盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘分析

盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘分析

陈盛秋

陈盛秋（吉林省舒兰市看守所卫生所132600）

【摘要】目的观察盐酸内卡特罗片治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法回顾我院2010年1月～12月90例咳嗽变异性哮喘患者的治疗经验，我们将90例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组，治疗组45例采用盐酸丙卡特罗片治疗，对照组45例采用酮替芬片治疗，对比两组患者经一个疗程2周治疗后的效果。结果经1个疗程的治疗后，治疗组显效16例，有效24例，总有效率88.89%。对照组显效8例，有效15例，总有效率51.11%。两组总有效率对比，x2为10.32，P<0.01,差异有统计学意义。两组出现的不良反应均较少，P>0.05,差异无统计学意义。结论盐酸丙卡特罗是治疗咳嗽变异性哮喘的有效药物，不良反应小，值得临床推广应用。

【关键词】盐酸丙卡特罗咳嗽变异性哮喘

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0151-02

感冒常引起咳嗽，但感冒却不是咳嗽的唯一原因，感冒引起的咳嗽经治疗感冒症状消失后，咳嗽就随即消失[1]。而久治不愈的干咳，经抗生素和止咳化痰药物治疗后，咳嗽症状仍然存在，这就是咳嗽变异性哮喘。嗽变异性哮喘发作频繁，咳嗽剧烈，反复发作持久不愈，且痰少，遇冷空气或特殊气味刺激后症状加重。检查表明无明显感染征象，抗生素治疗效果不理想，使用支气管扩张剂可以减轻症状[2]。小儿和成人均可患此病，以小儿多见，其长期持久的症状给患者带来了不小的精神压力和治疗负担。下面就我院2010年1月至12月应用β2受体激动剂盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘90例的治疗经验报道如下。

1资料与方法

1.1病例选择

选择我院2010年1月～2011年12月呼吸内科收治的咳嗽变异性哮喘患者90例，选择患者的诊断标准参照中华医学会呼吸学分会哮喘学组《咳嗽的诊断与治疗指南》。入选者均存在长期持续或反复干咳症状：①持续时间均大于1个月，运动后、夜间或清晨更甚，临床无感染征象，或经抗生素及止咳长期治疗无效；②支气管扩张剂可使症状缓解；③患者无喘息发作或呼吸困难，无上腹痛、烧灼感及嗳气、反酸现象，胸片检查未发现异常，白细胞计数未见升高。选择的患者排除对选择的治疗药物过敏者，以及有严重的心、肝、肾及其他肺部并发疾病。

1.2治疗方法

我们将90例患者随机分为治疗组和对照组，两组各45例，治疗组的治疗药物采用盐酸丙卡特罗，对照组的治疗药物采用酮替芬。两组患者在年龄、性别、发病情况方面无显著差异，有可比性。

盐酸丙卡特罗片，小于6岁的患者每次12.5ug，大于6岁的患者每次25ug，每天早晚各服用一次，2周为一疗程。酮替芬片，小于6岁的患者每次0.5mg，大于6岁的患者每次1mg，每天早晚各服用一次，同样2周为一疗程[3]。

1.3疗效评价标准

我们将治疗效果分为显效、有效、无效三种，其中显效和有效两者的总数即为总有效率。三种治疗效果的评价标准：①显效，经过1个疗程的治疗后，咳嗽症状明显减轻，精神、食欲恢复正常,②有效，经过1个疗程的治疗后咳嗽症状有一定改善，精神、食欲恢复：③无效，患者的症状、体征在治疗前后无变化甚至有加重现象。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行统计处理。计数资料采用x2检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2结果

两者患者经1个疗程的治疗后，治疗组显效16例，有效24例，总有效率88.89%。对照组显效8例，有效15例，总有效率51.11%。两组总有效率对比，x2为10.32，P<0.01,差异有统计学意义。

治疗中，两组患者出现的不良反应均较少，其中治疗组2例，对照组3例，主要表现是恶心、心悸、失眠、心动过速、心律失常等，两组对比，P>0.05,差异无统计学意义。

表1两者患者治疗效果对比(n)

组别例数显效有效无效有效率(%)

治疗组451624588.89

对照组458152251.11

x210.810.695.2310.32

P<0.01>0.05<0.05<0.01

3讨论

咳嗽变异性哮喘在医学界又叫着隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘，是支气管哮喘中的一类特殊疾病，有相关报道表明接近30%的咳嗽变异性哮喘最终会发展为典型哮喘，因此认为咳嗽变异性哮喘是典型哮喘的预期征兆[4]。咳嗽变异性哮喘的唯一症状是咳嗽，无其它感染症状，也无明显喘息。咳嗽变异性哮喘临床一般解释为慢性炎症导致支气管上皮受损，暴露的神经末梢易被微小刺激所激发，发病机制与典型哮喘较为相似，但只是局部小气管因此收缩，故喘息症状和体征不明显[5]。其发病诱因多因持续炎性反应以及气道高反应性疾病引起，与遗传、感染、患者自身免疫功能、环境因素等都有可能有关。

盐酸丙卡特罗是一种交感神经作用药物，是第三代β2受体激动剂，对肺组织有较强的亲和力，对支气管平滑肌有很好的敏感作用，服用后可有效松弛支气管平滑肌，缓解其痉挛状态，从而促使支气管平滑肌扩张，达到缓解哮喘的目的。从我院的治疗经验来看，采用盐酸丙卡特罗治疗的治疗组45例患者经1个疗程的治疗后有效率达到了88.89%，且不良反应少，取得了良好的治疗效果，值得临床医生推广使用。

参考文献

[1]王秀华，郭红，姚丽.顺尔宁联合盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国医药指南,2011,9(33):62-63.

[2]吏绍丽.孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].中国医药导报,2010,7(27):57-58.

[3]郦红艳.盐酸丙卡特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].医学理论与实践,2011,24(7):784-785.

[4]聂仙娟，何彩云，李树松.丙卡特罗联合酮替芬治疗60例变异型哮喘的临床疗效观察[J].中国医药指南,2011,9(17):237-238.

[5]雷衍蔚，成玲.盐酸丙卡特罗联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].中国医药科学，2012，2(7)：80-81.