晚期肿瘤患者疼痛状况调查及护理对策刘素萍

晚期肿瘤患者疼痛状况调查及护理对策刘素萍

刘素萍

刘素萍（都江堰医疗中心内五科四川成都611800）

【摘要】目的分析晚期肿瘤患者的具体疼痛状况调查情况，同时总结行之有效的临床护理措施，为后期相关临床护理工作提供科学合理的护理对策。方法对我院接受治疗的62例晚期肿瘤患者的疼痛状况进行全面的调查分析，同时将这些患者随机分为治疗组和对照组两组，均采取不同的临床护理对策，对两组患者的临床护理情况回顾性分析。结果治疗组患者采用了人性化护理干预，最大限度的改善了晚期肿瘤患者的疼痛状况，提高了患者的生命健康质量以及患者、家属的满意度情况。结论晚期肿瘤患者会出现疼痛情况是在所难免的，而与之相对应的人性化护理措施能够有效改善患者的疼痛状况，提高治疗的依从性状态。

【关键词】晚期肿瘤患者疼痛状况调查情况护理干预对策效果分析

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0153-02

Researchofpainofpatientswithadvancedcancerandnursingcountermeasure

LiuSu-Ping

【Abstract】Objective:Toresearchthepainofpatientswithadvancedcancerandsumupthenursingmethodstoprovideenvidenceinfuturework.Methods:Takedsurveyof62patientswithadvancedcancerandthentopidethepaitentsintostudygroupandcontrolledgrouptotakedifferentnursingmethods.Comparedthepatients'clinicaldata.Results:Thestudygroupweretreatedwithhumanizednursingtorelievethepainandimprovethequalityoflifeandsatisfactionoffamilymembers.Conclusion:Patientswithadvancedcancerpainareunavoidable,correspondinghumanizednursingmeasurescaneffectivelyimprovethepatientspainstatus,toenhancethetreatmentcompliancestate.

【Keywords】patientswithadvancedcancersurveyofpainnursingcountermeasure

对于任何患有肿瘤的患者来说，疼痛都是其表现的主要症状之一[1]，而对于处于晚期肿瘤患者疼痛情况表现的就更为明显，绝大多数患者都很难承受严重的疼痛，产生了严重的痛苦、悲观，甚至是绝望心理状态[2]，这些不良心理状况都会直接影响到患者治疗工作的有效展开情况。每一位肿瘤患者都会有其自身存在的特点，无论是自身的精神状态、性格上存在的差异状况以及家庭的发展情况、社会环境变化等都会使得患者的疼痛反应程度有所不同。临床实践证明发现，对于晚期肿瘤患者来说，根据其疼痛调查的实际情况来进行人性化护理措施的综合干预，能够最大限度的提高晚期肿瘤患者的生命健康质量以及疼痛情况的改善。下面对我院接受治疗的62例晚期肿瘤患者的临床治疗资料进行全面性分析回顾，具体护理干预结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院在本组研究对象为我院在2010年6月至2012年6月期间接受治疗的62例晚期肿瘤患者，其中包括男性患者36例、女性患者26例；这些患者的入选标准[3]主要表现为几方面：晚期肿瘤患者知情并同意参与调查、患者在住院期间拥有读写年龄、患者均住院超过1周；患者的年龄在38岁至79岁之间，平均年龄达到了（53.24±3.46）岁；这些患者在入院治疗之前均进行了疼痛程度的全面调查，根据每一位患者自身病情发展的实际情况进行针对性的处理；在对患者的肿瘤病因进行调查发现，其中包含肝癌患者26例、乳腺癌患者18例、胃癌患者12例，另外6例患者为直肠癌情况。将这些患者按照随机对照的方法，分为治疗组31例和对照组31例，两组患者临床资料无明显差异存在，具有可比性意义。

1.2疼痛状况调查

采用自行设计疼痛状况调查表的形式[4]，来对患者的疼痛情况进行了全面调查，为了保证调查结果的科学合理让患者对自己的发病情况进行全面回忆，疼痛强度的评估采用线性视觉模拟评估尺，主要包含最疼时的疼痛状态以及就现阶段的全天候疼痛程度变化情况，患者将自身的感觉认识在疼痛评估线上进行具体的标注。

