双腔留置导尿管导尿术常见故障原因处理方法及体会-中国期刊网

（整期优先）网络出版时间：2009-12-22

作者: 肖风华（太原西曲矿职工医院山西太原030200）

医药卫生 >公共卫生与预防医学

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肖风华（太原西曲矿职工医院山西太原030200）

导尿术是利用导尿管，经尿道插入膀胱使尿液排出。对于发生尿潴留或手术病人，我们通常采用取留置导尿术，便于引流尿液，避免多次插管引起感染的危险。在临床上普遍用双腔导尿管，效果较好，但偶尔也发生故障。现将我院200例病人导尿术中常见的故障原因处理方法及体会介绍如下：

1常见故障原因及处理方法

1.1尿液外渗主要原因是气囊中注入的空气或生理盐水量不足，一般注入的空气或生理盐水量为10-15毫升。处理方法：继续注入气囊适量空气或液体量。

1.2尿管脱出主要原因（1）注入的空气或生理盐水量过少，一般少于5毫升。（2）气囊漏气。处理方法：更换尿管重新插入。

1.3病人感觉疼痛若注入空气或生理盐水入气囊时，病人感觉疼痛，可能是气囊卡在尿道中。处理方法：抽出气体或液体，将导尿管再稍稍向前推进，然后再充气或充水。

1.4引流不畅尿潴留原因是注入的空气或生理盐水量不足，引起尿管逐渐向外移动，使尿管在膀胱内长度变短，导致尿液无法排空，从而引起尿潴留。方法：随即拔管更换后重新插入。

2体会

2.1熟练掌握尿道的解剖特点，准确掌握尿管插入的长度。

2.2在插管的过程中，见尿后继续插入3-4厘米（一般尿管见尿后插入1-2厘米即可）然后再注入空气或生理盐水以保证气囊在膀胱中，避免进入深度过少，气囊在尿道内如留置尿管时间长后，使尿道粘膜坏死，形成尿瘘。

2.3固定尿管用的空气或生理盐水适当，以感到有一定阻力为佳。具体用多少空气或生理盐水，经临床实践以15-20毫升比较适中，现在厂家生产的一次性导尿包中，常规备用5-8毫升生理盐水，经临床应用出现故障较多（尿液外渗或脱出）。

2.4导尿时见尿后，继续插入深度适当多一点，注入空气或生理盐水后将尿管向外牵拉，使气囊固定在膀胱尿道内口处，这样更安全点。

2.5对留置尿管病人的护理，除观察尿色、尿量外，还应定时检查患者膀胱内有无膨胀情况。

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