舒适护理在老年手术患者中的运用效果

舒适护理在老年手术患者中的运用效果

龚红燕臧道军

（江苏省常州市德安医院江苏常州213000）

【摘要】目的：探讨舒适性护理在老年手术患者中的运用效果。方法：选取在我院行手术治疗的老年患者42例，随机分为对照组与观察组各21例，两组患者入院后均给予外科常规护理，观察组还实施舒适性护理。观察两组患者护理前后HAMA评分变化以及入手术后患者血压与心率升高比例情况。结果：护理后观察组HAMA评分明显低于对照组（P<0.01）；观察组患者入手术室后血压升高率、心率升高率均明显低于对照组（P<0.01）；观察组患者对护理满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论：对老年手术患者实施舒适护理，可有效改善患者的心理状况，减少手术时血压与心率的波动，且提高了护理满意度。

【关键词】舒适护理；老年手术患者；心理状况

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）11-0274-02

随着我国人口老龄化的不断加剧，老年外科手术患者比例也在不断增加。由于老年患者系统功能逐渐减退，接受外科手术时机体应激反应较强烈，往往会让老年患者出现担忧、焦虑、孤独感等不良情绪，再加上手术后身体上的不适，从而导致老年手术患者舒适度较低，影响术后恢复[1]。本组研究将舒适护理运用于21例老年手术患者中，在提高患者心理状况、减少术后并症方面取得了较好的效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2016年10月在我院行手术治疗的老年患者42例，其中男性26例，女性16例；年龄55～80岁，平均（65.3±7.5）岁；胆囊切除术20例，阑尾切除术13例，尿道膀胱碎石取石术5例，股骨头置换术4例。将入组的42例患者随机分为观察组与对照组各21例，两组患者在一般资料方面比较，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均实施外科常规护理，观察组还实施舒适护理措施：①手术前的舒适护理。由于老年患者生理功能有不同程度的减退，因而对手术的心理应激反应较为强烈，术前容易产生紧张、焦虑、恐惧等不良状况。因而，护理人员在患者手术前应评估其心理状况，根据个体心理情况给予心理疏导、安慰与鼓励，指导患者正确认识疾病，讲解疾病治疗成功案例，以提高患者的治疗信心，消除或缓解思想负担。②术中舒适护理。老年患者在入手术室后，会受到陌生的周围环境、严肃的气氛影响会产生恐惧感、孤独感，让血压、心率迅速上升，不利于手术的进行。因此，当患者入手术室后，护理人员要热情、微笑迎接患者，适时给予安慰，向其介绍手术室工作人员以及相关仪器，以转移患者注意力，缓解其紧张情绪。术手过程中，正确摆放患者的体位，并认真检查老年患者各向体部位负重点以及支撑点，采用软垫来减少负重点的压力，以防止组织压伤。手术中加强护理巡视，注意观察患者的体位以及局部皮肤组织情况，在手术允许情况下，可适当地移动患者受压部位，以避免损伤的发生。③术后舒适护理。手术后，采用温盐水擦去老年患者手术部位的血迹以及消毒液，并注重保暖。对意识已经清醒的病人，告诉其手术已结束，可将其推回病房休养。在搬运患者时，要保护患者的手术切口部位以及留置的引流管道等。患者术后注意术后切口的观察以及常见并发症的预防，对切口严重疼痛患者给予适时干预，以减轻疼痛，并鼓励患者尽早下地活动，促进术后康复。

1.3观察指标

①运用HAMA量表评估护理前以及护理后两组患者的焦虑程度。②观察两组患者进入手术室后血压、心率升高的发生情况。③出院前评估患者对护理的满意程度。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0进行数据处理，计量资料以x-±s表示，组间比较用t检验，计数资料用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后HAMA评分情况比较见表1。

表1两组患者护理前后HAMA评分情况比较（x-±s，分）

3.讨论

舒适护理是整体性、个体化的护理模式，其实施的目的是让患者在心理、生理、社会等方面获得最大的愉悦，尽可能减少不愉悦的程度。目前，外科手术仍然是患者最大的心理应激来源，尤其对于老年患者，手术往往会给其生理、心理、躯体等方面带来诸多负面影响，舒适度严重下降，不利于术后康复[1]。本组研究将舒适护理运用于老年手术患者术前、术中以及术后护理中，结果显示，观察组患者护理后HAMA评分、术中血压与心率的升高率均明显低于对照组（P<0.01），且观察组患者对护理的满意率明显高于对照组（P<0.05）。研究表明，对老年手术患者实施舒适护理，可有效改善患者的心理状况，减少手术时血压与心率的波动，且提高了护理满意度，护理经验值得借鉴。

【参考文献】

[1]李竞赛，夏玲蓉，邹艳红，等.舒适护理改善手术室患者生理指标及心理状态的效果[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：363-365.