卵巢囊肿病史；所有患者排除恶性肿瘤。将两组患者随机分成观察组和对照组，每组各60人。

1.2方法

对所有患者进行腹腔镜下卵巢囊肿切除手术，在手术过程中，医生观察患者的卵巢情况，并将无血管的位置进行分离，从而减少创面出血。在切除囊肿之后，对照组患者采用电凝止血，观察组患者采用可吸收线缝合止血，在缝合之后对两组患者的情况进行对比分析。

1.3检测指标

在手术后对患者的卵巢功能进行检测分析，检测的内容主要包括：患者的LH（黄体生成素）、FSH（卵泡刺激素）、E2（雌二醇）等，在手术治疗前后的经期分别对患者的雌二醇、FSH以及LH进行检测，其中FSH≥15U/L则表示患者的卵巢储备功能下降，FSH＞40U/L则显示患者为卵巢功能衰竭。

1.4统计学处理

本次研究主要对患者进行SPSS15.0进行统计学处理和分析，其中计量资料采用T检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患者卵巢储备功能对比分析

在手术缝合止血之后，对两组患者的卵巢功能进行分析，详细如表一所显示：

表一：两组患者卵巢功能分析

对照组患者在治疗后E2和AFC均有显著下降（P＜0.05），FSH有显著升高，两组之间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2患者并发症分析

本次研究两组患者并发症分析详细如表二所显示：

表二：两组患者并发症对比分析

组别人数卵巢功能（%）

观察组6013（21.67）

对照组600

P＜0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

妇女卵巢储备功能的评价非常重要，并逐渐引起患者的重视，根据相关研究表明，患者的卵巢储备功能与FSH、LH、AFC水平有着密切关系，当FSH≥15U/L或者≥80ng/L则表示患者的卵巢储备功能下降[2]。因此，本次研究显示，对照组有13例患者在进行手术治疗之后出现卵巢储备功能衰竭，与观察组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据相关调查显示，使用电凝法进行止血工作，并不利于患者卵巢功能的恢复，电热会对卵泡造成损伤，并导致黄体细胞产生变形，因此不建议使用电凝止血方式。本次研究发现，对患者进行缝合止血手术，在止血的过程中注意好缝合位置的深浅，避免患者出现供血不足等情况，则可以有效促进患者卵巢功能的恢复，降低卵泡损伤的风险。因此，本次研究显示，使用缝合止血法对卵巢囊肿切除术患者进行止血治疗，注意缝合的深度，能够有效降低患者并发症出现的几率，具有良好的治疗效果，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]龙雯晴，焦海宁，喇端端.腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响[J].中国微创外科杂志.2010.10（10）：902.

[2]史精华，冷金花，宋楠.腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响[J].现代妇产科进展.2010.7（07）：481.