1.3护理方法

其中对照组患者采用常规临床护理对策，做好患者的临床症状控制工作。而治疗组患者则进行人性化护理对策，要求护理工作人员强化对用药方式的认识情况，并严格遵守控制疼痛的相关临床指导原则；护理人员要真正实现以病人为中心的护理意识，并在不断的护理工作中提高自身对于疼痛评估的技能情况，在护理过程中要认真听取患者对自身疼痛状况的描述，并根据每一位患者所处的不同环境特点来保证护理方法和测试工作的准确性；患者在知道自己处于晚期肿瘤状态，常常会表现出严重的心理消沉意识，不良的心理状态会直接影响到患者的治疗工作以及疼痛状况，所以护理工作人员要做好患者的心理护理工作，在护理过程中要尽量采取疏导以及心理安慰，通过成功的案例来建立患者的自信心，也可以通过听音乐、辩论以及看书等方式来分散患者的注意力，同时为了有效缓解患者家属的心理负担，要向患者家属做好病情的详细介绍，以及科学合理的指导性意见；做好患者的药物护理工作。药物的品种以及剂量的选择要以患者自身病情发展状况为前提条件，止痛药的强度选择也要按照由轻到重的顺序进行选择，止痛药一定要按照时间、有规律的给予，一把情况下为了避药物的不良反应情况，多选择按阶梯给药。一种止痛药必须先经过观察能够控制病人疼痛后再进行全面的给予，而在改变药物剂量的给予之前要保证上一剂量药效全部消失。对于那些不能进行常规口服的患者来说，可以直接采取直肠或考虑肌肉、皮下、静脉给，要求护理人员做好患者用药后的反应监护，将不良反映情况控制到最低。

2结果

我院接受治疗的62例晚期肿瘤患者的疼痛状况主要把表现为身体绞痛、酸痛以及隐痛性质，患者的具体疼痛部位根据每一位患者自身病情发展的种类以及程度而有所不同。在对病人最痛时的强度情况进行评分，其中处于疼痛10分的患者为9例；处于9分的患者为18例；处于8分的疼痛患者为16例；处于7分的患者为7例；处于6分以下的患者共12例，接受治疗的62例患者中58例(93.5％)服用了止痛药。通过对两组患者采用不同的临床护理措施，最终治疗组的护理效果明显高于对照组，最大程度上改善了患者的疼痛状况，具体疼痛对比情况详见下表1。

表1两组患者的疼痛情况分析

组别例数疼痛缓解中度疼痛重度疼痛

对照组3110（32.3）14（45.2）7（22.6）

对照组3118（58.1）11（35.5）2（6.4）

3讨论

综上所述，晚期癌症患者会出现疼痛情况是在所难免的，但是如果没有得到及时有效的控制就会直接影响到患者自身的情绪变化，进而影响到了患者的临床治疗情况以及依从性认识状态，越来越多的临床实践证明，强化对肿瘤患者的疼痛护理工作对于疼痛的改善情况具有极为积极的影响意义，所以已经成为了护理工作的重要内容。本组实验证明不难发现，通过对晚期肿瘤患者疼痛状况的全面认识，做好疼痛护理工作无论是对于患者自身还是护理工作人员来说都显得尤为重要，每一位患者都有其自身存在的特殊性情况，所以对于自身疼痛的理解和认识也难免会存在误区，常常出现不主动告知疼痛的情况，而全面系统的人性化护理干预能够提高患者对于自身病情的认识情况，相对于常规的护理措施更能够提高患者的生命健康质量以及家属的满意度情况。

结语

总之，强化对晚期肿瘤患者的疼痛调查以及人性化护理干预，能够有效控制患者的疼痛发展状态，改善患者的生命健康质量。

参考文献

[1]王一鸣;符强;王奋.胸部肿瘤放射治疗引发放射性肺炎136例分析[J].苏州大学学报（医学版）,2007.27(6):123.

[2]陈钒;任军.对晚期重度癌痛伴有爆发性疼痛患者的临床回顾性调查[J].中国药物依赖性杂志,2008.17(4).

[3]张彧;傅静;邹勤;谢娟;杜晓红;王华.肿瘤医院护士对癌性疼痛控制的态度和知识调查[J].当代护士（专科版）,2010.(1).

[4]刘玉芹;张春亮;方庆欣;张士义;潘红.肿瘤患者疼痛原因分析与护理[J].护理实践与研究,2009.6(8):22.