优质护理流程管理模式在预防肿瘤放化疗病人跌倒中的应用效果研究

优质护理流程管理模式在预防肿瘤放化疗病人跌倒中的应用效果研究

李瑜

（江苏徐州医科大学附属医院放疗科江苏徐州221000）

【摘要】目的：研讨优质护理对肿瘤放化疗病人预防跌倒的效果。方法：选取2016年2月—2017年2月就诊于我院肿瘤科的100例病人，随机分对照组和干预组，对比两组病人在干预后的医治满意度、心理状态、跌倒常识掌握程度。结果：干预组病人患满意度（96.00%）优于对照组（76.00%），差异具有统计意义（P<0.05）；观察组病人焦虑、抑郁状况均显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；干预组病人跌倒常识掌握（88.54±13.77）显著高于对照组（68.98±12.32），具有统计意义（P<0.05）。结论：肿瘤病人采取优质护理模式能有效预防病患跌倒，提升医治满意度、降低病人焦虑、抑郁情况，临床可进一步扩展。

【关键词】优质护理；肿瘤；放疗；应用效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）09-0193-02

跌倒是医院常见的护理不良事件，如何预防跌倒已成为临床护理人员较为关注的问题。肿瘤病人在患病期间，因疾病影响内心承受巨大压力[1]。因此本研究主要探讨流程管理在预防肿瘤患者跌倒中的应用效果，为临床护理人员制定标准化的流程管理提供依据。

1.研究对象和方法

1.1研究对象

选取2016年2月—2017年2月期间就诊于我院肿瘤科的病人100例。纳入标准：确诊为恶性肿瘤；无重大脏器疾病或功能障碍；无化疗禁忌症；病人及其家属知情并签字。排除标准：有精神病史；预期生存期<3个月。其中肺ca病人24例，食管ca有56例，胃ca病人20例。将病人按随机数字表法分为对照组和干预组，各50例。对照组男31例（62.00%），女19例（38.00%），年龄35～72岁，平均年龄（51.34±11.76）岁。干预组男29例（78.00%），女21例（22.00%），年龄32～70岁，平均年龄（51.79±10.81）岁。组间对比资料无统计学差异（P>0.05），具有对比性。

1.2研究方法

1.2.1干预方法具体的干预方法要写清楚，要体现和常规护理不同的地方）对照组采取常规护理模式。干预组在对照组基础上采取优质护理流程管理模式：①成立护理小组，对病人情况做相对应的评价工作，拟定完整、有效的防御管理流程，完善相应工作。②饮食护理。针对不同病情指导病人食用高热量、蛋白、维生素食物，加强病人身体素质，陆续提高免疫功能。③跌倒护理。放化疗期间，由于紫杉醇等药物易导致血压下降，出现头晕头痛症状，引发跌倒。护理人员需加强病人对跌倒防御的有关常识宣教和护理指导，比如生活中起床需动作缓慢，如厕不必关门，出现异常可立刻发现。特别对于如氟尿嘧啶等药物会导致腹泻，病人如厕必须将门打开，且任何状况下握好扶手缓慢站起，严格遵医嘱用药。有肢体麻木病人需做好护理管理，外界刺激均可能影响局部功能，进一步影响肢体将硬度，产生跌倒状况，对此影响医治以及后期肢体康复护理的实施，对此对各种可诱导病人跌倒的药物增强检测并加强护理。④心理护理。护士对病人兴趣的事物着手交谈，使病人正确认知并对待整个医治、护理流程，持续整顿心理状况积极面对医治，缓解病人压力，避免负担过重影响医治依从性，影响治疗效果。

1.2.2评价工具

1.2.2.1满意度调查问卷满意度采纳问卷调查方式，含护理态度、病患环境、自身技能三方面25个问题，每题4个选项，满分100分，以≥90分为非常满意，80～90分为满意，70～80分是较为满意，＜70分表示不满意。

1.2.2.2跌倒知识掌握程度按《健康教育执行单》进行跌倒评估和疾病相关知识的健康教育。防跌倒的具体内容包括两部分：一是跌倒评估：跌倒评分（0分、1～2分、≥3分）、有无跌倒史、有无坠床史、有无头昏头晕症状、有无使用特殊药物。二是教育内容：告知其跌倒的高危因素及预防措施，告知病人放化疗期间如何预防跌倒，阅读预防跌倒宣教手册，床头卡做预防跌倒标记。

1.3统计学方法

数据输入SPSS18.0统计软件进行分析。采用均数、标准差、构成比等描述病人的一般情况、心理状态及跌倒知识掌握得分情况；计量资料符合正态分布的资料采用t检验，不符合正态分布的采用非参数检验。

2.结果

2.1两组病人满意度比较干预组病人医治总满意度96.00%，明显高于对照组76.00%，差异有统计意义（P<0.05），见表1。

3.结论

肿瘤由于各种致癌因素影响机体，局部细胞基因失去平衡增生形成的新生物，肿瘤形态多样化，且在人体各个部位都可产生，部分可直接体现出良恶性。放化疗是通过化学产生进行治，通过射线杀灭病灶，是现金临床上对肿瘤医治的关键措施。

综上所述，对肿瘤放化疗病人采纳优质护理流程管理，能提升护理管理效果，降低跌倒发生率，并且有效改善病人抑郁、焦虑状态，病人优质护理有较高的满意度。对此，临床上对肿瘤放化疗病人，可进一步扩展，使病人得到有效医治。

【参考文献】

[1]段爱武，徐雪晴，程慧珊.优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗病人跌倒中的应用[J].全科护理，2013，11(23):2182-2183.

[2]宋秀三，刘红艳.优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用观察[J].实用临床医药杂志，2016，20(8):185-186.

[3]余春华，李俊英，汤晖.实施优质护理服务对预防肿瘤患者跌倒的影响[J].华西医学，2012(1):97-98.